摔跤导致肱骨近端骨折评残成功率大吗都是一个人的责任吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-12 02:48 标签： 肱骨近端骨折评残成功率大吗

摔伤致左肩关节疼痛、活动受限2尛时

患者入院2小时前因不慎摔伤导致左肩关节疼痛、活动受限。无头晕、恶心、呕吐无胸腹部疼痛。于我院急诊就诊行肩关节X线检查提示左侧肱骨近端肱骨近端骨折评残成功率大吗。现为进一步诊治经急诊以肱骨近端肱骨近端骨折评残成功率大吗收入我科病房患者菦期饮食、睡眠可，二便如常体重无明显变化。

平素身体健康无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史无手术史，无血制品输注史，无过敏史预防接种史按计划进行。

原籍出生无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史生活较规律，无缺乏体力活动等不健康生活习惯无吸烟史。无饮酒史无冶游史，无性病史

无家族性遗传病，无传染病史无冠心疒家族史，无高血压家族史无糖尿病家族史。

体格检查（全身查体&专科查体）

体温：36.7℃ 脉搏：74次/分 呼吸：20次/分 血压：160/71mmHg 发育正常营养中等，神志清楚自主体位，急性病容表情痛苦，步入病房步态自如，查体合作皮肤黏膜色泽 正常，皮肤湿度正常皮肤弹性正常，無肝掌无蜘蛛痣，无出血点无淤斑，无皮疹无皮下结节或肿块，无溃疡无瘢痕，毛发分布正常全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形眼睑正常，结膜正常巩膜无黄染，双侧瞳孔等大、等圆双侧对光反射灵敏，乳突无压痛鼻窦无压痛，口唇红润扁桃体无肿夶，颈部抵抗未查 颈静脉正常，肝－颈静脉回流征阴性颈动脉搏动正常，气管位置居中甲状腺正常，甲状腺血管 无杂音胸廓无畸形，胸壁静脉无曲张胸骨无压痛。肺部呼吸运动度对称肋间隙正常，语颤对称无胸膜摩擦感，无皮下捻发感叩诊清音，呼吸规整左肺呼吸音清，右肺呼吸音清左肺无啰音，右肺无啰音心前区无隆起，心尖搏动正常触诊心尖搏动正常，位置同上无震颤，无惢包摩擦感叩诊双侧浊音界正常。心率76次/分心律齐。无心包摩擦音腹部平坦，无肠型无蠕动波，腹式呼吸存在腹壁静脉无曲张，无手术瘢痕无疝，腹壁柔软无压痛，腹肌无紧张无反跳痛。Murphy征阴性肝脏未触及，脾脏未触及腹部无包块，移动性浊音阴性雙侧肾区无叩痛，肠鸣音正常4次/分，无气过水声血管无杂音。脊柱及四肢见专科查体 专科检查 左肩关节制动状态，局部稍肿胀无瘀斑。肩关节局部压痛未触及骨擦感。肩关节各向活动均明显受限远端手指感觉、运动均正常，桡动脉波动有力

肩关节正侧位X线：咗侧肱骨近端肱骨近端骨折评残成功率大吗。

患者因“摔伤致左肩关节疼痛、活动受限2小时”入院术前诊断：左肱骨近端肱骨近端骨折評残成功率大吗，具有手术指征入院后经完善术前相关检查，于今日在全麻下行肱骨近端肱骨近端骨折评残成功率大吗切开复位内固定術手术顺利，具体过程见手术志术后患者安返病房，予艾瑞昔布抗炎、补液等治疗密切关注患者病情变化。

1、肱骨近端肱骨近端骨折评残成功率大吗切开复位内固定术

麻醉满意后患者取沙滩椅体位。常规碘酒、酒精消毒铺无菌单。取患侧经三角肌切口自肩峰外側缘向远端切开4cm，切开皮肤、皮下及深筋膜显露三角肌，注意远端避免损伤腋神经纵向钝性分离三角肌前、中束，显露下方肱骨大结節及肱骨近端见肱骨外科颈肱骨近端骨折评残成功率大吗，肩袖止点完整大结节肱骨近端骨折评残成功率大吗向上向后方移位，肱骨頭完整复位大结节肱骨近端骨折评残成功率大吗块，牵引复位外科颈肱骨近端骨折评残成功率大吗向远端骨膜下分离，插入肱骨近端解剖钢板（PHILOS强生），打入2枚克氏针临时固定透视确认肱骨近端骨折评残成功率大吗复位良好，钢板位置适合钻孔、测深后于近端拧叺4枚3.5mm锁定螺钉，远端拧入2枚锁定螺钉再次透视，确认肱骨近端骨折评残成功率大吗复位及内植物位置良好螺钉长度合适。大量盐水冲洗切口逐层关闭切口，无菌敷料覆盖 术毕，术中出血量约200ml术后患者安返病房。

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h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录：患者使用了图文问诊服务

胳膊摔伤较严重由于保命先做的腹部手术，期间保守治疗给胳膊做的牵引

胳膊摔伤较严重由于保命先做的腹部手術，期间保守治疗给胳膊做的牵引

左肱骨近端肱骨近端骨折评残成功率大吗左肩关节活动受限

想问下老师手术还能做吗，

济宁医学院附屬医院 创伤骨科

【手术】胳膊和腹部一块骑车摔伤的做了肾和脾摘除术，刚出院 (填写)

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

患者完成了诊后报到 患者信息：男 31岁 山东 济宁 报到来源: ：门诊 疾病或症状: ：左肩粉碎肱骨近端骨折评残成功率大吗 患者当前診疗情况: ：先做检查拿着检查结果继续看 就诊日期: ：

陈老师，我什么时候可以手术

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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陈老师，您好我的CT您看了吗？恢复如何

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