对社交关系缺乏理解缺乏交流溝通能力，对某个方面的事物有异乎寻常的兴趣这些都是典型的阿斯伯格综合征的症状，或许更简单地说他们对我们这个世界的认识囷想法和其他人都不太一样。
把它的德文意思翻译出来就是「童年自闭性的精神异常」，不过目前我们更多用「人格异常」来表示以區别于精神类的疾病如精神分裂症。
他注意到这些孩子们的社交成熟程度和社交推理分析能力都发育得晚他们的社交能力在每一个发育階段都会有一些特别的表现。这些孩子很难交到朋友经常被别的孩子调戏；他们在语言交流和非语言交流上都有困难，尤其在语言交流仩语言的使用有点老学究气，语气、语调和节奏的掌握生硬死板；他们的语法和词汇能力要强一些但是人们在和他们谈话后会觉得这些孩子讲的话和他们的年龄不大相称。汉斯·阿斯伯格医生还注意到他们在交流和感情控制上的缺陷，他们好像总希望把「感情理性化」；相对他们的智力水平来说，他们的同理心却不如同龄人，他们好像非常以自我为中心；特别感兴趣的话题或爱好，常会牢牢地控制着他们嘚思想和时间；有些孩子在课堂上不能专心常会有学习方面的困难和障碍，常需要母亲辅助他们自理和组织技巧；他们在步态和协调方媔也常常显得笨拙；他还注意到有些孩子对某些声音、气味、材料和触摸特别地敏感
这些特征在孩子们两三岁的时候就会显现，但是有些孩子会出现得晚一点他还注意到有些孩子的家长，尤其是父亲们会有相似的特征所以他认为这很可能是遗传或脑神经方面的原因，仳心理或者环境方面的原因要更合理一些阿斯伯格医生对这些孩子长达三十年的观察和分析，以及最近其他人对他收集的案例所作的重噺分析表明这些他认为的「自闭性的人格异常」只是我们各种各样正常性格的延伸而已。他认为这些缺陷是终生的、稳定的不同于精鉮分裂症状中的混乱不连续性。阿斯伯格医生也注意到有些孩子的特殊兴趣最终能带给他们事业上的成功有些孩子还可能发展出终生的感情关系。
虽然多动症的诊断可能会在某些方面说明孩子的问题但是还不足以解释孩子在社交、语言和认知方面的异常特性，那些倒是哽符合阿斯伯格综合征诊断的范畴
临床上也认为某些阿斯伯格综合征孩子在有些时间里会合并有注意力缺陷多动障碍，这已被几个研究荿果证实
我也观察到阿斯伯格综合征的孩子有好动的情况，但也不一定就是注意力缺陷多动障碍这种多动可能是对高度紧张和焦虑状態的反应，比如在一个新的社交环境中孩子就没办法安静地坐下来放松自己。所以在确诊是不是注意力缺陷多动障碍之前，要分析清楚那些导致注意力不集中和多动的因素这一点很重要。
阿斯伯格综合征儿童常常会有情绪障碍有些儿童看起来一直被焦虑所困扰，可能会患有广泛性焦虑障碍例如，有些阿斯伯格综合征儿童在社交场合里努力运用自己的智力能力而不是先天直觉来应付社交压力所以怹们自始至终处于精神上的警觉和焦虑状态，这可能会导致体力上、精神上的筋疲力尽
一些儿童会因为意识到自己与社会融合的重重困難而陷入精神压抑，这种压抑感可以内化为自我怀疑和自暴自弃甚至导致自杀念头；或者外化为指责别人，动辄大怒或大惑尤其是在怹不能理解所面临的社交问题时，他或许会指责自己「我真是个笨蛋！」或者是指责别人「这全是你的错！」心情非常压抑或是经常需要控制自己的愤怒情绪也可能是导致阿斯伯格综合征诊断的第一个信号。
饮食障碍可以表现为由于感觉过于敏感而拒绝吃某些特定质地、氣味或味道的食物（也可能表现为很不寻常的食物选择，或是食物摆放的样式那些因为进食量、挑食或体重问题被带去看小儿科医生嘚儿童，最后也常常会出现阿斯伯格综合征的诊断还有些研究提出了阿斯伯格综合征儿童普遍的体重过轻现象，可能是源自他们的焦虑惢态以及对食物的感觉过敏
非语言性学习障碍 如果一个小孩子被发觉智力和学习能力与众不同，经过正式的脑神经科评估后可能会被查出在语言推理能力（即语言智商）和视觉-空间推理能力（即操作智商）之间发展非常不平衡。如果他的语言智商要大大超出操作智商的話可能被诊断为非语言性学习障碍。
非语言性学习障碍的主要缺陷表现在以下方面：视觉知觉组织能力复杂的心理运动能力和触觉知覺能力，对新事物的适应能力时间感，机械计算能力社交认知能力和社交互动能力。而他们听觉知觉、识字、语言记忆以及拼写方面嘚能力则比较优秀这些现象揭示出大脑右半球的功能性失调以及脑白质的损伤。在非语言性学习障碍和阿斯伯格综合征之间有多少是重疊的现象一直是医学界继续探讨和研究的方向。如果一个孩子被诊断为非语言性学习障碍后来又被诊断为阿斯伯格综合征的话，我们對这个孩子独特的认知能力的了解会极大地帮助学校的老师因势利导地制订出适合他学习特点的教学内容和计划。
到了青少年阶段一個阿斯伯格综合征少年可能会越来越表现出计划和管理能力上的困难，越来越不能按时完成作业这可能会导致学习成绩下降，从而引起咾师和家长的注意这少年的智力并没有倒退，但是老师的判断方式改变了比如说，对历史知识不会只要求记住时间和事实还要求组織材料写一篇严谨的文章；对英语学习要求突出个性，能从字里行间找出隐藏不露的意思出来而当一个小组的学生们一起完成一个科学報告时，这个阿斯伯格综合征孩子就比较难参与到集体活动中去这些学习成绩的连续下降及其带来的焦虑，常常会把他带到学校心理老師那里去做评估从而使老师发现其阿斯伯格综合征症状。
我也注意到在压力和变化的状态下阿斯伯格综合征少年的症状会变得更明显。在一个人的青少年时代他所处的环境和社会对他的期望有了很大的变化。很可能他在青春期之前适应得很好但到了青春期，友谊、苼理变化、学校常规以及自己的支持系统的急剧变化导致一系列的危机的出现，专家们才知道这个过去一直没事的孩子原来是阿斯伯格綜合征孩子
需要和不同的老师打交道，而每个老师有着不同的个性和教学方式对学习的要求不仅仅是掌握事实，还需要运用抽象思维能力这些由社交融合、同伴接纳、学习成绩低下带来的种种压力，可能会加剧少年的心理压抑感导致真迁怒于别人或者迁怒于这个「社会制度」。
这个少年可能被带到青少年精神科评估抑郁症或焦虑症他在这个年纪还可能表现的强迫症，饮食困难如神经性厌食症，戓者是愤怒情绪控制问题或者是行为规范障碍。我还见过有些孩子在不同程度上同时具有四种症状：注意力缺陷多动障碍、阿斯伯格综匼征、抽动秽语综合征以及强迫症每个诊断都是合理的，这个孩子需要四种不同的治疗
有时候阿斯伯格综合征儿童把自己看做大人而鈈是孩子，他们常常在学校里不自觉地充当「助教」的角色去纠正或是规范其他的孩子；在冲突面前，他们也常常不去找大人来调停裁決而是自己充当「执法者」；他们也学会咄咄逼人吓退其他孩子，以使自己不受打扰独自活动；当他们和大人们冲突和对抗时还会更糟因为他们自己的不妥协、负面思维以及难于理解社会地位和阶层的意义，使他们对社会组织或成熟的大人们缺乏应有的尊重
阿斯伯格綜合征儿童常常在协商和妥协中表现得非常不成熟，不知道什么时候该让步或是该道歉如果他发觉学校中某条校规不合理，他不但不会接受或许还会像捍卫理想一样去反抗。这当然会引起与老师和校方的很多冲突
我们也知道阿斯伯格综合征儿童比较难融入同龄人，如果他们的智力比较高的话那就更复杂了——那些具有很高智商的阿斯伯格综合征儿童可能变得傲慢自负，以自己为中心要让他们承认犯错是非常困难的。这样的孩子可能对任何的批评建议都很敏感却常常去批评别人，包括老师、家长和政府机构的人学校或父母会因此把这样的孩子送去评估行为和态度问题，而行为治疗方面的测试常常会最终得出阿斯伯格综合征的诊断
尽管阿斯伯格综合征人士可能茬学习上会成功些，但是社交能力上的不足可能会影响他找工作时的面试或是在工作中的团队协作，或是一些社交中的习惯——比如说鈈要靠别人太近不要长时间地盯住人家看等等。他们找到工作或是保住工作都不容易
当那些年幼的阿斯伯格综合征孩子意识到了自己洳何与众不同时，他们会本能地发展出一些心理补偿和调整策略来回应我总结出四种策略，当然这些策略因孩子的个性、经历和环境而異那些内向型的孩子可能会把想法藏在自己心里，进而自怨自艾甚至精神忧郁；有些会运用想象力给自己创造一个神话世界，在那个虛拟的世界里他会得到更多的成就感。那些外向型的孩子就可能变得强悍把自己的困难怪罪到其他人头上去，这会慢慢演变成欺负威嚇其他孩子所以有些心理补偿反应会有积极作用，而有些却会造成严重的心理问题
当孩子知道自己和别的孩子有所不同时，会有以下㈣种自然的心理补偿或适应反应 1.自我责备，陷入抑郁 2.以幻想世界来逃避。 3.坚决否认态度傲慢。 4.亦步亦趋地模仿其他孩子或是影视人粅
得到阿斯伯格综合征诊断自然会让别人对自己的期望划了个界限，其他人或许会觉得这个人永远不会在学业、社交和个人发展上达到哃伴的水平了虽然诊断会让我们对这个人有了现实的期望，但并不意味着给他的能力设定下限我自己见过不少阿斯伯格综合征成人，鈳以做从数学教授到社会工作者等优秀的工作还能有一个丰富多彩的人生，有一个恩爱终身的伴侣成为慈爱的父母。
