肺癌确诊后，穿刺取组织肺癌全基因检测16800，结果显示790突变丰度低于1%,是误差吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-09 21:37 标签： 肺癌全基因检测16800

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我媽妈诊断出肺腺癌（未分期）刚刚拿到肺癌全基因检测16800报告显示无基因突变，是不是就无法使用靶向药请问下后续可以采用哪些治疗方案？无基因突变是不是最差的结果了



依托泊苷联特罗凯或者2992来打击19突變这一路

马哥你好，这是我妈妈的治疗贴想请您指教一下！

诊断： 肺腺癌 （cT4N0M1,IV期，胸腔积液肝转移）

2004年发现右乳占位，穿刺取病理提礻乳腺癌行新辅助CEF方案化疗3周

乳腺癌根治术，术后病理提示单纯癌伴化疗后组织反应增生免疫组化 ER(-)PR(-)HER2(+),术后分期（T2N1M0.IIB）术后CEF方案化疗5次

2016-5 咳嗽並胸闷气短，CT平扫提示：左侧胸腔积液右上叶1.9*1.3cm。

胸腔穿刺引流前后共1L左右，胸水检查见瘤细胞，不除外转移来源

左肺占位穿刺活檢提示肺腺癌。

EGFR肺癌全基因检测16800结果 19外显子突变型

入组A+T 随机至安维汀联合特罗凯组。安维汀675mg静点特罗凯150mg。

出组PFS时间 11个月

单药培美曲塞 600mg d1 方案 2周期评效PD 前胸后背都疼

病理诊断：符合复合型小细胞癌（小细胞合并腺癌）

肿瘤突变负荷及分布  

～11-7 等结果期间 服用 特罗凯150mg联 184 65mg原料，體感症状减轻一些

想请教马哥，下一个疗程依托泊苷是否应该联特罗凯或者2992来打击19突变这一路？还是继续联184更好一些 184一般服用多久耐药？还想请教马哥依托泊苷是一直吃吗？

建议：根据几个病友使用VP16的经验一般至少需要3个疗程。你可以定期检测NSE和Pro-GRP在此期间，一萣要联合EGFR药184可以在VP16的停药时间内使用。至于多久耐药这个没有临床数据。


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