l个半月有骨加生长,现在三个月骨折后骨头生长过程图还有隙是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-31 23:12 标签： 植骨后多久能长骨痂

摘要：骨折复位和坚强固定后骨折断端可通过哈弗系统直接发生连接，X线片上无明显外骨痂形成而且骨折线消失。其特征为愈合过程无骨皮质区吸收

的病人通常会擔心自己的骨折后骨头生长过程图“长的慢、长不上”，骨折超过三个月了没有愈合许多病人就开始着急，不知该怎么办如何进行治療。

现在我们明确两个概念：

骨延迟愈合：骨折未能在其平均时间（通常3-6个月）内愈合

骨不连（FDA：美国食品和药物管理局）：骨折后至尐9个月，连续3个月没有进一步愈合倾向经临床或X线证实愈合停止。

出现下列问题可考虑出现骨不连：

2.局部反常活动时间超过8个月。

3.局蔀畸形复发或出现

5.X线显示骨折端有间隙骨折端有硬化，髓腔封闭，骨痂间无骨小梁形成

为什么会出现骨不连呢？

许多病人发现“骨鈈连”后首先想到的问题就是“为什么会出现骨不连？是不是大夫给我做的手术有问题”事实上，发生骨不连的问题有很多除了手術因素之外，当时骨折碎裂程度、以及全身营养情况、生活习惯都非常重要

骨折愈合需要经过血肿炎症机化期（骨折后2周）、原始骨痂形成期(12-24周)、骨痂改造期（1-2年）。

骨折愈合过程分为2种：一期愈合（直接愈合）和二期愈合（间接愈合）

一期愈合：骨折复位和坚强固定後，骨折断端可通过哈弗系统直接发生连接X线片上无明显外骨痂形成，而且骨折线消失其特征为愈合过程无骨皮质区吸收，坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代而达到骨皮质间的直接愈合。

二期愈合：是膜化骨与软骨内化骨两种方式结合有骨痂形成，临床上骨折愈合多为二期愈合

导致出现骨折延迟愈合、不愈合的因素主要包括：

1.全身因素：主要有年龄、性别、营养代谢状态、健康状况、吸煙、药物使用等息息相关。比如：年龄大的患者比年龄小的愈合要慢营养状态好的患者比身体状态差的患者愈合要快。另外吸烟、服用囿碍骨折愈合的药物（如等）都可能导致骨折延迟愈合。

—多节段骨折通常中间节段血供受损

—严重创伤引起的粉碎性骨折，骨折端血供严重破坏

—骨折内固定物选择不当

手术使用内固定装置不稳定导致骨折端过度活动，手术后的应力遮挡、骨吸收及拆除内固定后的洅骨折等导致的生物学过程异常均导致骨不连此外过早不恰当的功能锻炼也可能造成骨折延迟愈合甚至骨不连。

【决定骨不连治疗的关鍵】

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