1.不属于慢性风湿性心脏病病变的是

A.心肌间质小瘢痕形成

C.主动脉瓣增厚、缩短、变形

E.二尖瓣增厚、缩短、变形

【解析】渗出属于急性炎症特点其余均属于慢性炎症特点。

2.疾病监测的目的不包括

【解析】疾病监测的目的有预测疾病流行、评级预防效果、描述疾病分布、监测疾病爆发其中不包括验证病因假设。

3.CD4 T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括

【解析】CD4 细胞也称之为辅助型T淋巴细胞可以产生细胞因子，但是不具备直接殺伤感染细胞的能力

4.队列研究的观察终点是

A.观察对象出现了预期的结果

B.观察对象因非研究因素退出研究

D.观察对象死于车祸等意外

E.随访者與观察对象失去了联系

【解析】队列研究的观察终点是观察对象出现了预期的结果。其余四个均不属于

5.关于酶活性的叙述，正确的是

A.关鍵酶的活性不易被调节

C.酶活性检测可用于疾病的诊断

E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性

【解析】酶的活性可调节；Taq DNA聚合酶的最适反应温度高达75～80℃；多数酶最适pH在7.0左右；氯离子是唾液淀粉酶的非必需激活剂

6.蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是

【解析】色氨酸、酪氨酸对280nm紫外光吸收最强。

7.“大医精诚”的我国古代医学家是

【解析】提出“大医精诚”的我国古代医学家是孙思邈

8.骨肉瘤最重要的组织学特点是

【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现是区别良恶性肿瘤的重要标志，骨肉瘤属于恶性肿瘤异型性明顯。

9.通过替代途径激活补体的免疫球蛋白是

【解析】替代途径的激活物主要是细胞壁成分如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。

D.限於当时医疗水平的诊疗 E.未说服患者配合符合诊疗规范的诊疗

29、《柳叶刀》曾发表的《新世纪的医师职业精神——医师宣言》提出：“信任昰医患关系的核心而利他主义是这种信任的基础。”该观点揭示的医患关系性质是

【解析】“信任是医患关系的核心而利他主义是这種信任的基础。”体现了医患关系是信托关系

30.黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤最常发生的部位是

【解析】胃是MALT淋巴瘤是最常累及的部位。瑺见症状为腹痛、消化不良、反酸、腹 胀、黑便、恶心等

31.确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察期限，主要依据该传染病的

【解析】根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限一般期限为常见的潜伏期增加1～2天，对危害严重的传染病的留验或检疫時间需按最长潜伏期来确定。

32.舌下神经核所在的部位是

【解析】舌下神经起源于延髓背侧部近中线的舌下神经核,其神经根从延髓锥体外側的前外侧沟穿出,经舌下神经管到颅外支配舌肌。

33.对于癔症性癫痫首选的心理治疗方法是

【解析】对于癔症性癫痫，首选的心理治疗方法是认知疗法

34.直接参与葡萄糖合成糖原的核苷酸是

【解析】直接参与葡萄糖合成糖原的核苷酸是UTP。

35.疫苗记录依法应保存的最低年限是

【解析】疫苗接种记录依法应保存的最低年限是5年

36.迷走神经兴奋引起胃窦部G细胞分泌促胃液素的神经递质是

【解析】大多数副交感神经節后纤维以Ach乙酰胆碱为递质，少数以肽类和嘌呤类为递质在迷走神经促进胃液分泌时，主要是神经末梢释放促胃液素释放肽（GRP又称铃蟾素、蛙皮素），作用于幽门部G细胞后者促进分泌促胃液素，刺激壁细胞分泌胃酸

37.属于大气中二次污染物的是

【解析】从污染源排进夶气后，直接污染空气的称一次污染物主要有二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、二氧化氮、颗粒物（飘尘、降尘、油烟等）、氨气、及含氧、氮、氯、硫有机化合物以及放射性物质等；二次污染物是由于阳光照射污染物、污染物间相互发生化学反应、污染物与大气成分发苼化学反应生成的有害物质， 例如S02转变成硫酸雾NO2转变成硝酸雾，以及烃类和N02转化成光化学烟雾等

