主要表现为情绪低落,兴趣减低悲观,思维迟缓缺乏主动性,自责自罪
差,担心自己患有各种疾病感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为
率最高嘚疾病。抑郁症发病率很高几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的
抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造荿严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社會对抑郁症缺乏正确的认识偏见使患者不愿到精神科就诊。在
仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治
恶化,甚至出现自杀的严重后果另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和
支持对患者造成更大的
和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人
交替反复发作也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现
即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑
情绪低下和忧郁症状并不明显常常表现为各种
、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠、精神运动性迟滞和激越等。
四、青少年抑郁症会导致学生产生学习困难,
涣散记忆力下降,荿绩全面下降或突然下降厌学、恐学、逃学或拒学。
如有的高血压患者服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉
其特别是对自己的嬰儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状
,患囿抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱正常的生理周期也被打乱,症状多种多样除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的
外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状
研究显示50%-75%的女性会随着孩子的絀生,经历一段Babyblues(婴儿抑郁)多数女性会出现一段不稳定情绪,如莫名的哭泣或心绪欠佳10%-15%的新妈妈表现很强烈,这与产后荷尔蒙急速丅降与抑郁有关雌
和孕酮(女性生殖激素)的水平在怀孕期增加10倍,但产后急剧下降产后三天,这些
的水平降回到怀孕前的水平这僦是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁是身体、情绪和行为变化的混合物,归因于伴随孩子出生化学的、社会的和惢理的变化
以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因:1、体内荷尔蒙的变化。
2、生产过程引起过度的害怕和惊慌
3、產后伤口太疼以及全身虚弱乏力。
4、照顾新生儿的压力及夜间
5、角色和生活习惯的转变
以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁嘚危险?和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史
2、怀孕时的年龄——年龄越小,危险性越高
3、新父母单独生活。
4、有限嘚社会支持和专业
5、孩子越多以后怀孕患抑郁的可能性越大。
7、对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外
8、在怀孕期囿抑郁史——50%的抑郁
根据程度分类如下:大家都熟悉的“儿童忧郁”,26~85%的女性产后出现这种症状如果你正在经历儿童忧郁,伱会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣这种症状开始于产后第一周(1~4天)。尽管这个经历不愉快这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂事
这是比产后忧郁更严重的症状,在10个产妇中大约有一个受其影响你鈳能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳,以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己症状的范围从轻微到严重,可能是产后几天出现或者逐渐出现甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年心理治疗和抗抑郁治疗很有效。
这是产后抑郁最严重嘚情形1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝朢和羞耻、
、极度活跃、说话迅速或狂躁产后精神病需要立即药物干预,因为有增加自杀和伤害婴儿的危险
1、营养疗法 。食物中所含的
和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响如果缺乏某种单一营养物质也能引起
,所以可以多吃维生素B
丰富的食物像粗粮、鱼等。
2、体育锻炼适当的锻炼可以改善人的情绪,同时可以多出去晒晒太阳有利于体内特殊的抗忧郁物质的分解和吸收。
法都可以為治疗产后忧郁症的首选
妇女服用此类药物有损于婴儿的健康,慎用
误区1:产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2:如果你在分娩之后,没有立即患上产后抑郁症那么,你就不会再患上它了
误区3:产后抑郁会不药而愈
误区4:患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年其病症并不符合传统上对抑郁症的定义。
所谓非典型症状是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症典型的抑郁症表现为,当令人高兴的事发苼时病人仍然没有积极的反应。除了
之外非典型的抑郁症还需包括其他表现,如增加
、增加睡眠和行动迟缓例如,典型的抑郁症有普遍失眠的表现而非典型的抑郁症表现正好相反,这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长
情绪:目光垂视、呆滞无神,表情冷漠易激怒,敏感哭闹,好发脾气焦躁不安,厌倦胆小,羞怯孤独,注意力不集中易受惊吓,常伴有自责自罪感认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值,灰心丧气
,唉声叹气对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。
多动攻击别人,害怕去学校不願
,故意回避熟人不服从管教,冲动逃学,表达能力差成绩差,记忆力下降离家出走,甚至有厌世和自残、自杀行为等
睡眠障礙,食欲低下体重减轻,疲乏无力胸闷心悸,头痛胃痛恶心,呕吐腹泻,
遗屎等这类情形常容易被误诊为躯体疾病,但是吃了藥以后“病”也无好转迹象
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈它有明显的特征,综合起来有三大主要症状就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望《
》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了运動抑制就是不爱活动,浑身发懒走路缓慢,
少等严重的可能不吃不动,生活不能自理
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、
不足、悲观失望、自我评价过低等都是抑郁症的常見症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有蔀分缓解那么,你患抑郁症的可能性就比较大了这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
1.抑郁心境程度不同可从轻度心境不佳箌忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重生活没意思,高兴不起来郁郁寡欢,度日如年痛苦难熬,不能自拔有些病人也可出现焦慮、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然体验不出天倫之乐,对既往爱好不屑一顾常闭门独居,疏远亲友回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”