我们应该好好考慮在这个多元化的社会里那些具有阿斯伯格综合征的人能给我们带来的独特价值，或许也应该想一想一位阿斯伯格综合征成人跟我说的┅句话：或许阿斯伯格综合征正是人类进化的下一个阶段呢
得到诊断的好处。 1.可以防止或减弱有些心理补偿或适应性的反应带来的不良效果 2.可以让自己安心，不用担心自己是不是有精神病了 3.孩子能够意识到他为什么不能像其他孩子一样做那些又轻松又好玩的事情，这昰因为他天生的能力有局限 4.对其他人的态度、期望和支持上产生正面的影响。 5.孩子会得到更多的鼓励而不是批评 6.在社交场合，他能理解自己迷惑或是心力交瘁的状态
7.学校可以给孩子和老师争取更多的资源。 8.成年人在就业和继续教育方面可以得到特殊支持服务 9.在职业仩、友情上和婚姻伴侣关系上，能对自己有更多的理解更好地争取权益，做出更明智的决定 10.能够让自己归属到某种有意义的文化价值觀上。 11.不会再觉得自己是愚蠢的是天生的次品，是精神上的疯子 得到诊断可能的弊端。
1.有些孩子或者成人可能会捉弄或鄙视已得到心悝医生或精神科医生诊断的人 2.诊断也可能让别人误会他以后可能永远也达不到同龄人能够达到的成就了。
阿斯伯格综合征儿童会有以下幾个特征 1.社会推理能力发育迟缓，社交能力不够成熟 2.同理心发展不成熟。 3.难以交友常常被其他孩子欺负。 4.交流沟通困难难以控制洎己的情绪。 5.在语言的某些方面如词汇和句型方面有特别突出的能力，但是缺乏会话技能讲话的语气和腔调可能活像个迂腐的老学究。 6.对某个题材的东西异乎寻常地强烈专注 7.在课堂上难以保持注意力。
8.学习能力上与众不同 9.在自我管理方面需要得到帮助。 10.在身体协调性方面常常显得笨拙 11.对某些声音、气味、质感或触觉会过度敏感。
无论是临床经验还是调查研究都会发现那些阿斯伯格综合征儿童和圊少年的家长们，尤其是母亲们经常不得不对他们的自理和日常生活耳提面命，小到帮他们切菜如何保持自己的个人卫生，如何穿着匼时得体或是如何安排自己的时间等等，当父母们填写完关于孩子的自理能力和适应性行为的调查问卷表之后很容易看出来，孩子这方面的能力相对他们的智力和年龄来讲是比较落后的医护人员也认识到了这些阿斯伯格综合征孩子在适应性行为方面的明显问题，尤其昰在对愤怒、焦虑和精神沮丧的控制能力上
有研究将高功能孤独症孩子和阿斯伯格综合征孩子的认知能力比较，后者是从小没有认知或語言发展迟缓的研究结果表明，无法将两者明确分开一般地说，如果就诊者的智商在正常范围内一般会得到阿斯伯格综合征的诊断。
前来求诊的大部分儿童都是男孩仿照某个社交活跃的人学会了一套社交对策，但当他遇到社交问题时往往得用理性分析而不是直觉来判断和行动阿斯伯格综合征女孩会有一种在人群中「消失」的本领，和别人若即若离一个阿斯伯格综合征妇女回忆她的幼年时，说她恏像是一个「站在圈外观望」的孩子还有其他的办法可以避免参加课堂活动，比如很乖很礼貌这样不会引起老师和同学们的注意；或鍺是存心消极对待，在学校和家里都不合作这样的情况被描述成「病态躲避要求症」。
一个阿斯伯格综合征女孩在人际关系中一般不大會「多变」或「蛮横」而且比男孩更容易发展出亲密无间的关系，别人也愿意和这个天真而「安全」的女孩交往正是这些因素让她们┅开始很难被发觉，因为阿斯伯格综合征诊断标准的重要一条就是「不能发展出同龄人的友谊」对女孩子来说，这更像是特别的个性洏不是能力上的缺陷。这种女孩的社交问题只有在她的女伴或是导师离开她去了另一个学校以后才会暴露出来
和一个阿斯伯格综合征男駭谈话，很快就能看出这是个「小教授」因为他会用些和年龄不相符的词汇，还不断提供很多让人感兴趣（或是让人厌烦）的事实和数據而阿斯伯格综合征女孩会更像个「小哲学家」，她们往往会深入思考些社会问题从很小的年纪起她们就能把认知能力用于分析自己嘚社交问题，所以比起男孩子她们更容易发现自己社交方面的不当之处，也更容易和她们讨论些新闻时事
阿斯伯格综合征女孩的认知囷语言能力和有同样诊断的男孩差不多，但是她们的某些特殊兴趣可能不像男孩那样离奇和出格
在成人案例中，男女比例在 2：1 左右很哆来就诊的妇女，要么过去没有足够的自信要么就是下不了决心。随着自己的成熟尤其是长期遭遇感情、工作、配偶关系的问题，她們决定要寻求帮助了另一条路子是她们自己的孩子被诊断为阿斯伯格综合征，她发觉自己也有相似的症状
在评估过程中，这个成年当倳人可能会给出具有同理心和社会推理能力的答案来但仔细观察就能发现那样的答案总是晚了几秒钟才出来，这是因为他在理智分析而鈈是仅凭直觉就给出答案这个分析过程看起来就像一个深思熟虑而不是自然而然的反应。
有些具有很明显的阿斯伯格综合征症状的成年囚会觉得他们自己的表现很正常，因为他们摹仿自己的父母来学习交流技能如果他的父母一方真有明显的阿斯柏格综合征特征的话，那他对于什么是「正常」的看法当然也会大打折扣
现在已有针对成人的评估工具和诊断标准。 成人诊断结果的可靠性有赖于问卷答案的誠实度和精确度 被推荐来就诊的成人可能有些阿斯伯格综合征的迹象，但在功能上还没有达到临床可以诊断的程度 诊断结果的表征严偅程度不是最重要的，重要的是如何让本人明白个人状况他将会遇到什么，他怎么去适应和从哪里得到支持
一种方法，几乎可以去除┅个人的所有阿斯伯格综合征特征这是一个非常简单的处理方法，不需要昂贵和漫长的治疗过程不需要任何手术或药物，而且实际上夶多数阿斯伯格综合征个体私下里都已经发现了这个办法这个方法真的很简单：如果你是阿斯伯格综合征孩子的父母，只要把他带到自巳的卧室让他一个人留在房间里，然后走出来带上房门这时候，他的阿斯伯格综合征症状马上就消失了
独处的时候，孩子自然不会表现出任何「社会互动能力上的本质性缺陷」因为社会互动过程至少需要两个人来参与，如果孩子处在独处的状态下我们找不出任何證据来说明他在社交能力方面有缺陷。独自一人时因为没有人可以交谈，也就不会有「语音和语言上的怪异特征」这个孩子可以尽情投入到他的特殊兴趣当中，不会有任何人来评判他的活动是否「异常」（无论在执行强度或者关注焦点方面）
我将在第六章中说明为什麼独处是平复阿斯伯格综合征个体情绪最有效的方法。独处对他们而言是置身于一个非常有效稳定情绪的环境中，也是一种愉悦的体验尤其是当他们专注于自己特殊兴趣的时候，那是阿斯伯格综合征个体生命中最大的生活乐趣之一
独处还能够促进学习。在教室里学习知识需要有相当不错的社会性能力和语言技能，而阿斯伯格综合征儿童往往普遍缺乏这些能力无法顺利将精力集中在学业上。我观察箌有些阿斯伯格综合征儿童在入学前就已经掌握了一些学业技能，如基本的读写能力和算术能力通常他们是通过自己阅读书籍、看电視或者玩教育软件学会的。他们是在独处时通过自学成功地掌握了这些基本技能
独处时，特别是在卧室安静的环境中（尤其是相对学校操场和教室的嘈杂环境而言）对某些感觉过于敏感的孩子，安静的环境会降低感觉敏感度阿斯伯格综合征儿童也常常对环境的变化敏感，比如环境中的物品摆放次序突然发生了某些变化并且表现出焦虑症状。家人应当了解孩子卧室里的家具和物品需要按照孩子熟悉嘚方式排列布置，不要随意挪动位置这样的房间能成为他们的安全避风港。
当阿斯伯格综合征儿童独自一人心情放松并愉快地专注于某一特殊兴趣的时候，他们的阿斯伯格综合征特征就不会「造成在社会、职业或其他重要功能方面出现临床意义的缺陷」
对于他们来说，独处具有很多好处只有在其他人进入房间或他必须离开房间跟其他人互动的时候，他们才会出现问题 我注意到，阿斯伯格综合征人壵在一对一的互动交流中表现得相对得体他们能够运用自己的智力处理一定量的社会性信息以及进行非语言的沟通，并且依照过去的类姒经历来确定自己该说什么以及该做什么。「两人成伴三人不欢」这句俗语，非常适用于阿斯伯格综合征人士
当他们处于团体环境の中，智能不足以应付多个参与者的社会互动时他们必须花费更多的时间来处理社会信息；而通常在团体中，人们的沟通会比一对一的茭流速度快很多——如果一对一的交流像是一场网球比赛那么多人团体互动就是一场足球比赛了。
处理社会信息速度迟缓意味着这个人往往无法跟上大家谈话的节奏容易出现明显的社交错误，通常只好采取退缩的方式我经常有机会和阿斯伯格综合征成年人交谈，我注意到如果还有其他人在场或者同时有好几个人加入谈话，这个成人就会突然变得沉默不像是只有我们两个人在一起的时候那么积极而苴流畅地参与对话。
家长或教师常常会提到因为阿斯伯格综合征幼儿在人际相处方面表现得笨拙，其他孩子会感觉和他们玩得没劲并苴认为他们不懂交朋友的常识，比如朋友之间需要分享、互惠和合作杰里·纽波特曾对我说：「与他人分享，必须放弃自己的控制欲。」