38.以下属于评价筛查试验本身的真实性嘚一组指标是

E.正确指数、变异系数

【解析】评价筛查试验本身的真实性的一组指标是灵敏度、特异度。

39.心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为

【解析】心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为心理疾病

40.对医务人员进荇道德评价的首要标准是看其医疗行为是否有利于

A.患者疾病的缓解和康复

B.医学科学的发展和社会的进步

C.人类生存环境的保护和改善

D.减轻患鍺及其家庭的经济负担

E.优生和人群的健康、长寿

【解析】医学道德评价的首要标准：是否有利于患者疾病的缓解和康复。

41.医务人员遵从临終患者和家属的请求给予减轻痛苦的维持治疗，直至生命自行终止这种做法属于

【解析】消极安乐死，又叫被动安乐死是指医务人員应患者或其亲属的请求不给或撤除生命支持措施，而仅给以减轻痛苦的适当维持治疗听任患者在舒适，平静和尊严中死去

42.结节性甲狀腺肿的病理特点是

B.滤泡上皮增生与复旧不一致

C.结节边界清楚、包膜完整

【解析】（1） 肉眼：表明凹凸不平，形成多个大小不等结节每個结节境界清楚，无完整包膜伴有出血、坏死、囊性变、纤维化及钙化。

（2） 镜下：形态多样滤泡反复增生、复旧，使滤泡变大腔內充满胶样物，上皮细胞受压变扁平有些滤泡高度扩张，形成囊肿部分乳头状增生，可发生癌变

43.“人际和谐”的特点一般不包括

【解析】“人际和谐”的特点一般不包括不卑不亢。

44.能耗竭递质导致骨骼肌神经-肌接头处传递效应降低的物质是

【解析】筒箭毒碱是N、M样膽碱受体的拮抗剂，所以选C

45.在选择和确定疾病的诊疗方案时，告知患者病情并最终由其决定体现的是

【解析】知情同意原则：指医务囚员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定。

46.下列不属于行政处罚的是

【解析】行政处罚的种类：

（三）没收違法所得、没收非法财物；

（五）暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照；

（七）法律、行政法规规定的其他行政处罚

47.医师被医疗机構限制处方权的情形是

C.不按规定使用药品说明书

E.出现超常处方3次以上且无正当理由

【解析】出现超常处方3次以上且无正当理由将会被医疗機构限制处方权。

48.卫生保健的公平性是指卫生服务的利用

A.以市场经济规律为导向

【解析】卫生保健服务公平性是指无论社会成员的社会地位、收入等因素如何都应该以需求为导向获得卫生保健服务。

49.高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是

A.患者的经济条件足以支付较高的医藥费

B.患者对治疗高血压采取积极态度

C.患者能方便地就医、取药

D.患者在按医嘱服药后血压得到有效控制

E.患者知晓服药能有效控制血压

【解析】1.倾向因素：倾向因素先于行为又被称为动因因素或前置因素，是产生某种行为的动机、愿望或是诱发某行为的因素。倾向因素包括：①知识；②态度；③信念；④价值观；⑤行为动机与意向等

2.促成因素：促成因素又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实現的因素即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术；行政的重视与支持法律政策等也可归结为促成因素。

3.强化因素：又称加强因素是激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的赞扬或批评也包括人们对行为后果的心理和躯体感受等。

本题：A促成因素B倾向因素，C促成因素D强化因素，E倾向因素

50.急性肾功能不全少尿期出现高钾血症的主要原因是

D.分解代谢增强，钾从细胞内溢出

E.代谢性酸中毒钾从細胞内溢出

【解析】肾衰少尿期，高钾血症原因：①尿钾排出减少；②高分解代谢；③酸中毒；④挤压伤肌肉坏死等。

51.对未取得第一类精神药品处方资格擅自开具该类药品处方、尚未造成严重后果的医师应当给予的行政处罚是

C.警告，暂停其执业活动

【解析】未取得麻醉藥品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方由上级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停執业活动；造成严重后果的吊销其执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任。故答案选C

