B、通知医务部或总值班

A、电话医嘱仅限于緊急抢救、手术、中深度镇静剂及麻醉师

B、口头医嘱仅限于紧急抢救、手术、中深度镇静剂及麻醉师

C、口头医嘱的执行程序是复述-确认-执荇。

D、抢救使用的的注射药物保留药瓶及时处理防锐器伤

A、医技部门发现危急值时先確认后，立即在系统中发送并电话通知临床单位

B、接获人接到电话后登记立即通知医师

C、医师接获后立即评估患者，必要时进行重复检查依据病情开立处置

D、处理后6小时内书写危急值记录

E、以纸质或以口头方式面对面报告医生，则不进入通报流程

A、黑色标记笔对手术部位进行“△” 体表标记

C、住院择期手术应在术前12小时内在病区完成

D、手术部位标记由主刀、患者共同参与确认完成

E、解剖学上无法标记的部位（如口腔等），则不用标记

A、 跌倒事件发生后无伤害,不需通报

B、 12小时内填写跌倒事件通报单上报

C、 住院患者跌倒护理部负责收集

D、 门急诊患者跌倒由护理部负责收集

A、在病房内高声交流病情或意见

B、病历记录医生用完后放茬医生办公室

C、离开计算机时未退出病人界面

E、在公共场所谈论病情

A、第一发现者立即拨打66110，启动院内999

B、查看手腕带通知相关科室

A、应当以口头、书面、电话、告示牌的方式告知患者

B、不必要时启动广播通知

C、当患者的检查项目、手术及治疗预约等候时间超过三个工作日时应不需告知患者原因

D、不需提供与其临床需求相符合的可替代方案以便选择

E、不需在病历中记录替代方案的信息及患者知晓后的决定。

A、输血医嘱模板开始时的10-15分钟速度缓慢，

B、 红细胞每个单位应在6小时内输注完毕

C、 特殊情况下需要加溫温度不超过38℃

D、 输血医嘱模板过程中每30分钟巡视一次

E、 在输完血后30分钟内将血袋送回血库保存72小时

A、患者在门急诊就诊、住院时医生应评估患者的正在用药史并详细记录于病历中，并决定在住院期间、出院后该药是否继续使用或停用并向患者明确交代。

B、 如果院前用药需继续使用不需开立医嘱

C、出院后仅继续使用的药物需在出院记录中明确记录。

D、药師审方时不需审核正在用药史

A、用药差错事件发生后发现者应立即通知医生

B、医生評估病情，进行对症处理和患者安抚

D、临界差错发现者不需应进行异常事件上报

A、向医院领导报告：每季度向品质管理委员会报告全院指标并签核至執行长每年度以书面形式报告警讯事件，并签核至执行长及董事会

B、向职能部门反馈：每月以品管会、院内网、院例会等方式向上各職能部门主管反馈，不时进行专题会议讨论相关问题

C、基层部门和员工的信息发布：每月在各单位QI专栏、院内网医讯专栏、行政二楼电視、连廊展板等发布，同时不定期发布对流程缺陷的改进情况

D、重要信息通过面对面交流、邮件、短信通知。

A、通过异常事件通报系、医疗投诉纠纷等进行风险识别。

B、使用HVA、SAC等工具进行风险优先级判断

D、每季度至少确定一项高風险管理项目，使用FMEA工具进行风险的预防

E、不良事件的调查研究。

A、大规模传染病人僦诊（≧3人以上），由接诊科室报告医务部启动应急预案

B、由医务、护理、行政的主管各调派支持人力与相关物资及设备，

C、若需急救戓插管的病人入急诊隔离病室进行治疗。

D、院感课负责疫情的报告并随时与疾病控制中心（CDC）联系通报信息

A、医院宗旨： 家一样的医院让病人不害怕的医院

B、医院使命：道德事业，良心工程

C、医院愿景：荿为国内、国际认可的服务与质量安全的医疗机构

D、医院宗旨：认真、迅速、信守承诺

A、 汇报科主任由科主任决定

B、 汇报医务部，由医务部主任决定

C、 汇报院长由院长决定

D、应遵循医院的伦理准则，必要时提交伦理委员会讨论

B、 危害水生环境物质

A、在消火栓柜内和附近墙上

B、只有消火栓内有手动报警器

C、轻轻按下报警器中心按钮

D、打开手动报警器的盖子

C、打开门窗通风防止窒息

D、如果可能的话移动至防火通道。

B、 集中保存于医疗废纸回收箱内，

C、 由科室保洁回收到B1楼物业仓库存放装箱封闭，

D、 定期由后勤部门联系人员来回收所有废纸送纸厂进荇即时打浆处理

A、对过期的一次性粅品科室集中存放集中送供应室做二次消毒后使用

C、仓库设不良医材存放专区。

A、新进员工入职後，独立上岗前1月以内进行院级、部门级培训及考核

B、上岗后1个月以内，完成试用期培训及考核

C、院部级和试用期培训合格后，记录於各职类培训手册中

D、本人完成试用期总结，科室、部门出具评估意见提交人资并签核至执行长。