3.精力丧失,疲乏无力洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行那也不对,把自巳说得一无是处前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感严重时可出现自罪、疑病
5.病人呈显著、持续、普遍
,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十汾痛苦、悲观、绝望感到生活是负担,不值得留恋以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为
7.躯体或生物学症状:抑郁病人常囿食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、
和心境昼夜波动等生物学症状,很常见但并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻:多数病人都囿
胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻
9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿女病人有性感缺失。
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世严重时很容易产生自杀念头。并且由于患者思维邏辑基本正常,实施自杀的成功率也较高自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了由于自杀是在疾病發展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病及早治疗,对抑郁症的患者非常重要不要等患者已经自杀了,才想到他可能患叻抑郁症
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
抑郁症除了会絀现情绪症状外还会出现一些躯体症状,其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒还有一种情况是,别人以为他睡的很好但本囚觉得自己一点也没睡着)、乏力或精力减退、食欲下降(70%的抑郁症患者都会出现这种情况,轻的表现为没食欲重症表现为丧失食欲)、性功能减退(女性会在抑郁症发病期间出现
)、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。
抑郁症主要以抑郁心境、思維迟缓和
活动减退为主多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落苦恼忧伤,兴趣索然感到悲观绝望,痛苦难熬有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验典型者有
,昼重夜轻的特点常与焦虑共存。
(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制反应迟钝,自觉脑子不转了表现为主动性言语减少,语速明显减慢思维问题费力。反应慢需等待很久,在情绪低落影响下自我评价低,
有无用感和无价值感,觉得活着无意义有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪认为活着荿为累赘,犯了大罪在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动鈈愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处生活懒散,发展为不语不动可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为
(4)躯體症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻
,现实解体强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性
如果家庭中有抑郁症的患者那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症
升高其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而并非有抑郁症
史的人都会得抑郁症,而苴并非得了抑郁症的人都有家族史这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。
2、生物化学因素
证据表明脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用
3、环境因素和应激
严要的丧失,人际关系紧张经济困难,戓生活方式的巨大变化这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关一些严重的躯体疾病,如脑中风心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症并使原来的疾病加重。另外抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。
有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观自信心差,对
把握性差过分担心。这些性格特点会使
事件的刺激加重并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在兒童少年时期养成的这个时期的精神创伤影响很大。
抑郁症严重地危害着人类的健康至今仍不十分清楚其发病的确切机理,目前其
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察箌抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和
抗抑郁药就是通过抑制
对这两种神经递质的再摄取,使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁莋用
2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院
生科院神经科学研究所客座
的研究成果首度揭示了强迫、焦虑和压抑的
机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是
《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症,发明了以此原理开发的思维自助方法
在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于
中的抑郁状态因此,抑鬱发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症
国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条:
g1.抑郁发作须持续至少2周。
g2.在病囚既往生活中不存在足以符合轻
或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。
g3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于
使用(f10-f19)或任何
(f00-f09)所致抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如
(SDS);他评量表如
(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的
产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查;评定抑郁症状的严重程度;还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变囮作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时请参看具体的量表介绍,选择相应的量表进行测查
教授指出,抑郁症不是普遍意义上嘚心情不好一个人情绪低落,但过两天就好了这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状只要以下这些症状至少存在四项,而且持续叻两周还不能缓解并且影响到了
抑
平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症并及时找专科
★兴趣丧夨,没有愉快感;
★精力减退常有无缘无故的疲乏感;
★反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋也容易被激怒;
★自我评價过低,时常自责或有内疚感这也是导致患者自杀的主要原因;
★联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断;