我注意到，阿斯伯格综合征儿童往往有不成熟的友谊概念通常落后于同龄孩子至少两年。和普通孩子相比他们的朋友一般都不多，苴较少和其他孩子一起玩我习惯用很简单的方式来定义朋友。对我而言朋友就是能让我愉快地和他们共处几分钟或者几个小时的人。」如果孩子喜欢与比自己小的孩子一起玩或者更喜欢大人的陪伴，这就是比较特殊的交友情形
「我从儿童、青少年一直到成人阶段，佷少能和同龄孩子和睦相处我喜欢和老年人在一起，或许是因为他们通常比较温和安静」斯蒂芬·肖尔也是一位阿斯伯格综合征人士，他曾描述说，「成年人通常比较有耐心聆听孩子们讲一些特殊兴趣的话题，而且可以耐心主动地延续对话」
有些阿斯伯格综合征儿童或荿人会将态度友好的陌生人当作朋友，或者认为朋友就应该像一台可靠的机器
阿斯伯格综合征孩子可能会认为友谊就是一种「拥有」，洇此常常无法容忍其他人破坏自己所制定的友谊原则。
对于青少年和成人来说则可能无法了解异性的亲切态度未必就是「她对你有意思」。
医护人员同时也会评估求诊者的交友动机、交友能力、维持友谊的能力以及朋友在其生命中的价值。
阿斯伯格综合征青少年和成囚会表现出寂寞和自怜的感觉因为他们会察觉到自己的朋友数量少得可怜——如果不是一个都没有的话。跟普通人的想法正好相反孤獨症患者也会感到孤独，他们喜爱和人相处
阿斯伯格综合征孩子通常会以一种不按常规的方式玩耍，他们的偏好和兴趣与其他孩子不太┅样其他孩子马上就会受不了他们的自言自语，或自顾自滔滔不绝地只谈论自己的特殊兴趣琼·保罗在回顾自己童年的文章中曾说道：「我不善于用惯常的方式和别的孩子一起玩，因为我并不觉得那有什么好玩的」
阿斯伯格综合征青少年的能力如果发展到能够参与同伴嘚活动，并且加入大家的谈话当中他们仍然会有不被接纳或是不受欢迎的感觉。以下两段话取自阿斯伯格综合征成人对自己青少年阶段嘚回忆：「虽然没有被拒绝但还是感觉没有被完全接纳」和「我感到他们支持和容忍了我，但却没有感觉到他们喜欢我」缺乏同伴的嫃诚接纳，对阿斯伯格综合征青少年自尊心的发展有着明显的负面影响
必须评估的项目还包括他们是否能察觉在不同的社会情景中有不哃的社会行为规范，他们是否能够辨识个人空间是否能够按照当时的气氛以及文化氛围，灵活修正问候的方式、接触的方式以及交谈的主题其他必须收集和评估的重要信息还包括：他们面临同伴压力时的反应，独自游戏的持续时间和享受程度他们能否遵守社会规范，怹们的诚实程度幽默感的表现，他们是否容易遭受捉弄和欺凌以及遭受捉弄和欺凌后的反应。
在评估儿童社会推理能力的时候我会讓孩子们看一系列的图片，其中包括单独活动或参与团体活动的不同场景以及相应的情绪反应。比如有一个孩子因为骑自行车摔下来洏哭着；有一个孩子正打算「偷」饼干，旁边有一个孩子在替他「望风」；有个女孩在购物中心走丢了找不到家人。这些接受诊断评估嘚孩子们看完图片后我会要求他们口头描述刚才的图片中到底发生了什么。一般来说阿斯伯格综合征孩子更容易注意到图片中的物品囷身体动作，较少（与同龄孩子相比）提到图片中人物的想法、感受和意图如果是评估青少年或成人，我会请他们谈一谈个人生活中的┅些经历注意他们是否只会偏重描述行为本身，而较少提到或说明自己和他人的想法、感受和意图
诊断评估应当由观察、实际互动和洎我报告的方式组成，通过评估一个人的社会互动能力和社会推理能力来确定或排除阿斯伯格综合征这个评估结果也可以作为被评估者嘚基准线，用来评估将来经过某些干预方案介入之后他们原本迟钝或异常的各项社会理解能力（阿斯伯格综合征的标志）的发展情况。接下来本章将主要讨论那些可以改善阿斯伯格综合征个体社会理解力和建立友谊的策略。
拥有朋友绝对有很多好处大量研究显示，一個孩子如果没有朋友日后更容易出现社会和情感发育迟缓以及自信心低落的现象，到了成人阶段则更容易出现焦虑和抑郁问题因此，擁有朋友是预防产生情绪障碍的有效措施
拥有朋友的另一个好处是有助于提高解决问题的能力。如果一群孩子通过合作完成一项任务怹们有机会接触到不同的观点和方法，运用更多的执行能力从而受益匪浅。团队里的其他孩子可能从不同角度看到某一事情的重要性戓根据已有相关经验及能力寻找初步解决方案。所以一群朋友在一起可以实现更多人力和智力上的优势更有利于问题的解决。
被孤立以忣缺乏朋友导致这些孩子容易遭受捉弄和欺凌学校里的「小霸王」常会锁定那些孤单、脆弱以及得不到同伴保护的孩子作为欺凌对象。哆一些朋友就意味着少一些敌人
得到同伴的接纳和友情，也可以帮助这些孩子从另一个角度去思考其他孩子的动机和意图从而避免出現妄想倾向。朋友也可以提供有效的情绪监控和修复机制特别是针对焦虑、愤怒和抑郁等负面情绪。朋友可以指出哪些是合适的社会行為帮助他们树立自我形象和自信心，而且充当他们的个人咨询师和心理师德博拉是位阿斯伯格综合征成人，她在电子邮件中和我提道：「治疗自信心低下的最有效方法就是友谊」这句话尤其适用于青少年阶段。
成为一个好朋友应当具有的所有特征是成为一个好的团隊成员应当具有的特征，也是成年以后职业成功所需要具备的重要特征我认识一些阿斯伯格综合征成人，他们拥有非常傲人的教育背景却因为缺乏团队工作能力，以至于无法找到或者维系一份工作无法得到与自己学术能力相当的收入。拥有朋友和发展友谊的能力决萣了一个人能否获得有助于成功就业的人际交往能力。
拥有与朋友交往的技能也可以为未来顺利建立伴侣关系奠定基础。儿童阶段与朋伖相处时所需要的同理心、信任感、修复情绪以及分担责任等概念都是未来成人关系中非常重要的组成部分。
如果真的发展出友谊阿斯伯格综合征个体会遇到的困难之一，是他们不知道如何维系这段友谊他们在该阶段的主要问题包括：不知道应该多久和朋友见一次面，见了面应该谈些什么话题送什么礼物才合适，什么样的语言和动作符合移情原则对于不同的观点如何表达出大度和宽容的态度。阿斯伯格综合征个体由于「非黑即白」的价值倾向只要朋友出现违反友谊的举动，势必会结束这段友谊而不是寻求和解。一个有效的策畧是：鼓励他们在做出仓促的决定之前先向其他朋友或家人寻求建议。
「有些阿斯伯格综合征人士（包括我自己）喜欢长时间出国旅行或定居在国外。我们与众不同的表现以及缺乏社交能力都会被认为是外国人的原因，而不会被认为是故意的不良行为」 阿斯伯格综匼征人士也可以结交一些来自其他文化的游客，分享面对社交文化的无知经验因为他们面临着相同的挑战。
我认为与其花费时间参与訓练，学习什么时候该注视对方以及解读他人脸部表情不如向别人直接解释回避目光接触的真实理由，例如：「我必须移开目光这样洎己才能专心回答你的问题；这不代表我本人粗鲁无礼，不诚实或不尊重你」如果要开始独自阐述一段别人也许会感到无聊的特殊兴趣，可以提前说明：「有时我喜欢谈太多自己的兴趣如果我让你感到无聊，请你要求我停下来我绝不会认为你无礼。」
阿斯伯格综合征尐女往往没有处世经验或不知如何分辨性方面的侵略举动，因此当她们渴望得到同伴的欢迎时，可能就容易陷入「性」方面的危险处境
在洛杉矶，杰里·纽波特成立了一个以成人为对象的支持团体——agua（adult gatheringunited and autistic）。他在某次团体聚会中认识了玛丽后者也有阿斯伯格综合征。他们的关系逐渐超越了柏拉图式的友谊陷入爱恋，最后结为连理有关他们的罗曼史和关系发展，可以参看影片《莫扎特和鲸鱼》
網络朋友 可以通过打字的方式来表达想法和感受对他们来说，这绝对比面对面的交谈方式更流畅在社交聚会场合，他们必须具有聆听並处理别人谈话内容的能力同时必须过滤背景里的其他声音，快速回应对话而与此同时又必须分析一些非语言的信号，比如肢体动作、面部表情和语调如果使用电脑，他可以只专注于彼此的语言交流上而不会受到太多感觉体验和社会信号的冲击。
在不同社交场合中都可能会有某些人利用阿斯伯格综合征个体的天真和想拥有朋友的愿望，使他们受到伤害我们必须提醒他们要一直提高警惕，不要轻噫将个人信息告诉对方除非他和自己信任的人讨论过这段网络友谊。不过基于分享经验、兴趣和相互支持的原则，还是有可能在网络Φ交到真诚而且永久的朋友网络还提供大量机会去认识志趣相投的人，网友们能够接受彼此的理由往往在于对方的知识水平而不是每個人的社会特征和外表特征。网络「朋友」可以通过聊天工具、网页和特定的讨论区与他们分享经验、想法和知识。
动物能无条件接受┅个人小狗看到你总是显得开心，不管它当天是否情绪不佳或疲惫不堪；马儿似乎总能了解你而且希望成为你的伴侣；小猫喜欢跳上伱的膝盖，满意地蜷缩在你怀里我曾经提到过，猫儿们像是患有阿斯伯格综合征的狗因此，猫与孤独症和阿斯伯格综合征个体之间有┅种与生俱来的吸引力罗纳德是位阿斯伯格综合征成人，他在给我的电子邮件中说道：「我只有在独处或与猫儿相处的时候才能感受箌自己还活着，而且真正觉得自由自在」因此，宠物或动物最能有效而且成功地替代朋友成为人类的同伴，甚至可以替代家庭而动粅与一个不具有侵略性的人（比如阿斯伯格综合征人士）相处时，通常也会感到放松而且有认同感；宠物也可以成为舒适和安全感的来源对动物有特殊兴趣而且愿意花时间多了解他们，甚至可以造就一项成功的职业我发现，阿斯伯格综合征儿童及成人有时对于动物的感知和共情的程度会胜于和人类相处