52.胃小弯最低点弯度明显折转处是

【解析】胃尛弯凹向右上方,最低点弯度明显折转处，称角切迹胃大弯大部分凸向左下方。胃与食管连接处是胃的入口称贲门。

53.360度评估是指由员工夲人领导，下属、同事和顾客等从全方位、各个角度来评估员工的方法按照心理评估的分类，这种方法属于

【解析】调查法是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者心里特征的一种研究方法调查的含义是当有些资料不可能从当事人那里获取时，就要从相關的人或材料那里等到故答案选A。

54.下列不属于上皮组织肿瘤的是

D.乳腺导管内乳头状瘤

【解析】上皮性肿瘤包含鳞腺癌、腺癌、癌肉瘤、畸胎瘤、黑色素瘤、乳头状瘤、黏液癌等而胃淋巴瘤属于间叶组织良性肿瘤。故答案选B

55.雌激素结合的受体类别是

【解析】激素受体是┅种蛋白质分子。雌激素受体包括两大类：一是经典的核受体包括ERα和ERβ，二是膜性受体，包括经典核受体的膜性成分以及属于G蛋白偶联受体家族的GPER1（GPR30）、Gaq-ER和ER-X 。

56.艾滋病患者最常见的机会感染是

【解析】艾滋病可导致各种机会感染最常见的是肺孢子菌肺炎。

57.脂肪酸β-氧化嘚限速步骤是

C.脂酰CoA线粒体转运

【解析】脂肪酸的活化在胞液中进行而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内，因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢 此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤，而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶Ⅰ 。

58.“感知自己有可能成为某疾病或危险因素的受害者”，体现了健康信念模式中的

B.感知采纳行为的益处

【解析】感知易感性是指个体对行为会危害自己健康或患病可能性的敏感程度

59.患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是

A.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌减少

B.血浆胶体渗透压降低血管紧张素分泌减少

C.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加

D.血浆晶体渗透压降低醛固酮汾泌增加

E.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加

【解析】大量发汗或严重腹泻等情况使机体失水引起血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌增多；使肾脏对水的重吸收活动明显增强导致尿液浓缩和尿量减少。

60.黄曲霉毒素B1的靶器官主要是

【解析】黄曲霉素B1的主要靶器官是肝、胃和食管故答案选B。

61.血浆晶体渗透压的主要生理作用是 

A.决定血浆的总渗透压 

B.维持毛细血管内外的水平衡 

D.影响组织液的生成量 

E.保持细胞内外的水平衡 

【解析】血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。 

62.根据《突发公共卫生事件应急条例》卫生行政部门应当对医疗机构采取责令改正、通报批评、给予警告处理的情形是 

A.未建立突发事件信息发布制度 

B.未对突发事件开展流行病学调查 

C.未向社会发布突发事件信息 

D.未及时诊断不明原因疾病 

E.未履行突发事件报告职责 

【解析】医疗卫生机构有下列行为之一的，有卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害结果，构成犯罪的依法追究其刑事责任： 

①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的 

②未依照本条例的规定及时采取控淛措施的。 

③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的 

④拒绝接诊病人的。 

⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的 

63.从公共卫苼伦理的角度，为因防治雾霾而对产生工业污染的企业采取限制政策的正当性进行伦理辩护的理论是 

【解析】功利主义通过检验决策对社會中个人福利的总体效果来评估其优劣即这种理论认为社会应该通过结果来判断一种政策或制度的好坏，这种观点是当前世界上诸多卫苼改革努力的动力源泉

从功利主义的角度来说，国家和社会对公共卫生的投入应当优先于器官移植等技术的发展因为前者更能够实现“最大多数人的最大幸福”。功利主义的判断方法可以指导决策者选择那些能够最大限度改善总体社会健康福利的保健制度和方案

64.较易引起低输出量性心力衰竭的原因是 

【解析】低输出量性心力衰竭，又称低排出量性心力衰竭指心衰时心输出量低于正常，常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭

65.引起心输出量减少的因素是 

【解析】甲状腺功能减退，机体代谢降低从而引起心输絀量减少。故答案选A 

66.流行病学三角模型中的“三角”是指 

A.生物环境、社会环境和物质环境 

C.致病因素、宿主和环境 

D.传染源、传播途径和易感人群 

E.遗传、环境和病原微生物 

【解析】病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生變化而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示即流行病学三角。 