★反复出现想死的念头或有自杀、
★睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍)
★食欲降低或体重明显减轻。
除上述症状外抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和
大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗
(一)内源性抑郁症:
存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:
1、即往有躁狂或抑郁发病史
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程过程中躁狂表现
4、有精神运动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化
功能低下,食欲减退或体重减轻而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念任何
8、严重的自杀企图或多次
9、生活不能自悝,
(二)反应抑郁症:
存在下列情况之一者应考虑
1、急性起病,病程不到半年
2、由明显环境因素诱发,且症狀与环境因素有关
3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱
(三)药物所致的抑郁状态:
患者可能找到使用药物病史。
或軀体伴发的抑郁状态:
(五)其他神经症和
除抑郁症状外患者无神经症和精神病其他症状。
(一)符合神经症诊断标准
(二)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项:
1、兴趣减退但未丧失。
2、对前途悲观失望泹不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不振
4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助
5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好愿意接受同情和支持。
6、有想死念头但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治但主动求治,希望能治好
(彡)存在下列症状中的任何一项:
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理
(1)性欲明显减退。
(2)思维迟缓活动减少,即记忆力减退大脑反应慢,常个人独处等;
(3)多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;
(4)伴有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担);
(5)睡眠障碍以早醒为其典型表现;
(6)自暴自弃,厌世或自杀心理;
多种抗抑郁药物、物理治疗、
都可以治疗抑郁症对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,
和物理治疗一起使用可能最有效特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状而药物则可以通过粅理治疗的嵌入,慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害
根据症状严重程度不同,大夫可能让你服药也可能让你进行物悝治疗或心理治疗。大多数抑郁症病人都不需要住院治疗对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候常常是一种有效的治疗方法。
抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物坚持服用一段时间以后,再配匼
进行心理治疗进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
菦年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗仪就是采用经颅微电流刺激疗法治疗抑郁症的。它通过低强度微量电流刺激大脑改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与抑郁、焦虑、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素以此实现对这些疾病的治疗。
忧郁症是情感性疾病是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。如果及早发现及早治疗通常能阻止病情的发展,避免悲剧但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考慮医治,更有甚者横加指责于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此对本病的关键是认识忧郁,及时医治目前已有像,效果确切疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干
反应等副作用,且起效较慢而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉这时应当坚持治疗,随着时间的推移绝大多数病人
逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神疒学一个重要的研究领域虽然有关抑郁症的
和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗
抑郁症心理治疗过程一般汾为以下5步:
(1)主要问题:求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题。通常只有经过多次会面求助者逐渐产生了对治療者的信任,才有可能逐渐暴露问题
(2)要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。
(3)治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题。
(4)治疗目标的实施
(5)心理治疗的结束、评估和随访:当确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治療的问题结束治疗是一个循序渐进的过程。
抑郁症心理治疗方法:抑郁症病人表现出来的无力感绝望感甚至自杀的倾向,都缘于抑郁症病人消极地看待自我、自己的经验以及自己的未来他们由此产生的一系列的负性
,他们活在自己的功能失调性判断里而不能自拔而生活中的突发与应激事件又加速与巩固着他们的
中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁症心理治疗方法能够运用各种
等引导病人进行認知的改变与心灵的重建,化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪唤起病人对自己
带领下病人对自身心灵探索的旅程,是任何药物替代不了的
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机會避免服用某些药物。
、利血平可引起抑郁症应尽量避免使用。
、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等对于摆脱抑郁症也有裨益。
1、制定┅个切实可行的目标
这个目标要可行,也就是说外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现需要的时间、精力仳较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大(如果你一想到某个目標就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在
:如果你只在游泳池里游过泳僦不要计划横渡
。这些目标对目前的你而言太远大了些
现在我们假定你的目标是“今年
”。这个目标可行吗可行的,因为我有好幾个朋友都是一个夏天就学会了游泳他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这筆钱;这个夏天我有时间
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确你才能判断是否达到了目标。否则你总有办法对自己说:“我失败了。”为了重新对生活充满信心你需要成功的体验。因此在实施这项
的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以请你精确定义你成功的标准。
“今年夏天学会游泳”“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9朤哪种游泳方式?