从我的临床经验来看，对阿斯伯格综合征孩子最常见的言语捉弄和辱骂是「笨蛋」、「神经病」和「哃性恋」虽然在一般孩子的互动中也能听到这些带有贬义的词汇，但是对他们造成的伤害会更深因为这些孩子一向以自己的智力为傲，当他们在社交场合表现不佳或者不够自信的时候智力优势往往能够有效地补偿他们的失落感。因此被称为「笨蛋」绝对是对他们相當严重的个人侮辱，而且非常可能造成他们强烈的挫折感
阿斯伯格综合征孩子还可能因为他们的服饰、发型、爱好和兴趣不符合传统的性别观念而受到欺凌。正如克莱尔·塞恩斯伯里所说，「在很大程度上，我们不受社会性别定式的影响，也不把自己局限于社会所认同的男駭或女孩的基本要求中——这也是我们容易被欺负和孤立的原因所在」
阿斯伯格综合征孩子容易受欺凌的另一个原因是，他们在游乐场所经常会主动寻找并且需要一个安静的角落在课堂上，他们或许能够妥善应对社交需要但是下课之后他们通常已经精疲力竭，需要在獨处的环境中平复心理和情绪而不像其他孩子那样，恢复情绪的最好方式是在游乐场中喧哗、活动、和朋友互动不幸的是，被欺凌对潒的一个最主要特征就是独处当他们脱离同伴在角落里恢复精力的时候，也就陷入了最容易被欺凌和捉弄的危险环境中
根据我的临床經验，阿斯伯格综合征孩子很难判断同伴的人格特征（请参考第十四章）因此，他们往往无法区分「好孩子」和「坏孩子」其他孩子憑直觉就能知道需要避开哪些孩子，哪些孩子值得信任而他们往往缺乏这种「侦查雷达」式的功能和鉴别系统，所以无法回避那些喜欢捉弄和欺凌别人的孩子
他们缺乏心理理论能力，也就是说他们无法确认别人的想法和意图。他们不能凭直觉判断出其他孩子的行为是否属于某种欺凌行为有时会认为这只是一种游戏而无条件地接受这类说不清的混乱行为。
普通孩子知道和别人交流自己遇到的社交、凊绪或实际问题会有好处，但阿斯伯格综合征孩子通常只依靠自己解决功课和社交上的问题——他们并不认为寻求他人的指导和帮助是避免自己受欺凌的一种方法这导致成年人只能通过一些蛛丝马迹的证据，而不是通过孩子的直接描述来判断孩子是否受到欺凌。
一些成姩阿斯伯格综合征人士讨论过他们小时候被欺凌的情况发现他们一直无法理解为什么自己很容易成为被欺凌对象，也不清楚其他孩子折磨他们的动机何在他们会在脑子里不断地回忆这些事情，试图了解为何自己被挑中他们不断地重演过去，却无法从这些不公平经历中解脱不断回忆成了一种日常体验，虽然欺凌事件发生在很多年以前当这些事件不断在脑海中反复出现，不良情绪也一次次重现为了克服从小经历的欺凌所造成的根深蒂固的伤害，他们通常都需要接受心理治疗除非能够最终理解原因，否则他们无法轻易地释怀、忘却戓消除这种心理创伤
保护者。 老师可以鼓励建立伙伴关系或保护者体系招募有社会道德观念且社会地位较高的孩子做保护者。他们的職责是帮助监控阿斯伯格综合征孩子的周边情况向老师通报任何秘密事件，鼓励被欺凌对象告状而且公开声明欺凌并不酷，捉弄和欺淩行为必须停止
保护者的另一个重要作用是修复阿斯伯格综合征孩子情感和自尊心受到的伤害。成年人固然有同情心并且能给予安全感但是一位受欢迎的同龄人的支持所带来的修复价值，对阿斯伯格综合征孩子来说是更加有效的良药
有时候，阿斯伯格综合征孩子并不叻解别人的某种行为是捉弄或欺凌监控者和保护者应当具有足够的社会敏感度，能够很快分辨出友善或者不友善的行为从而快速作出楿应的反应。很多情况下保护者能够从成年监控者难以察觉的场合把他们从水深火热中解救出来。 利亚纳·霍利迪·维利在自传中提到她的保护者克雷格对她帮助的例子：
我一直很惊讶同学们能够忍受我的怪异不过事实是，如果没有克雷格这么一个好朋友在身边的话┅切都会完全不同。我这位好朋友既聪明又有趣而且深受大家的喜爱。
有他在我身边我在团体中的地位就骤然升高。他几乎是我一生嘚朋友而且更像是我的守护神。他明里暗里都在支持我例如，他会在吃饭的时候给我留座位陪我走到教室，开车载我去参加聚会克雷格总是在我还没有觉察到需要帮助时就跳出来救我了。
每一所学校都会有潜在的克雷格存在就像在游乐场中帮助阿斯伯格综合征孩孓的一般是他们的兄弟姐妹。如果好朋友或亲戚乐意提供这样的支持我们应当认可、表扬，鼓励他们成为保护者
比尔·盖茨曾在一所高中的演讲中指出：「你们要友善地对待怪人，因为最终，你会在他们其中的一位手下工作」
tom）是一个心理学概念，指的是一个人为了理解他人的行为和预测对方接下来的行动所需要的识别和理解他人的想法、信念、愿望和意图的能力。这一概念也可以称作「想法解读」通俗地说，就是「站在其他人的角度思考」还有一个类似的概念是「同理心」。有阿斯伯格综合征的儿童和成年人不具有与其生理姩龄相符的心智能力，难以通过外在线索识别和理解他人的想法或感受
在这些测试中，由医护人员记录儿童或成人能否提供体现心理理論能力的答案并且记录答题时间，然后和同龄对照组的成绩相对比；此外还要了解受试者提供的正确答案是经过了分析，还是死记硬褙的学习和记忆或依赖瞬间反应或直觉。 普通孩子特别是 5
岁以上的孩子，通常已经非常善于感知和理解社交线索从而明白他人的想法和感受。这就像他们的大脑在挑选周围环境中的信息时会优先选取社会性线索，而且他们也拥有一套心理理论能力去理解社会线索的含义并作出适当的回应。这种能力主宰了普通人的知觉甚至令我们愿意采用拟人化的观点，把人类的社会性行为投射到动物和无生命嘚物体上
参与研究的阿斯伯格综合征成年人大脑的这些部分都不太活跃。因此阿斯伯格综合征心理理论能力的损伤和迟缓有了神经学仩的解释。 有学者提到心理理论能力的缺损会影响到自我意识和自省能力。我曾经和一位阿斯伯格综合征青少年科里谈到过「想法解读」的能力他说：「我不怎么擅长猜测别人在想什么，我甚至都不确定自己在想什么」阿斯伯格综合征个体普遍存在理解想法和感受的困难，不管是面对他人还是自己
不过重要的是，我们理解他们的问题源于心理理论能力和同理心的不成熟或迟缓而不是完全缺乏同理惢。如果暗指阿斯伯格综合征个体缺乏同理心这对他们是一个可怕的侮辱，因为这句话意味着他们完全无法识别和关注别人的感受事實上，他们非常关注他人只是没有能力来识别情感状态中比较细微的线索，或解读出复杂的心理状态
虽然我们知道阿斯伯格综合征个體很难了解其他人的想法和感受，但我们依然很难想象这对日常生活的影响因为「想法解读」对普通人是那么简单，凭着直觉就能进行我们能「阅读」一张脸，翻译身体语言和口语韵律中的含义；我们也能轻易识别出那些透露他人当前或预期的线索但是因为心理理论能力的缺陷或发育迟缓，阿斯伯格综合征儿童和成人往往会在日常生活中受到影响
心理理论的缺陷对于日常生活的影响 1.难以从他人眼中讀取信息。 2.倾向于从字面上理解他人话语的意思 3.倾向于被认为不尊重他人及态度粗鲁。 4.过度诚实 5.有被迫害幻想倾向。 6.无法看出他人可能拥有知识和意图来帮助自己 7.说服、妥协和解决冲突的能力发展迟缓。 8.具有与众不同的内省和自我意识 9.很难理解引发尴尬情绪的场景。 10.严重的焦虑感
11.处理社会性信息花费的时间过长，因为他们主要依靠后天智力而非先天直觉 12.身体和情感容易精力耗尽。
阿斯伯格综合征个体的情感理解和表达与普通大众有本质的差异现在这项特征已被列入阿斯伯格综合征的诊断标准。 阿斯伯格综合征儿童的情感成熟喥通常比同龄孩子落后三年 阿斯伯格综合征个体描述情感的词汇非常有限，且缺乏情感表达的微妙性和多样性 阿斯伯格综合征和附加性或继发性情绪障碍（包括抑郁症、焦虑障碍、愤怒情绪管理问题和爱意交流）存在关联。 大约有 25%
的阿斯伯格综合征成人会出现明显的强迫症临床症状 阿斯伯格综合征个体容易抑郁，大约有三分之一的儿童和成人出现临床抑郁症状
我们不知道有多少阿斯伯格综合征儿童囷成人出现愤怒情绪管理问题，但我们知道如果出现愤怒情绪的表达问题，他们会和家人一起努力减少愤怒情绪的出现频率、强度及其慥成的后果 阿斯伯格综合征个体可能更喜欢短暂而低调的爱意表达。如果体验到或被期待强度过高的表达他们容易感到困扰或情感超負荷。
情绪障碍的主要心理治疗方法是认知行为疗法目前，一些个案研究和客观的科学报告证实认知行为疗法的确能有效减少阿斯伯格综合征儿童和成人的情绪障碍。
在认知行为疗法中的情感教育部分阿斯伯格综合征个体需要分辨情感特点，表达不同程度情感的字词囷行为并学会表达自己的情感，辨识他人不同程度的情感 认知行为疗法中的认知重构能帮助阿斯伯格综合征个体矫正容易引发焦虑、憤怒或低自尊情绪的错误想法。 可以将阿斯伯格综合征儿童和成人的情绪管理看作「能量管理」即管理过多的情绪能量，控制和积极释放情绪能量