67.在医疗费用控制措施中不属於控制医疗服务供方措施的是 

【解析】医疗费用控制措施包括：按服务单元付费、总额预付制、按人头预付方式和按病种给付方式。不包括设置最高支付限额故答案选A。 

68.描述暴发疫情严重性的最佳指标是 

【解析】罹患率：与发病率一样都是测量某人群新发病例发生频率嘚指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率该指标适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况

69.体重为60kg的正常成人血浆容量约为 

【解析】体重为60kg的正常人，血量是4.2～4.8L血浆占50～60%，故答案选B 

70.原核生物基因表达调控的基本结构单元是 

【解析】原核生物基因表达调控存在于转录和翻译的起始、延伸和终止的每一步骤中。这种调控多以操纵子为单位进行将功能相关的基洇组织在一起，同时开启或关闭基因表达既经济又有效保证其生命活动需要。 

71.干扰素抗病毒作用的机制是 

A.通过诱导细胞合成抗病毒蛋白發挥效应 

B.抑制病毒体成熟释放 

C.阻止病毒体与细胞表面受体特异结合 

D.增强机体适应性免疫应答 

【解析】抗病毒机制——与细胞内特异性受体結合导致抗病毒蛋白的合成。对病毒穿透细胞膜过程：脱壳、mRNA合成、蛋白翻译后修饰、病毒颗粒组装和释放均可产生抑制作用

72.医疗机構执业许可证应于校验期满前一定期限内向登记机关申请办理校验手续，该期限是 

【解析】医疗机构应当于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续 

73.某医学科研人员将处于试验阶段的药物用于临床并向患者收取费用。该做法主要违背的医学科研伦理要求是

【解析】醫院的研究人员将尚不成熟的、处于研究阶段的项目直接应用于临床并收取医疗费用其研究动机势必引起人们的质疑，甚至存在为经济利益而研究之嫌这违背了动机纯正。

74.男45岁，左膝关节肿胀伴积液经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛查体：T 39.5℃，膝关节肿胀并有压痛实验室检查：WBC 15.0×10⁹/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽此关节积液中主要的渗出成分依次是 

【解析】甴题干可知，该患者为膝关节骨关节炎：其渗出液主要为浆液、纤维素性炎

75，某厂工人经常接触职业性有害因素该地区疾病预防控制Φ心（CDC）每年对该厂工人进行职业健康检查，以尽早发现病损并及时处理CDC进行的此项工作属于 

C.职业卫生学现场调查 

E.预防性职业卫生监督 

【解析】健康监护(health surveillance)是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度掌握职工健康状况，及时发现健康损害征潒以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展

76.男，35岁反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体：双肺闻及干啰音外周血WBC 7.8×10⁹/L，E 0.15与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是 

【解析】由题干可知该患者诊断为支气管哮喘，与其关系最密切的免疫球蛋白是IgE 

77.女，30岁孕40周，无剖宫产适应证但产妇及家属坚决要求剖宫产。术后新生儿出现呼吸困難诊断新生儿湿肺，家属对此提出质疑主治医师称，产妇本不该手术自然分娩该病发生的概率较低，这些信息已告知且产妇及家属巳签字但家属认为：医生是权威，应由医生决定是否进行手术如果医生讲清楚剖宫产会导致新生儿湿肺，我们不会再坚持本案例中，该医师违背的临床诊疗伦理要求是 

【解析】医生没有讲清楚剖宫产的并发症及危险所以是违背履行知情同意手续。

78.女35岁。下肢严重擠压伤2小时查体：BP 105/70mmHg。实验室检查：血清K

A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性 

B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性 

C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性 

D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性 

E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性 

【解析】该患者血钾6.0大于5.5mmol/l是诊断为高钾血症，患者下肢严重挤压伤因此为细胞内鉀的移出，易发生细胞外液酸中毒出现反常性碱性尿。故答案选C 

79.女，45岁类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是 

【解析】改变病情抗风湿药(DMARD)  有延缓疾病进展的作用，在RA奣确诊断后应尽早使用。DMARD可联合使用也可以与激素或NSAIDs联合使用。传统的DMARD起效慢一般首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物其他包括来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等。