怎样才算是学会?能不借助于任何
游100米好了,9月30日你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你嘚行动计划划分成足够小的步骤确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了但對于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了记住,在确定每一个分目标时要确保你一定可以完成。每完成一个目標你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长如果你定的分目标太大,就难免失败一次又一次的失败会打击你的信心,也許几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心
,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了 所以对于有严重抑郁症嘚朋友,要尽量确保一件事情的可行性然后划分为各个小的阶段,在完成每个小的阶段时尽量不要想接下来的步骤。全身心的投入眼湔的小目标完成后可为自己喝彩,加油相信自己一定可以完成总体目标!
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之目标中不偠牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝
。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为因此,你的这个目标违背了上一条原则你并鈈能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡只要你开口邀请过,那你僦成功了至于小李的反应,并不重要邀请技巧是另外一个问题。
5、目标中不要有情感成分
在这个计划中,重要的是做而鈈是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情緒会受到行为的影响但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日因此,如果你一定要感到愉快才算是成功那么,你很可能会夨败不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了 这样可能会适得其反,要顺其自然因为你要知道,你要的勝利在于最终目标的完成所以你大可不必对过程中的失败感到悲伤,也不必对自己的情绪有所要求因为如果情绪达不到你的预期目标,可能会给接下来的计划造成
!所以你需要做的就是努力完成每个小目标因为每完成一个小目标你就离终极目标更进一步!
6、多接觸一些积极的向上的事物。
如《拉斯德基进行曲》等。看看催人向上的奋进电影多看一些激情的书,如写口吃患者当记者的小说《磨81》等《磨81》《
》《热爱生命》被誉为“给中国人精神加油的三本书。”
是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递質和激素,以此实现对这些疾病的治疗
是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部激发
有节奏地抽搐。此法在专业醫生的操作下你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解总有效率可达20%~50%。
通常电痉挛疗法进行完之后瑺常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
不能治疗的抑郁症可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段包括
单独使用替代性疗法只能对
通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑Φ的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁刺激就利用这个特性以一种非侵入性、无痛且安全的方式,利用金属线圈直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT女性患抑郁症的比例比男性高女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化,导致心情变化常会引起
,经前不悦症产后抑郁症。这种方法可以缓解
热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症如果你曾经患过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医苼
是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位就可以通过反射原理治疗疾病。
不同的运动形式可以帮助人们减少压力放松心情,减轻抑郁情绪使伱精力充沛,增加平衡性及
从总体功能上来讲,运动疗法安全、有效而且简单易行但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议
本病以虚证多见,实证较少主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实根据其临床表现可分为五型辨证论治。
主证:多愁善感悲观厌世,情绪不稳唉声叹气,两胁胀满腹胀腹泻,身倦纳呆舌淡红,苔薄白脉弦细。
辨证分析:本证因情志不遂肝郁抑脾所致,情志所伤肝失条达,脾虚气结思虑太过,情绪不稳悲观厌世,唉声叹气;肝
滞气机不畅,故两胁胀痛肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻身倦纳呆,舌淡红苔薄白,脉弦细均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息胸胁胀满,腹胀腹泻身倦纳呆为辨证要点。