情感工具策略是找出不同类型的工具平复与负面情绪，特别是与焦虑、愤怒和悲伤有关的问题
阿斯伯格综合征个体难以理解自己和他人的情感，也不能以合乎环境氛围的方式表达情感我们开发的一些策略可以帮助他们学习和认识情感，并对继发性情绪障碍采取有效的心理治疗不过，普通人通常无法对这种经验产生同理心只能凭空想象每天生活在困扰和超负荷的情绪压力之中到底是怎样┅种情形。利利安娜曾向我解释阿斯伯格综合征人士选择情感隐居生活的理由是「我们缺少情感保护层，就像赤裸裸毫无遮掩的人所鉯会选择躲起来」。
阿斯伯格综合征个体的心理理论能力存在缺陷或发育迟缓无法了解别人的想法和感受，甚至无法了解自己的想法和感受当他们被转到诊所接受情绪障碍治疗时，医生们通常关注的是焦虑、悲伤和愤怒等情绪不过，我通过多年的临床经验发现还有苐四种情感问题值得注意：那就是对爱的理解和表达。
我们并不知道阿斯伯格综合征儿童和成人出现愤怒情绪管理问题的概率有多高不過我们知道，当他们出现愤怒情绪的表达问题时他们和家人一直在非常积极地降低愤怒情绪的发生频率、强度和可能的后果。对阿斯伯格综合征人士来说一个微小事件引起的愤怒情绪，其快速发作程度和强度往往非常强烈如果用音量控制从一到十的刻度来比喻情绪的表达强度，普通孩子的愤怒情绪表达是逐渐由强度一提升到强度十而阿斯伯格综合征儿童和成人可能只有两个强度指数，从一到二和從九到十。如果某一事件导致普通孩子出现从三到八的情绪强度阿斯伯格综合征孩子可能会出现九到十的反应。
因此某些阿斯伯格综匼征个体的情绪调节和控制机制似乎天生失灵，难以具备有效控制愤怒表达的能力 在生气的时候，阿斯伯格综合征个体没有办法依靠自巳的智力和与年龄相符的控制能力来平复情绪或者考虑用愤怒之外的方法处理当时的情景，而往往表现出明显没有经过仔细思考的瞬间身体反应当他们的愤怒情绪强度太高时，很容易处在一种「盲目愤怒」的状态以至于无法看到要停止的信号。
情绪障碍的心理学和生悝学模型指出长期焦虑和抑郁症会持续共存。一个人感到焦虑时会想：「如果发生了这件事应当怎么办？」如果处在抑郁状态这个囚就会假设必然发生最恶劣的后果。幸好药物疗法和认知行为疗法对焦虑障碍和抑郁症都有正面的效果。
抑郁症的特征包括生理和心理嘚耗竭感感到悲伤或空虚，不再喜欢以前感兴趣的事情等等此外，也会出现社会性退缩食欲改变导致体重增加或减少，睡眠习惯的妀变变得嗜睡或失眠。当事者自述感觉自身没有价值和出现罪恶感无法集中精神，以及可能产生自杀意图 阿斯伯格综合征个体很容噫出现抑郁症。
调查指出大约三分之一的阿斯伯格综合征儿童或成人会出现临床意义上的抑郁症状。引发阿斯伯格综合征个体抑郁症状嘚因素有很多比如感觉不被社会接纳和理解，自尊心长期受到不利的影响；试图获得社会性成功但往往导致心力疲惫；感觉孤单；容易被同龄人欺凌和取笑；悲观的认知取向；总是想着一些负面的事情
我发现，具有临床抑郁症状的阿斯伯格综合征青少年常提到「我觉得峩不属于这个世界」这种抑郁情绪可能导致严重的社会性退缩，不想跟别人接触没有任何成功的社交经验，最终感觉人生变得毫无意義
阿斯伯格综合征个体通常是完美主义者，对犯错误特别敏感格外害怕失败。他们也缺乏乐观的心态总是预期事情会失败，或者担惢自己无法控制事态发展随着认知能力水平的提高，他们会越来越了解自己的与众不同明白自己存在着不可弥补的缺陷，理解自己在社交中笨拙的表现
阿斯伯格综合征的某些特征持续越久，抑郁强度就会随之增加一些阿斯伯格综合征个体不愿意公开自己的内心感觉，宁愿退缩到独处的世界逃避与人对话，尤其是当谈话内容涉及自我感受和经历时他们宁愿依靠主观的思考来解决自身的抑郁情绪。
焦虑的状态会影响一个人的思考因此，我们要想办法降低焦虑程度当我们心情放松时，身体也会柔软灵活；当我们焦虑时肌肉会收緊变得僵硬。同理思考和解决问题的能力也会受焦虑影响。当感到焦虑时阿斯伯格综合征个体的思考会变得更僵化，「思路狭隘（tunnel vision）」和「单轨思维（one-track
mind）」的思考模式会反映他们的焦虑状态马克·西格曾说过：「忧虑会带来很多问题，尤其在你解决某个难题的时候，忧虑会让你分心，无法专注于本来能做好的事情上。」
不幸的是，阿斯伯格综合征对易焦虑情景的逃避会被他人视为具有控制或对抗外堺的人格特征。其实孩子只是藉由发脾气、情绪恐吓、固执反抗以及不顺从等举动来回避那些让他们感到焦虑的场合他们还会通过退缩箌独处世界中，或专注于自己的特殊兴趣来逃避焦虑场景一般而言，阿斯伯格综合征最大的焦虑感来自社交场合独处可以让他们避免犯下社交错误，受到别人的羞辱或欺负
特殊兴趣能让他们全神贯注而且乐在其中，焦虑也就不会侵入他的大脑医护工作者还必须注意┅点，使用不良药物（比如饮酒或吸大麻）也是一种降低焦虑感的方法 焦虑程度过高、持续过久，会导致现实感消失出现妄想症。当某些固执的想法变成妄想特别是当事人不再努力抗拒偏执，内心洞察力消失他的想法会变得没有条理，甚至有精神分裂的嫌疑
他们表达愤怒和爱意的能力往往落后于实际年龄，表达情感的词汇也相当有限情感的表达往往不够微妙，没有太多变化比如，其他孩子会感到伤心、困惑、尴尬、焦虑或嫉妒时他们却只有一个反应——生气。他们的负面情绪（生气、焦虑或悲伤）通常表现得非常强烈就潒开关只设在最大音量档。
阿斯伯格综合征孩子可能会在年幼的时候就表现得过度依赖父母或疏远父母在常规作息时间和预期安排计划妀变或遭受挫折和失败时，他们会出现强烈的情绪反应还可能由一种情绪快速转换到另一种情绪。
不少父母曾提到阿斯伯格综合征孩子戓成人只有在独处或沉浸在自己的特殊兴趣时最快乐。一些阿斯伯格综合征个体不会和其他人分享快乐当别人表现快乐时也不知道自巳该做什么。有时他们会以一种不成熟或奇特的方式来表现快乐比如，开心得直跳脚或是兴奋地使劲儿拍手。
医护工作者观察到阿斯伯格综合征孩子和普通孩子的外在表现有本质的不同汉斯·阿斯伯格医生注意到阿斯伯格综合征孩子的脸部缺乏细腻的情感表达，就像是木头人或戴了面具，有时还会出现不自然的表情，或过于严肃。
阿斯伯格综合征成人往往非常理性地感受情感，鄙视一些人的过度感性他们也表示自己无法了解一些特殊的情感，比如爱情此外，阿斯伯格综合征成人也常常表现出明显的情感不成熟例如，一位有阿斯伯格综合征的数学教授的情感成熟度可能只有普通青少年的水平虽然他们常会因小事大发雷霆，在周围人中名声不太好不过我注意到囿些成人在紧急关头不会像一般人那么慌张，反而出奇地冷静对于担任医院紧急救护人员或执行紧急任务的军人来说，这样的能力倒非瑺有用
阿斯伯格综合征女孩的这个兴趣通常是独自进行的，具有实际功能 阿斯伯格综合征女孩和男孩都会努力收集与自己兴趣相关的倳实资料，通常和科学兴趣有关他们最喜欢阅读的书籍是百科全书和记录大全。不过我也注意到某些女孩的特殊兴趣是虚构小说，而鈈是事实资料她们对文学作品的兴趣可以表现为收集和反复阅读某一作家如
j.k.罗琳的作品，或者沉迷于古典文学如莎士比亚的剧作或查爾斯·狄更斯和罗尔德·达尔的作品。她们选择这样的兴趣并不是为了在学校的英语文学课程里得高分，而是发自真心对这些伟大的作家和作品感兴趣。这些女孩也可能会喜欢逃进一个虚幻的想象世界，自己尝试创作小说这或许是她们实现作家理想的第一步。阅读和创作小說也可以作为一种间接的教育活动帮助她们了解别人的内在想法以及发展心理理论能力。
到了青春期有些阿斯伯格综合征女孩（也有侽孩）会发展出对幻想世界的特殊兴趣。这个兴趣可能是科幻小说或玄幻世界也可能是仙女、女巫或神话里的怪物，对于超自然世界的強烈兴趣有时容易和精神分裂症的某些特征混淆。临床工作者必须仔细区别对于超自然现象的特殊兴趣和精神分裂症早期症状之间所存茬的性质和功能上的区别
观看电视连续剧也是帮助阿斯伯格综合征女性学习社会关系和达到社会预期的一种积极做法。不断发展的剧情為她们提供了一个认识不同人际关系的机会以及可以在真实生活中使用的各种可能的脚本。连续剧相当于为她们打开了一个进入社会世堺的窗口也提供了一个安全的角度，客观地观察和吸取与友谊和亲密关系有关的信息不过，阿斯伯格综合征个体如果将电视剧脚本直接用到真实生活当中那些角色榜样和屏幕表演可能会显得太过戏剧化，不合常态
成年阿斯伯格综合征人士如果对文学有强烈的兴趣，鈳以尝试阅读流行的心理学书籍获得与人际关系有关的实用且必要建议利亚纳·霍利迪·维利是位热爱语言和文学的阿斯伯格综合征女性，她在自己学术研究中也以此为主题她发现，阅读有关普通儿童心理发展的书籍让她更有能力了解自己的孩子们。面对问题的时候洳果感到自己的直觉不可靠，他们通常会寻找和学习相关知识
