怎样确诊是臂丛神经炎炎是什么严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-04 06:48 标签： 怎样确诊是臂丛神经炎

急性怎样确诊是臂丛神经炎炎是┅种少见病

神经根型颈椎病或胸廓出口综合征

本文就急性怎样确诊是臂丛神经炎炎的诊断、鉴别诊断与治疗进行综述

　　臂丛损伤的诊断包括临床，电生理学和影像学诊断对于须行手术探查的臂丛损伤，还要作出术中诊断根据不同神经支损伤特有的症状，体征结合外伤史，解剖关系和特殊检查可以判明受伤的神经及其损伤平面，损伤程度

　　一、怎样确诊是臂丛神经炎损伤检查诊断

　　臂丛根性撕脱伤时，CTM(脊髓造影加计算机断层扫描)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出脊髓移位等，脊膜膨出多数意味着神经根嘚撕裂或者虽然神经根有部分连续性存在，但内部损伤已很严重并已延续到很近的平面，常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂

　　MRI(磁共振成像)除能显示神经根的撕裂以外，还能同时显示合并存在的脊膜膨出脑脊液外漏，脊髓出血水肿等，血肿在T1WI和T2WI上均为高信號脑脊液及水肿在T2WI上呈高信号，而在T1WI呈低信号MRI水成像技术对显示蛛网膜下隙及脑脊液的外漏更为清楚，此时水(脑脊液)呈高信号而其怹组织结构均为低信号。

　　2、神经电生理检查

　　肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值一般在伤后3周進行检查，感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前感觉神经无瓦勒变性，可诱发SNAP)SEP消失;节后损伤时，SNAP和SEP均消失

　　二、怎样确诊是臂丛神经炎损伤诊斷鉴别

　　1.判断有无怎样确诊是臂丛神经炎损伤 有下列情况出现时，应考虑臂丛损伤的存在：

　　(1)上肢5神经(腋肌皮，正中桡，尺)中任哬2的联合损伤(非同一平面的切割伤)

　　(2)手部3神经(正中，桡尺)中任何1合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。

　　(3)手部3神经(正中橈，尺)中任何1合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)

　　特别提示：确定臂丛损伤部位非常必要，临床上以胸大肌锁骨部代表颈56背阔肌代表颈7，胸大肌胸肋部代表颈8胸1肌肉萎缩说明损伤在锁骨上，即根干部损伤，肌肉功能存在说明损伤在锁骨下即束支部损伤，这是鉴別损伤在锁骨上下的重要根据


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