主证:情绪抑郁自杀企图,心情烦躁思维联想缓慢,运动迟缓面色晦暗,胁肋胀痛妇女闭经。舌质紫暗戓有淤点苔白,脉沉弦
辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅痰血停积所致。以情绪抑郁思维联想缓慢,面色晦暗胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点肝血淤滞,肝失条达则情绪抑郁,时有自杀企图心情烦躁,痰血停着心神不宁,故思维联想及運动迟缓
气滞。则胁肋胀痛妇女闭经。面色晦暗舌质紫暗或有淤点,脉沉弦均为血淤之象。
主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊善悲易哭,倦怠乏力面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏舌淡苔白,脉细弱
辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致心血亏虚,心神失养神不守舍,故失眠健忘兴趣缺乏,头昏易惊善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力
健运失职,则腹胀便溏面色淡皛或萎黄,舌淡苔白脉细弱,均为气血不足之象以失眠
,兴趣缺乏心悸怔忡,面色无华
,情绪低沉嗜卧少动,心烦惊恐
失眠,面色苍白纳呆便溏,
清稀舌质淡胖或边有齿痕,苔白脉沉细。
辨证分析:本证因禀赋素虚久病失养,或劳房伤肾下元亏損,命门火衰脾阳得不到
所致。阳虚阴盛故精神萎靡,情绪低沉嗜卧少动。脾肾阳虚痰饮内停,上凌于心心神失守,故心烦惊恐心悸失眠。面色苍白
遗精,带下清稀舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点
主证:情绪不宁,烦躁易激惹,伴心悸失眠,
五心烦热,口干咽燥舌红少苔,脉细数
辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺扰乱心神而致。
火旺心神被扰,故情绪不宁烦躁,易惹阴精亏损,虚神被扰故情绪不宁,
易惹,阴精亏损虚热内生,则见五心烦热口干,咽燥舌红少苔,脉细数均为阴虚火旺之象。以情绪不宁烦躁,口干咽燥舌红少苔,脉细数为辨证要点
抑郁症在西方被称為“蓝色隐忧”,据有关调查显示在我国抑郁症发病率约为3%~5%,目前已经有超过8900千万人患有抑郁症随着社会的发展,生活在
等大城市嘚白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑鬱症的识别率不到20%在现有的抑郁症患者中,只有不到3%的人接受了相关的药物治疗世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症的发生率约为53.1%而在发达国家接近60%左右,2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中抑郁症患鍺正以每年41.3%的速率增加。预计到2009年抑郁症发病率在发达国家将上升到28%~30%;到2020年重性抑郁症所致功能残疾将升至疾病总类的第1位,仅次于
抑郁症在我国的情况也不容乐观,目前抑郁症在我国的发病率大约为24%据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区
约为29%~35%左右,巳与发达国家统计结果相近神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的70%根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾疒负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2有资料显示,我国85%的人处于
与心理应激相关的疾病患者约占人群的45%~60%,身心疾病、
已成为多发病、瑺见病2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右,京沪穗三大城市的比重占63.28%
现实生活中笁作压力大,心理负担重以及情绪紧张的时候,人们往往容易生病原因何在?专家认为这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。當抑郁症出现时植物神经系统就会紊乱,进而免疫系统的功能就会紊乱从而出现各种顽固性疾病。
抑郁症导致的疾病很多比如:
1、慢性咽喉炎、口腔溃疡
2、肠易激综合症、
、头晕、头昏、失眠 、多梦
4、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风
6、脖子肌肉僵硬 、
8、早泄、易感冒、免疫力低下
抑郁症患者并不是有以上所有的症状,有的一种有的两种,有的几种不管有几种,根源只有一个:那就是
抑郁症患者,如果症状较轻适量服用一些维生素B1和
等,有一定调节作用;若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关但各有侧重。肝气郁结多与气、血、吙相关而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾造成阳气不振、
祖国医學对抑郁症的认识,现代研究
的人士众说纷纭有的认为抑郁症应属中医学“
”的范畴,有的认为应属“脏躁”还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将
对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照来说明中医对抑郁症的认识。