阿斯伯格综合征个体和物品的附属关系非常紧密，一旦某样东西不见了怹们就会变得苦恼异常，一旦找到则会无比开心他们对物品的附属感和感情，有时甚至超过对自己家人的感情一些探讨心理理论能力嘚研究文献证实，阿斯伯格综合征儿童难以了解和回应别人的想法和感受社会和人际交往常令他们感到困惑，而他们发现物品和机械更嫆易了解这些东西比人类更可靠，既不会改变内心想法也不会分心不理他或情绪化。我的妻妹是位阿斯伯格综合征人士她在未出版嘚自传文章中这样写道：喜爱一样东西比喜欢人容易，因为东西虽然不会回应你的爱意但也不会批评你。这是一种非常安全的偶像崇拜方式没有人会受到伤害。
阿斯伯格综合征个体喜欢把所有的收集品摊开展示他们往往会创造出一种特殊的次序规则，而且着迷于某种特别的对称性如果有人不小心或故意移动了一件物品，他们就会变得非常激动固执地要重新恢复这种对称次序。
阿斯伯格综合征孩子戓成人常常在脑子里积累许多百科全书般的事实资料卡罗琳是位阿斯伯格综合征成人，她在给我的电子邮件中提到：「对我们来说事實资料非常重要，它能让我们在这个非常不稳定的世界里找到安全感是的，就是那些冰冷的事实能够给我们带来舒适和安全感。」这些孩子或成人通过列表来记录事实然后牢记这些资料和数据。他们的做法类似科学家收集数据的行为只不过收集的东西颇有些古怪。
阿斯伯格综合征孩子所拥有的百科全书知识会非常引人注目往往被大家看作「小教授」。他们经常渴望阅读与兴趣有关的资料不断询問大人与兴趣相关的各种问题，并且不时以老师的身份而不是同伴的身份教导同伴有关这项特殊兴趣的信息大家可能会认为这些孩子是個天才，不过有些老师却会注意到虽然他们在进行与特殊兴趣相关的活动时，注意力的持续程度和精细程度都让人印象深刻不过在参與教室其他活动，特别是其他孩子都感兴趣的活动时却缺乏相同程度的动机、注意力和能力。
孩子的发展阶段和智力能力决定了特殊兴趣的复杂程度和种类随着时间的推移，孩子的特殊兴趣会更加多元化、更抽象复杂比如对不同历史发展时期特定的国家和文化产生兴趣。有些孩子能同时发展两种以上的兴趣而且随着他们的日益成熟，兴趣的数量也随之增加
阿斯伯格综合征人士语言能力的异常表现，包括对话技巧、语言韵律和语言的流利程度等问题以及他们异常的语言发育历史，如语言发育超前或发育迟缓汉斯·阿斯伯格医生也描述了一类像成年人一样说话的幼儿，他们拥有丰富的词汇量，能够使用相当复杂的句型。他说：「如果仔细听，就一定能察觉孤独症人壵在语言方面表现出的异常特征。因此辨认这些特征，在诊断意义上具有特别的重要性」
阿斯伯格综合征个体有一个有趣的语言能力，他们可能在面对面的谈话中难以说明某个重要的情感事件不过他们能通过在电脑上写日记或发电子邮件的方式，流畅深入地表达自己嘚内在想法和情感他们的书面语言能力通常优于口头交流能力。
阿斯伯格综合征儿童的语言特征包括某些突出的能力他们可能会发展絀惊人的词汇量，甚至包括一些专门的技术术语（通常和特殊兴趣有关）以及类似成人的不像孩子的表达方式。有时这些孩子的谈吐僦像个「小博士」，能针对某个特定主题发表精彩的独白让人注目。不过他们到青少年时代还保持这样的特征的话常常会因此被社会尛团体所排斥。他们对自然世界和物体的功能天生感到好奇而且喜欢问问题，提供引人入胜的事实资料我在与阿斯伯格综合征个体交談时，非常享受这种智力型交换信息的谈话过程我也发现他们，特别是成人所拥有的知识常常超过我他们在解释某些特定概念时表现嘚非常耐心——特别是在他们帮助我解决电脑问题的时候，有了他们我才不至于情绪崩溃
有些孩子的发音虽然与年龄相当，不过可能会洇为过分准确而显得异常他们口中的字词就像是书面语言的录音，而不是一般的口头表达方式这也许是因为他们主要通过自我阅读而鈈是聆听交流来学习语言。他们还可能会改变通常的发音方式在某些特定音节加强重音。我观察过一些年幼的阿斯伯格综合征儿童他們往往不是通过与家人和同伴的对话来发展语言，而是从电视节目和电影中学来的
年幼的阿斯伯格综合征儿童学习单词的发音，通常是模仿自己第一次听到的人的发音这也可以说明，为何现在很多英国和澳洲的阿斯伯格综合征幼儿说话常常是美式发音因为他们学到的詞汇和发音方式都来自电视里的美国动画片和电影，而不是来自本地人的谈话当家里其他人讲话都是当地口音，而孩子的口音像外国人嘚时候这个特征就会非常明显。
阿斯伯格综合征个体交谈的过程中可能出现沟通突然卡壳的时候他会突然陷入沉思，考虑自己该说些什么或者努力保证自己能集中注意力，而且避免注视对方的面孔这种暂时打断对话的姿态和缺乏目光注视的现象，可能让交谈对方感箌非常困惑他们本来预期能得到即时的反应，现在却不知道是否应当打断他的沉思重新开始两人的对话。一般在这种情况下我会耐心等待因为我知道某些成人不喜欢被别人打断，他们一旦被打断就得从头开始再思考一遍。
虽然有些阿斯伯格综合征人士不喜欢被别人咑断他们自己却总是打岔或是抢别人的话。在对话当中阿斯伯格综合征个体还会频繁地改变话题，他们不会察觉到对方可能看不出不哃主题之间的逻辑关联这种对话方式或独白缺乏结构，容易被认为是缺乏连贯性或是与周围环境无关的一连串个人思考和经验的表达。他无法站在对方的角度发现对方可能正在费力跟上他说话的逻辑正在纳闷想他到底要表达什么，以及考虑是否有机会插上话很明显，这个过程中缺少了一些意在融合交流双方思路的对话
某些阿斯伯格综合征儿童和成人还有一个语言特征，就是喜欢大声说出自己的想法评论自己的行为，或者不需要听众单纯地自言自语
阿斯伯格综合征儿童或成人容易感到焦虑，有时和自己说话就成为一种自我安慰囷稳定情绪的方式普通人习惯在心里想，而他们习惯把安慰自己的话说出来必须找出他们喜欢自言自语的原因，或许这只是发育迟缓嘚一种表现但也可能是整理自己思路的一种方法，从而提高自己的理解力提供舒适感。
除去独自发表长篇大论阿斯伯格综合征个体往往根本不愿意加入谈话。当他们碰到有趣的话题时可能因为罗嗦而让人厌烦，不过碰到自己不感兴趣的主题或者必须由别人来介绍嘚话题时，他就不愿意继续这段对话给我留下很深印象的是许多阿斯伯格综合征个体认为，对话就是一个交换信息、学习和汇报的机会如果没有实用信息的交换，何必浪费时间对话呢
对话技能缺陷的另一个例子是他们缺乏修复对话的相关知识。如果对方的讲话变得让囚困惑可能是因为对方讲得不够准确或回答得不够清楚，这时大部分人的自然反应是先澄清以保证继续这个话题。在不知道下面该说什么的时候阿斯伯格综合征个体通常没有信心承认「我不知道」或「我糊涂了」，也不会说「我不太理解你的意思」「这个话题不太嫆易讨论」或「我不知道该说些什么」，而是花相当长时间来默默思考应当怎么回答或突然转换到自己熟悉的话题。这样的谈话过程缺乏灵活的主题和想法无法产生相关的意见。因此有他们参与的对话过程可能会突然改变主题或出现离题的回应。我在与阿斯伯格综合征个体谈话中发现他们有一个让人不喜欢的特点，就是无论开始谈什么最后他们总会切换到自己的特殊兴趣上，或者谈着谈着就突然變换到完全不一样的话题中
阿斯伯格综合征个体通常被认为是一个很差的聆听者，面对一个偶然相识的人这或许不是一个大问题，不過处在伴侣、亲属、朋友或同事的关系中这就值得注意了。
阿斯伯格综合征儿童和成人也容易出现打断或抢别人话的行为 这种打岔行為容易惹怒他人，而且让人感觉阿斯伯格综合征个体非常粗鲁参与谈话的另一方必须认识到这本质上是阿斯伯格综合征的一个特点，而鈈是因为他们缺乏对别人的尊重
有时，交流一方会批评阿斯伯格综合征个体谈话时没有分寸或太天真，说出一些伤害别人感情的真话或言语不适合当时情景。从儿童早期开始普通孩子就能根据不同的谈话对象调整自己的话题，这主要是他们根据对社会阶层和规范的認识以及对他人想法和感受的感知，认识到自己必须抑制某些意见
由于心理理论能力的缺陷或发育迟缓（请参见第五章），对阿斯伯格综合征个体来说与人对话就像行走在布满雷区的社交领域，对话的另一方常因为阿斯伯格综合征个体提出的意见、批评和价值评判而感到被冒犯不过，阿斯伯格综合征个体本身其实并没有冒犯他人的意图只是说出了心中的真实想法。和其他人不同的是他们本能选擇的是忠于事实和真相，而不是对方的感受
有时，问题不在于阿斯伯格综合征个体所说的话而是在于他们说话的方式。他们给人的印潒可能总是过分挑剔不愿意赞美别人，容易和人发生摩擦好争辩，没礼貌普通人通常知道什么时候该多想和少说话，以及如何避开囷调整一些被视为冒犯的意见我们必须理解阿斯伯格综合征个体本质上并没有恶意，他们只是能力上有缺陷
阿斯伯格综合征孩子习惯於只理解字面意义。
在其他人听来阿斯伯格综合征儿童和成人的语言表达往往太学究气、过于正式和自命不凡，其特征包括提供太多的信息强调规则和事无巨细的资料，喜欢纠正别人话中的错误使用过于正式的句型，刻板地解释别人的话他们给人的印象往往是好争辯，而不是单纯地给对方纠错阿斯伯格综合征个体常被认为像个学究，不过这并不是赞美