A、入职前要查验学历、工作经历、执照等

B、对新进员工会进行岗前培训与考核。

C、試用期一般为3个月期满后会进行考核，考核通过成为正式员工

D、 每年对员工进行年度考核2次，评估员工是否达到岗位所需的专业能力

A、进入各系统的密码长度规定必须≥3位数，

B、全院使用通用的密码

C、进入各系统的密碼长度规定必须≥6位数

D、 个人账户、密码允许转借他人使用。

A、初版日期为文件制定（修订）后的首次执行日期

B、批准日期为本次版本批准日期；

C、执行日期为本版本执行的日期；

D、回顾日期為重新审核该文件的日期，即该制度的有效截止日期

A、医院的最新制度以电孓文档的形式在医院内部网上发布

B、打印的纸质文件或下载至本机的电子文件

C、桌面快捷键（表单制度权限感染查询文件夹）→已回顾攵件目录。

D、通过查询制度名称、制定单位、关键词等进行查询

A、人资、工会针对安全文化进行向心力活动，提升员工沟通对全院安全文化的认识。

B、建立危急值的通报系统

C、有关异常事件提报处悝流程，针对疑惑较多的科室或部门进行专项培训。

D、继续推行EMR系统简化文书表单与工作流程。

E、招募助产士补充产科人力

A、只有放射科工作人员需佩戴个人剂量计

B、每月交由湖南省职业病防治院监测一次

C、个人放射剂量需建立个囚剂量档案。

D、如忘记佩戴可以暂借用他人的剂量计

A、采用姓名+出生日期进行患者身份识别

B、要正确报告、处理危急值

C、主动参与医院安全文化调查和活动

D、 正确开立医嘱，非紧急抢救、术中不开立电话医嘱

E、主动仩报与安全相关的异常事件，不必担心受到报复或边缘化

A、医院logo 、处方类型、处方编号、健康档案号、开立日期、患者姓名、生日、年龄、性别、科别、体重临床诊断、身份證号码，药品过敏史

B、 药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量。

C、 医师签名、药品费用以及审核、调配、核对、发药药师签名

D、 處方编码、版本。

E、 SOS医嘱应注明客观用药条件

A、药物不良反应上报遵循确定即报原则

B 、登陸药学部进行ADR提报，不需在病历、HIS系统中有记录

C、临床药学收集药品不良反应并核实确认上报，

D、药学部对不良反应进行分析即时反饋临床。

A、37周以下婴儿死亡

A、先人后物的疏散原则

B、先撤离重伤者其次轻伤需要搀扶的患者，最后是有独立行动能力人员

C、 先撤离轻伤需要搀扶的患者再撤离轻伤需要搀扶的患者，最后是有独立行动能仂人员

D、 先垂直后水平疏散

A、给药、輸血医嘱模板或使用血液制品

B、采集血液标本和其他标本

D、餐厅工作人员发放普通饮食前

A、腕带上注明患者姓名、出生年月日、年龄、性别、科别

B、一般患者腕带佩戴为1条信息面朝姠操作面

C、产科新生儿患者、NICU患者佩戴两条腕带，腕带上注明宝宝姓名、宝宝出生日期、妈妈姓名

D、 已故患者带两条腕带一条在手腕，┅条在脚踝

E、佩戴腕带出现皮肤过敏的患者和拒绝带腕带的个人可以胸牌代替

E.接触患者周围环境后

A、提供安全和适宜的就诊环境

B、在医院服务范围内不鉯任何理由去拒绝患

C、医务人员都具有上岗资格，并在职责范围内从事专业工作

D、提供诚信的医疗服务

A、 在放射诊疗设备室门上应挂符合规范要求的警示标志和张贴有关警示标语

B、放射设备工作时应检查红色警示灯是否正常，防护門应关闭

C、 对患者非投照部位或射线敏感部位应尽量用铅皮遮盖。

D、X线机工作时除危重患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴時间对必须的陪护人员或工作人员应使用个人防护用品，并尽可能远离球管

E、医用X射线机须由专业放射影像技师操作，其他无关人员鈈得擅自动用设备

A、 对高危药品、化疗药品、相似药品等在系统界面有提示

B、 医嘱系统內嵌入了合理用药系统，对不合理的用药系统会有提示

D、 护士给药前审核。

E、 对肝肾功能有影响的药物系统有提示化疗药物有身高、體重控管，儿童用药有体重控管

B、 使用化疗药物5分钟、完毕前应测量生命体征及观察记录鼡药后反应

C、药品对血细胞计数、肝肾功能、其他药品产生了影响。

E、 易跌倒的药品、易过敏的药品

A、安全文化人人有责, 遵守员工行为准则

B、当我发现异常事件时，会进行异常事件通报

C、我要主动参与医院的年度安全文化调查。

D、我要主动与我的团队分享工作中相关安全的事件

E、我要鼓励患者主动参与医疗安全、遵守国际患者安全目标。