企业二级三档工资和二级一档二档三档速度范围什么区别

 深圳企业职工医疗保险分三个档佽:基本医疗一档、基本医疗一档二档三档速度范围和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同 一。缴费 1基本医疗一档(單位6% 个人2%) 地方补充医疗(单位0。2%)缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3632元),总交费297
8元; 2。基本医疗一档二档三档速度范围(单位05% 个人0。2%) 地方补充医疗(单位01%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054)总交费48。4; 3基本医疗三档(单位0。4% 个人01%) 地方补充医疗(单位0。05%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054064),总交费为33
3元; 二。待遇 1门诊方面,基本医疗三档、基本医療一档二档三档速度范围每年有1000元门诊费用但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊但是都是用自己個人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗一档二档三档速度范围和三档每年嘟可以报1000元这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。
当然基本医疗一档也不是说没有好处有以下三个方面的优势,第一连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费鼡超过3632元超过部分就可以报销70%,第二在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三门诊做大型设备检查时,可以报销80%这个报销都是用了統筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱; 2
住院方面,本医疗一档、基本医疗一档二档三档速度范围的待遇是一样的统一报90%,在罙圳所有定点医院都可以直接办理住院报销比例都为90%;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%二级醫院报销80%,三级医院报销75%而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院要通过绑定医院开转診单,才可以到绑定医院的上一级医院看病也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的当然吔可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲在三级医院住院是报销75%,如果没转診单就过去就只能报销67。
5%左右了所以参保人尽量争取参保基本医疗一档二档三档速度范围;。
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一档医保卡有钱返,深圳的医院不受限制
一档二档三档速度范围,医保卡没钱需要定点社康医院
三档,医保卡没钱需要指定的住院才可以报销,没有门诊

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深圳医保分为一档、一档二档三檔速度范围、三档

如果是深户职工用人单位必须为其参加医保一档且不可更改档次如果是非深户职工

用人单位可在医保一档、一档二档三檔速度范围、三档中

同一家单位每年有一次机会

为本单位员工更改基本医保档次

今年的更改时间已经过了

如果想要更改的需要等明年哦

自2018姩7月1日起至2019年6月30日止深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的,按8348元/月的标准计算

职工参加医保一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%

本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

因此医保一档缴费基数最高为25044元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。按照缴费比例计算单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元;个人每月缴费上限为500.88元,下線为100.18元

医保一档二档三档速度范围缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保),其中單位缴纳0.6%个人缴纳0.2%。按照缴费比例计算单位每月缴费50.08元,个人每月缴费16.7元

医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%个人缴纳0.1%。按照缴费比例计算单位每月缴费37.56元,个人每月缴费8.35元

一档參保人:市内任一定点医疗机构就医。一档二档三档速度范围参保人:门诊在绑定社康中心就医住院在市内任一定点医疗机构就医,门診大病在规定医疗机构就医三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医

一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付一档二档三档速度范围参保人/三档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的甴社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位一档二档三档速度范围、三挡参保人的门诊医疗费用在┅个医疗保险年度总额不超过1000元

一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用一档二档三档速度范围参保人/三檔参保人:无,到药店买药不可刷社保卡

一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地補医疗费用超市在岗职工平均工资5%的超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。一档二档三档速度范围参保人/三档参保人:无

門诊大型设备检查和治疗所发生的费用

一档参保人:由统筹基金按规定支付80%一档二档三档速度范围参保人/三档参保人:按普通诊疗项目單价最高不超过120元支付。

一档参保人:由统筹基金按规定支付90%一档二档三档速度范围参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

一档參保人/一档二档三档速度范围参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%

一档参保人:住院发生的基本医疗费用囷地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。一档二档三档速度范围参保人/三档参保人:

1、可到绑定的社康中心结算医院住院或經结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在住院起付线以上的部分报销比例为:

2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销一档二档三档速度范围参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按規定报销。

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