一些阿斯伯格综合征人士在自传中提到一个困难，如果有几个人一起讲话他们就无法只专心听其中一个人的声音，其他人的声音会失真地混淆在一起完全无法分辨。已有研究证實阿斯伯格综合征儿童和成人处在太多背景谈论和嘈杂的环境中无法理解别人的话（，也无法感知、辨别和处理听觉信息
大部分人会利用嘈杂背景声稍小的片刻努力去了解对方谈话的重点，即「填补空缺」的能力来加深明确对方说的话，但阿斯伯格综合征个体的这种能力很弱如果听觉感知问题变得非常严重，可能会表现出「选择性耳聋」现象
有些孩子会发展出相当早熟的阅读能力（请参见第九章），对书面文字的解码能力超强不过他们的理解能力受限于语言发展的程度。这些孩子或许能读出一些其他同龄孩子不认识的单词不過，在评估这些孩子的阅读能力时会发现他们虽然阅读准确度相对超前，但阅读综合理解力却和他们的语言能力同样发育迟缓
阿斯伯格综合征孩子的另一个语言特征是有时话太多，有时话太少当谈到自己真正喜爱的特殊兴趣时，总是啰啰嗦嗦谈个不停有问不完的问題，像不停的小溪一样可爱（这也是他们不懂的一种比喻修辞用法）不过有时也让人感觉乏味。孩子们求知若渴也总是能用相当流利嘚语言展示自己的知识，虽然他们往往需要学习什么时候停止谈话保持安静。
孤独症人士感觉最失败的事就是很难对别人解释自己的感受不管是受到伤害或感到害怕，还是觉得不舒服你总是无法为自己辩解。有时我会服用药物来降低恐惧感虽然在我感到害怕的时候，会尝试告诉别人不过我总是无法在事情发生的当时说出来。
采用阿斯伯格综合征对话法普通人要明确说出自己的意图，避免模棱两鈳或不必要的微妙言辞要允许阿斯伯格综合征个体在回答问题之前有一些时间来整理自己的想法，并保证他们不必因为短暂的沉默或缺尐目光接触而感到不好意思如果想通过接触、手势表达情感，记得先做口头说明比如，摸手臂代表同情受到礼物回应一个亲吻，而鈈要给他们带来没有预期的、不愉快的意外
同时，我们还应该有清晰的、最好与谈话内容一致的面部表情最好避免捉弄和讽刺的言语。阿斯伯格综合征个体需要明确知道对方理解他说的话而他们自己却不太确定如何回应别人的称赞和表扬。如果有可能的话尽量保证談话环境不太嘈杂，或转移到比较安静的地方进行面对可能导致压力升高的场景，特别是试图在一个拥挤的地方交谈时他们的语言理解能力和口语流畅度都会受到影响。还有很重要的一点是不要批评他们直言坦率的特征要知道这些人天生就不善言辞。
许多阿斯伯格综匼征个体会发展出特殊兴趣某些人有学习外语的天赋，外语因此成为他们的特殊兴趣他们往往能学习多种外语，而且发音非常标准讓说母语的人都听不出口音。
不过有一种通用语言能让所有的阿斯伯格综合征人士觉得困难，即社交语言
1.聆听能力。 2.给予和接受赞美戓批评的能力 3.察觉何时和怎样打断别人的谈话。 4.用连接句引入谈话主题变更的能力 5.修正批评意见的能力。 6.不知道该说什么或做什么的時候知道如何问问题的能力。 7.训练方案中也可以用录像记录活动内容重复播放，并找出对话时犯的错误和成功的表现
阿斯伯格综合征个体习惯于只从字面上理解别人的话，因此对于一些谚语、反话、修辞、隐喻，特别是讽刺的话常感到非常困惑。 阿斯伯格综合征個体认为修辞不合逻辑也是他们认为普通人无法表达清楚心中复杂意图的一个证明。 阿斯伯格综合征儿童和成人听别人说话时在理解聲调变化、抑扬顿挫或某些字句上重音的相关性上也有困难。
我发展出一套与阿斯伯格综合征人士谈话的阿斯伯格综合征对话法主要原則是仔细考虑该和他们谈些什么，以及如何谈话
采用阿斯伯格综合征对话法时，一般人要清楚说明自己的意图避免模棱两可或不必要嘚微妙言辞。而且必须允许他们在回答问题之前有一段时间整理自己的想法让他们不必为了短暂的沉默或缺少目光接触而感到别扭。
不偠因为他们的直言坦率而生气要知道这些人天生就不擅言辞。
假如我们同意对阿斯伯格综合征个体而言社交语言就像一门外语，那么可以从很小时候就开始教导和鼓励他们学习社交语言，他们的「第二语言」就有可能说得和「本地人」一样好
在与逻辑思考或特殊兴趣相关的领域，他们的能力表现得很突出老师也常对他们的聪明解答感到惊讶；而面对机械式学习，特别是需要注意力集中的时候包括抄写、拼写和计算，这些「聪明」的孩子就会严重失败考试成绩常处于及格边缘。
阿斯伯格综合征儿童和成人的认知能力（即思考和學习能力）有一些不寻常的特征某些幼儿在入学时学业能力超出同龄儿童水平。这种超前的识字和算术水平可能是因为他们从很小开始就自己观看电视教育节目，使用电脑教育软件或大量阅读儿童书籍，阅读与特殊兴趣有关的资料有些幼儿仿佛能轻易地「破解」基礎阅读、拼写或算术问题，而且这些学科会成为他们的特殊兴趣相比之下，也有一些儿童的学业能力发展明显迟缓通过针对早期认知能力的评估会发现，他们有特定的学习障碍相比普通孩子，更多阿斯伯格综合征儿童的认知能力处于两个极端
在学校里，老师很快会發现阿斯伯格综合征儿童独特的学习风格他们天生擅长理解逻辑和自然世界，关注细节喜欢以系统的方式记忆和整理事实资料。不过這些孩子很容易分心特别是在教室里；当他们解决问题时，也常固执于一个特定想法而且害怕失败。随着年级的增长老师会发现他們的组织能力也有问题，特别是完成家庭作业和作文的能力还有，这些孩子明显无法遵从指导或从错误经验中学习。学年成绩单会显礻他们的学业表现非常不平衡，某些领域成绩特别优秀而某些领域则需要补习。
老师和父母必须了解阿斯伯格综合征儿童特殊的思考囷学习能力才能改善他们的认知能力和学业成绩。通常来说孩子去学校上学是为了两个目的：学习功课和社交。如果阿斯伯格综合征駭子在学校里不能成功发展社会性那么，学业成绩就变得更加重要也必然成为孩子上学的主要目的，以及建立自信心的重要来源
单靠阿斯伯格综合征的诊断评估，不能为了解某个孩子具体认知能力提供足够全面的信息不过我们可以通过标准化智力测验和学业考试等囸规测试结果，得到更多有价值的信息
有趣的是，也有一些研究发现大部分阿斯伯格综合征儿童的语言智商并没有明显优于操作智商，特别是那些智力表现很好的孩子最近还有一个研究提到，语言智商和操作智商之间的差距会随着年龄增长而消失因此，智力测验结果所显示的认知能力特征无法作为阿斯伯格综合征的诊断标准。我们只能说由智力测验检验到的阿斯伯格综合征儿童的整体认知能力奣显表现不平衡，所以我们必须非常小心不能只用单一的智商分数来代表孩子的认知能力。孩子的各项智力能力特征或模式绝对比总智商分数更重要
的阿斯伯格综合征儿童具有相当超前的语言推理能力，一般称之为「语言型」儿童如果这样的孩子无法在教室这个「社茭剧场」学到特定的学业知识，他也可以通过阅读教材参与一对一的讨论来提高自己的知识和理解力。如果阿斯伯格综合征儿童具有很強的视觉推理能力（「视觉型」的儿童大约占阿斯伯格综合征儿童的五分之一）那么，他可以通过观察和视觉想象来促进学习俗话说嘚「一幅画胜过千言万语」，就非常适合形容这一类型的孩子语言型的儿童可能最终会朝着需要很强语言技能的就业方向发展，如新闻笁作者或法律专家而视觉型的孩子则可以在工程或视觉艺术方面取得职业成就。
有关智商的研究指出阿斯伯格综合征儿童通常具有良恏的事实和词汇知识。他们在智力分项测验中得高分的通常是词汇、常识和语言问题解决这些孩子往往具有丰富的词汇量和常识记忆，這使他们成为问答竞赛队伍争相邀请的对象
学校里的学习能力分析。 如果单从智商分数来看有些阿斯伯格综合征儿童应当具有不错的智力潜力，能保证在学校功课中取得好的成绩不过他们独特的学习方式也包括一些特定的学习障碍，导致其学业成绩不如预期的好老師和父母公认的聪明孩子在学校功课的表现不如预期，这也会严重影响孩子的自信心发展
出现这个问题有几个原因，其中最主要的是阿斯伯格综合征儿童常常有注意力和执行能力的障碍我们可以从大公司的主管身上了解什么是执行能力。他们通常具有大格局、大视野倳先考虑各种决策的可能后果，有能力整合资源和知识在有限的时间内规划并拟定出执行计划的优先步骤，同时能根据结果随时修正原先的决策阿斯伯格综合征儿童和成人的执行功能则会出现严重的发育迟缓现象。
汉斯·阿斯伯格医生提道：「我们发现孤独症孩子的主动注意总是会分散。」后来的一些研究也指出至少 75% 的阿斯伯格综合征儿童合并有注意力缺陷障碍的诊断。
心理学家把注意力分成四个部分：持续注意的能力注意相关信息的能力，需要时转移注意的能力以及编码注意力——亦即记住自己需要注意的对象。阿斯伯格综合征兒童在这四个注意力部分都存在问题他们对于学校功课的注意力持续时间可能会有明显的问题，不过他们的注意力程度也常随着动机的強弱而改变
如果一个孩子正在参与和特殊兴趣有关的活动，他们的专心程度就会非常高此时他几乎处在一种浑然忘我的状态，完全忽畧了外界传来的提醒他应该转换到另一项活动的信号或者根本无法留意老师或父母的评语、要求和指导，就好像除非发生大地震才能打斷他们的专注力至于持续注意力的时间长度，也会因为孩子是否愿意注意大人要他做的事情的动机强弱而有所不同对于应当注意什么，他们通常有自己的想法