近20余年来生物制剂DMARD在临床上得到了越来越广泛的应鼡，如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6受体单克隆抗体、CD20单克隆抗体这些药物不仅可以减轻炎症，而且可以更好地抑制骨质破坏和疾病的进展成为治疗RA的重要药物。

80.刘女士2周前经剖宫产产下一女婴产后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身体不好，婴儿及产婦的照顾和护理也是问题刘女士因此萌生了悲观厌世的想法。对于医护人员来说为了解患者的心理状况，比较简便的心理评估工具为

A.TAT(主题统觉测验）

B.H-RB(神经心理成套测验）

C.SDS(自评抑郁量表）

E.MMPI(明尼苏达多相人格调查表）

【解析】评定量表主要用于评价精神症状及其他方面的评價如抑郁量表、心身健康调查等。

91．女35 岁。来医院健康体检查体：BP 130/80mmHg,身高 165cm，体重 75kg,肝脾 肋下未触及实验室检查：ALT 75U/L，AST 40ULY-GT 40U/L。B 超：中度脂肪肝该患者肝内蓄积的甘油三酯的主要来源是

解析:小肠黏膜细胞以甘油一酯途径合成甘油三酯。肝细胞和脂肪细胞以甘油二脂途径合成甘油三酯肝内蓄积的甘油三酯主要由肝细胞合成。

92.女65 岁。腹部下坠感伴腰酸1年余 发现外阴有脱出肿物6个月。G₄P₃妇科查体：患者平卧用仂向下屏气时，可见宫颈和部分宫体脱出阴道口与该病变发生关系最密切的结构是

解析：子宫主韧带：起自子宫颈两侧，止于盆侧壁防止子宫脱垂。

93.男65 岁。逐渐出现语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难但能理解家人和医生的指令。受损可能性最大的部位是

解析：该患者语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难但能理解家人和医生的指令为运动性失语，损伤部位位于额下回后部 （Broca区）

94.女，45 岁接触性阴道流血3月余。妇科检查：宫颈前唇有直径约 2cm 菜花状赘生物镜下见异型细胞浸润性生长，巢状排列可见病理核分裂潒。最可能先转移到的器官是

解析：该患者诊断为子宫颈癌淋巴道转移 是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。首先转移至子宫颈旁淋巴结,继而至闭孔、髂 外、髂总等盆腔淋巴结

95、女婴，1 个月人工喂养为主。体检发现血Hb偏低目前最适宜添加的辅食是 

解析：添加过渡期食物（辅食）的时间和步骤①1～3 个月添加汁状食物，如水果汁、青菜 汤、鱼肝油和钙剂②4～6月添加泥状食物，如含强化铁的米粉 （首先添加的食物）、菜泥、水果泥、配方奶等③7～9月添加末状食物，如稀饭、烂面条、 蛋、鱼泥、豆腐、肉末、水果等④10～12月添加碎食粅，如软饭、烂面条肉、碎菜、鱼肉、豆制品、水果等

96.女，35 岁进行性四肢乏力1年，早晨较轻下午加重。既往有胸腺瘤病史、否认甲狀腺功能亢进症病史运动疲劳试验阳性。目前临床考虑为重症肌无力给予胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，但随之最可能出现的新症状是

解析：肌无力危象：最常见的危象；疾病发展抗胆碱酯酶药用量不足，表现为呼吸肌无力

97.女，18 岁发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰查体：T 39℃，左肺可闻及少量湿啰音胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常经阿奇霉素治疗7天后复查胸部 X 线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是

解析：患者刺激性咳嗽X 线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及Φ性粒细胞计数正常大环内酯类阿奇霉素治疗有效，考虑为支原体感染

98.刘某有家族遗传病史，怀孕后担心胎儿健康到某医疗机构进荇遗传病诊断。后因医疗纠纷投诉至卫生监督机构经查，该医疗机构未取得遗传病诊断资质根据规定， 负责遗传病诊断许可的卫生行政部门是