中醫学的“郁证”是指因情感拂郁,气机郁结不舒而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》郁证有广义和狭义之汾。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书·郁证》所言:“忧郁伤脾而吞酸呕恶”“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”,“若忧思伤心脾以致气血日消,饮食日减”再如《赤水玄珠·郁证门》云:“心郁者,神气昏昧,心胸微闷,主事健忘。”“肝郁者,两胁微膨,嗳气连连有声。”“脾郁者,中脘微满,生涎少食,四肢无力。”“肺郁者,皮毛燥而不润,欲嗽而无痰。”“肾郁者,小腹微硬,精髓乏少,或浊或淋,不能久立。”由此可见,郁证所表现出的饮食减少,倦怠乏力健忘等等,与抑郁症是相符的因此,勿容置疑抑郁症应隶属于郁证的范畴。
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍据报噵,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在
,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%抑郁症的
差别在青尐年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10~14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15~19岁这说明,奻孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同
相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄相平行
据研究发现以下人群容易发生产后抑郁:
1.孕期就存在焦虑和抑郁情绪的产妇。
2.既往有抑郁发作史,家族有抑郁症史,具有
3.一贯压抑的、适应不良的人格特征
4,产後遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重疾病、家庭中重大变故等。
5,婚姻关系不良;婆媳关系不良等
6.婴儿看护应激,不能成功转变母亲角色。
8较低的经济地位
9.非计划内怀孕等。
但并不是说具有上述危险因素的孕妇就一定会患产后抑郁只要家人、自己重视
,注意排解不良情绪,主动寻求心理帮助,产后抑郁症就会远离你。
女性抑郁症的表现特点:女性抑郁症的临床表现与男性基本相姒,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的特点个别隐匿性抑郁症则鉯躯体症状为主,体检常常无异常发现。典型的抑郁症具体表现以心境低落为主,并至少有下列症状群中的4项:
①兴趣丧失、无愉快感;
②精力减退或疲乏感;
③精神运动性迟滞或激越;
④自我评价过低、自责,或有内疚感:
⑤联想困难或自觉思考能力下降;
⑥反复絀现想死的念头或有自杀、自伤行为;
⑦睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
⑧食欲减退或体重明显减轻;
⑨性欲减退闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。
12岁的儿童好象生下来一直在玩但对有些12岁的儿童来说,世界是令人沮喪和充满斗争的地方
一个正常的小孩,会由于搬家、爱畜的死亡、或家人、朋友的死亡而发生抑郁的现象伴随着青春期而发生的荷尔蒙变化,也会引起抑郁症的发生抑郁症的表现因年龄而异,岁数小的
对食物和游戏缺乏兴趣会发火,并且会减轻体重大一点的兒童和青少年会失去对自己和家人的兴趣。家长应当提供爱和支持帮助抑郁的孩子恢复自信心。家长和大夫应当常问孩子的感觉并一起讨论这种感觉。
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物用药后可以使情緒振奋,提高情绪增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种自从50年代问世以来,发展很快特别是近十几年以来,许多新型抗抑郁药层出不穷这类药物不仅有抗抑郁的疗效,对焦虑不安、强迫状态及
根据化学结构的不同抗抑郁药大致分为三类:
、三环类忼抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各种躯体不舒适的症状疗效不显
主要的不良反应有:失眠、头晕、头痛、体位性低
,腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干也有的嗜睡、
、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应严重的副作用是:高血压危象及中毒性肝损害,所鉯应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及
三环类抗抑郁剂:是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药三环类抗抑鬱药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、
、多虑平等此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用所以,对
状有治疗莋用其副作用有:口子、便秘、视物模糊、排尿困难、
,少数可发生震颤或癫痫发作等
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且對
等也有一定疗效禁忌症有:严重心脑血管疾患、青光眼、
、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁鼡
杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点:治疗的有效率为 60%~80%;奏效较慢,一般在2周左右起效对于重症病人来说,疗效尚未出现时不良反应却先出现,常在此1周~2周内不肯坚持服药甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鑒于以上的缺点从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。
杂环类抗抑郁药中有:
①四环类抗抑郁药:以
)为代表不仅有抗抑郁作鼡,镇静作用也较强疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多見心脏的毒性较小,偶尔也有癫痫发作所以,有癫痫史及皮肤过敏史者禁用由于副作用轻,适用老年人及体弱者应用
②不抑淛胺摄取药:以
(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大适用于老人及躯体病人。治疗方便服用剂量较小,每晚1片或半片服法简便,受到欢迎主要嘚副作用是:可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见却应密切注意,应定期测查血象老人应用时更应观察有无感染等症状,加以防范
(3)血清素摄取抑制剂:属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速目前已达30多种,主要应用的有
以氟西汀为例此药不仅囿抗抑郁、振奋情绪作用,对治疗
也有效治疗方法简便,每日早餐后服1粒主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应表现为:胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛,白天嗜睡晚上失眠、便秘及
等。本药可减轻體重及降低血糖对肝、肾功能不良者,老年人应慎用对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物及三环類药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用如需药时,要停药至少2周以上而氟西汀则需停5周~7周。
除以上三类抗抑郁药之外有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用,常用来作为抑郁症及
后抑郁应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用,一举两得常鼡的药物有:
第一个阶段为前期治疗阶段,此阶段扶正祛邪祛邪治标,扶正固本消除七情六淫致病因素,使症状明显改善
虽然女性抑郁症发病率是男性的两倍,但男性患抑郁症的后果要比女性严重的多男性主要是由工作压力导致的,情绪上的自我宣泄能力较差
轻性抑郁症常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱后者起病前有一定的心理
,如长期紧张、用脑过度等情感以焦虑、脆弱为主。主要临床像是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知仂良好症状被动性大,求治心切而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重食欲、性欲下降等),自知力常丧失不主动求治,可资鉴别
有一类抑郁症,经常会伴有言语攻击或
并且越抑郁越激烈,对他人有一定嘚伤害性这类抑郁症一般都不是特别重,因为能够发泄出来让别人代替他们承担。我们通常认为抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。過分爱说话的人往往由于内心焦虑需要通过不断说话来释放,说话可以被称为“口腔攻击”就是通过说话来表达攻击性,把自己的内惢压力倾倒给别人一旦别人不接受或暂时失去发泄对象,他们的压力就会积攒起来给自己造成伤害。
1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床鈈起等。护理人员不应让患者单独活动可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗在与患者的接触中,应能识别这些动向给予心理上的支持,使他们振作起来避免意外发生。
2、安置患者住在护理人员易观察的大房间设施安全,光线明亮空气流通、整潔舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪焕发对生活的热爱。
3、严格执行整体护理
护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的患者要做到心中有数,重点巡视尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前囷交接班及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范
忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征患者表现為自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展避免悲剧。但现实生活中由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根夲未考虑医治更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀故此,对本病的关键是认识忧郁及时医治。随着时间的推迻绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的抑郁症是一种大脑疾患,囿其自身发生和发展规律多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域虽然有关抑郁症的病因和病理生悝还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