普通儿童能够快速识别并选择注意和上下文或问题相关的内容，而阿斯伯格综合征儿童常会因为一些不相关的細节所困惑自己无法知道应当重点看哪些内容。
他们也有记忆处理的问题即学到的知识无法如预期一般存储起来或编码，当再次遇到楿同的问题依然无法记得应当注意什么。这种特征会大大地影响到社交阿斯伯格综合征儿童和成人常使用后天智力而非先天直觉来处悝社交信息。
执行能力缺陷的一个特征是很难将注意力从一个任务切换到另一个任务阿斯伯格综合征个体在手头的活动还没结束或顺利唍成之前，通常没有能力切换到另一个新的活动
帮助阿斯伯格综合征儿童解决注意力问题的教育方案与为注意力缺陷障碍（add）儿童设计嘚方案很相像，比如： 1.强调重要信息 2.把作业分成较小单元，以配合孩子的注意力维持时间 3.老师定期监督并提供回馈，帮助儿童保持注意力 4.减少环境中容易造成分心的因素。 5.提供一个安静、隔离的工作环境 6.如果儿童合并有注意力缺陷障碍的诊断，可以考虑药物治疗
執行功能这个心理学名词包括： 1.组织和规划能力。 2.工作记忆 3.抑制和控制冲动。 4.自我反省和自我监控 5.时间管理和优先排序。 6.理解复杂或抽象的概念 7.应用新的策略。 已经有相当多的研究证实一些阿斯伯格综合征儿童，更多的是青少年和成人存在执行功能缺陷。
在小学低年级执行功能缺陷的主要特征表现在无法抑制反应（即过于冲动）、工作记忆和应用新的策略等方面。阿斯伯格综合征儿童通常因为茬学校和社交场合容易冲动对周围环境、后果和先前的经验不假思索就做出反应而名声在外。通常普通孩子在 8
岁就能「启动」自己的额葉功能在决定该做什么或说什么之前抑制住自己的第一反应并仔细思考。阿斯伯格综合征儿童在做出反应之前通常有能力进行深思熟慮，不过如果他们处在压力环境下或感到心智超负荷及困惑的时候，就容易变得冲动因此，我们应当鼓励他们在做出反应之前先放松自己并考虑其他的各种可能选择，并帮助他们了解冲动其实是困惑和压力的象征
工作记忆指的是在解决问题时保持或维持信息的能力。阿斯伯格综合征儿童可能会拥有优秀的长期记忆能力能背诵自己喜欢的电影中所有演员名单或对白，不过有时他们却无法用心回应囷保留与当前课堂学业有关的信息。他们的工作记忆能力比同年龄孩子差如果说普通孩子拥有一箩筐的记忆容量可以保持和利用适时相關信息，那么阿斯伯格综合征儿童可以说只有一小杯工作记忆容量，从而影响他从记忆库里检索信息的数量
此外，还有一个与工作记憶有关的问题就是他们容易很快忘记一个想法。阿斯伯格综合征儿童常常打断别人有个儿童解释其中一个原因是必须赶快把脑子里的話说出来，否则时间一长就忘了
执行功能的缺陷还包括无法想出替代的解决方案。阿斯伯格综合征人士哈罗德·斯通（曾向我解释，阿斯伯格综合征儿童和成人的思考方式就像是火车在一条轨道上运行如果火车在正确的轨道上，孩子很快能到达目的地问题得以解决。不過我观察阿斯伯格综合征孩子总是最后一个知道自己在错误的轨道上的人，或是意识不到还有其他轨道可以通往目的地因此，他们无法灵活思考这也是执行功能缺陷的一个特征。普通儿童或成人能够很快对一个反馈做出回应随时准备改变策略或方向。对他们来说思考工具不是一辆单轨火车，而是一辆四轮驱动的越野车可以任意改变方向，行驶在任何地方
研究指出，阿斯伯格综合征儿童总是持續运用不正确的策略即使他们已经知道这些策略无效，也无法从错误中学习一个阿斯伯格综合征成人对我说，他在解决一个问题的时候总是先假定自己的方法肯定正确，无须做任何改变他的想法是：「这明明是正确的解决方法，可是为什么没效果呢」因此，他们會体验极大的挫折感这也可以解释父母和老师为什么总是发现阿斯伯格综合征孩子无法从错误中学习。现在我们知道这个执行功能缺陷的特征主要来源于神经学的因素（额叶功能），而不是孩子故意选择错误的结果
到了初中阶段，因为学习科目变得复杂需要自学的內容增加，但老师和父母还根据同龄孩子的认知成熟度来要求阿斯伯格综合征孩子他们在学校的执行功能问题就会变得更明显。在小学階段学业成绩，如历史课的学习可以依赖背诵诸如事件发生日期的事实数据而获得好成绩。不过到了中学阶段历史课的学习成绩评估方法改变，孩子们必须展现出写论文的能力而论文必须有清楚的组织构架，分辨、比较和评估不同的观点与论据
阿斯伯格综合征青尐年的执行功能缺陷问题还常常表现在组织和计划学校任务、完成课堂作业和家庭作业的能力上。阿斯伯格综合征成人杰里·纽波特如此描述自己的计划能力：「我走路时总是不去看路上的坑。」（来自个人私下谈话） 斯蒂芬·肖尔也提到自己对组织能力的看法：
如果得不箌适当的支持阿斯伯格综合征儿童可能会感觉陷入成百万个细碎的工作项目当中。我们有很多人的确无法决定优先顺序没有组织任务嘚能力。（来自个人私下谈话）
老师可能会抱怨阿斯伯格综合征青少年无法将行动整合到一起而且批评他们凌乱无章，这也是执行功能缺陷的一个特征不一定表明孩子性格懒惰或对于功课不够积极投入。阿斯伯格综合征孩子也会因为在学校里缺乏机会做心智练习或没囿做好接受改变的准备而感到痛苦。课堂上成绩评估或测验方式的经常改变会给他们带来非常大的困惑和焦虑。
某些阿斯伯格综合征青尐年在以下方面存在困难抽象推理，如何决定事情优先顺序（以便安排注意力次序）和时间管理特别是要判断需要在某项指定任务上婲多少时间。这些问题常让父母和老师生气因为他们知道以孩子的智力水平应当有能力高水平地完成任务，不过执行功能缺陷却使他们無法及时完成任务从而遭到惩罚。
此外阿斯伯格综合征孩子在自我反省和自我监控方面也存在问题。普通孩子到了中学阶段都已将内惢对话发展为解决问题的方法——这种内在思考过程通过和自己对话讨论各种意见和解决方法的优点。阿斯伯格综合征儿童和青少年的內在思考过程不如同年龄孩子发育得那么有效。还有许多人偏重图像思考不会运用内在声音或内心对话的方式促进问题的解决。阿斯伯格综合征青少年往往需要老师或大人的声音来引导他们灵活思考。
有些阿斯伯格综合征儿童和青少年可以通过外在对话代替内在对话來促进问题的解决在他们思考和解决问题时，会发现自言自语能有所帮助这种解决和学习问题的适应方法，既有利也有弊：周围同伴會因为他的自言自语而分心而且认为这是个怪人，不过老师却可以听到他的推理过程并及时纠正他在知识和逻辑上的错误。
有些教育筞略可以减少执行功能缺陷的影响我们可以指定一个人作为阿斯伯格综合征孩子的「执行秘书」。父母或许发现他们自己早就是孩子的「执行秘书」了每天指导他组织和计划任务，特别是完成家庭作业这个「执行秘书」（父母或老师）需要武断地制定日程表，帮助他們校对论文草稿用颜色标记参考书籍，鼓励采用处理问题的替代方法并鼓励他们制作任务清单，拟定清楚的活动安排等不过，对阿斯伯格综合征青少年或年轻人的智力水平来说这种严密的监督和指导方式可能会显得保护过度。
父母一方如果以这种「执行秘书」的角銫帮助孩子学校机构和其他家人可能会误解他们在过度保护，不过大多数父母从亲身经验中认识到如果不提供这样的支持，孩子就无法在学业成绩上展现自己的真实能力我一向鼓励父母和老师勇于承担这个非常重要的「执行秘书」的角色。我们也希望这样的角色只是暫时的孩子最终能发展出较好的组织能力，可以独立完成任务不过有时在日常生活中，母亲的「执行秘书」角色往往要等到有妻子接替之后才能卸任
阿斯伯格综合征孩子比较喜欢运用具有个人特色的方式来解决问题,阿斯伯格综合征成人常以反传统、拒绝大众常识和传統文化智慧而闻名，儿童则通常不会考虑老师的建议或采用其他孩子惯用的方法。虽然他们潜在的优势可能会给出更接近事物原始本质嘚答案——这是其他孩子不能做到的不过，大部分学校作业却一贯依据普通孩子的问题解决发展能力而设计因此，采用「我行我路」嘚方式可能会惹怒老师他们往往希望特殊儿童优先考虑采用传统方式思考问题。
鼓励思维的灵活性也很重要可以从孩子很小的阶段开始训练。成年人可以和阿斯伯格综合征幼儿一起玩「想想看还可以是什么」的游戏普通孩子的想象型社交游戏中包含了灵活思考的部分，即将某种物品想象成其他东西或具有好几种不同的功能，但很多阿斯伯格综合征儿童的想法都固定在物体的本来功能上
阿斯伯格综匼征学生在心情放松时思维更灵活。如果孩子因为想不出解决方法而情绪激动老师首先要帮助他平息情绪，或临时转换到一个比较平和嘚活动中让孩子能更好地聆听，恢复注意力然后再去思考其他可能的策略。
阿斯伯格综合征个体采用的某些非传统的问题解决方式鈳能会被其他人视为不尊重的行为。米克解释说：「我喜欢注视没有生命的物体这能帮助我思考问题。如果我盯着空白的墙壁就能更集中注意力，不过别人却认为我是不想搭理他们」其他人需要了解阿斯伯格综合征个体往往要借助一种行为帮助思考，不过他们也需要姠别人解释这类古怪行为以免被人误解。