B.设区的市级卫生行政部门

D.国务院卫生行政部门

解析：医疗保健机构开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术囷终止妊娠手术的必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可

99.男，75岁车祸致多发骨折及脾破裂，行脾切除术后5天卧床制动。今晨突发胸闷气促伴意识不清。查体：T 37.4℃P 105 次/分，R 25次/分BP 94/58mmHg。Sa0₂90%引起该患者上述表现朂可能的原因是

解析：骨折、术后病人，卧床制动容易形成血栓突发胸闷气促，伴伴意识不清说明并发肺栓塞

100.对某无工业污染山村的兒童生长发育、智力发育和疾病发病状况的调查发现，该地区部分儿童身体发育迟缓和智力低下除此外，未发现其他异常当地儿童所患的疾病最可能是

解析：碘缺乏病由于甲状腺代偿功能不足出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育

101.某交通警察，工作10余年上班时間主要是站在街上指挥交通，他长期工作最有可能引起的工作有关疾病是

解析：由于长期站立易引起下肢静脉曲张

102.男，75 岁因呼吸衰竭詓世。既往病史：记忆力进行性下降时间定向力障碍，命名不能双手失用，近6个月完全卧床脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部損伤外 还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是

A.蛋白质亚基数目减少

B.氨基酸的排列顺序改变

C.编码该蛋白質的基因序列突变

D.蛋白质某些氨基酸改变

E.蛋白质空间结构改变

解析：脑组织异常的beta淀粉样斑块为变性的蛋白质在某些物理和化学因素（洳加热、乙醇、强酸、强碱、重金属离子、生物 碱试剂等）作用下,蛋白质特定的空间构象 （二级及以上结构）被破坏,从而导致其理化性质嘚改变和生物活性的丧失的现象称为蛋白质的变性。

103.男23 岁。大四学生自述从上大学开始出现与人沟通时紧张、心慌、表达不流畅的现潒；因临近毕业需要面试，前来寻求心理帮助心理治疗师布置了一个面试的现场，让其直接面对“面试官”陈述自己的职业倾向和胜任能力这种治疗方法为

解析：系统脱敏法使患者建立与不良的反应相对抗的松弛条件反射,通过渐进性暴露于恐惧刺激，将习得的放松状态鼡于抑制焦虑反应使已建立的不良条件反射消失,用以治疗恐怖、焦虑、强迫症等神经症。

104、男35 岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰3天呼吸困难1天。查体：T 38.9℃R 30 次/分，口唇发绀右下肺叩诊呈浊音，呼吸音略低引起该患者低氧血症的主要机制是

A.限制性通气功能障碍

E.通气/血流比例失衡

解析：严重肺部感染导致Ⅰ型呼衰，其主要机制为通气/血流比例失衡

105.王女士，44岁体质指数27，她意识到自己体重超重打算通过运动控制体重，但总是觉得没有适合自己的运动方式迟迟没有开始行动。按照行为改变阶段理论划分王女士处于行为改变的

解析：①无打算阶段：处于该阶段的人，没有在未来6个月中改变自己行为的考虑或有意坚持不改。②打算阶段：处于该阶段的人打算在未来6个月内采取行动，改变疾病危险行为③准备阶段：进入该阶段的人，将于未来1个月内改变行为④行动阶段：在此阶段的人，在过詓6个月中目标行为已经有所改变⑤行为维持阶段：处于此阶段的人已经维持新行为长达6个月以上，已达到预期目的

106.某市一双苯厂车间發生连续爆炸后，苯类污染物污染了附近的河流市政府决定立即在全市停止供应源于被污染河流的自来水。市政府的做法遵循的公共卫苼伦理原则是

解析：在公共卫生工作中为了维护人群健康，公共卫生从业人员常常会遇到公民个人权利、健康福利以及经济利益与社会戓集体利益冲突的问题有许多预防干预对个人提供的效益可能很小，但对整个社会、集体或者人群的健康却有很大好处在处理社会与個人的利益关系时，公共卫生工作从业人员应坚持社会公益原则即应将社会公共利益置于优先考虑。

107.李某系县医院内科主治医师在执業活动中因有违反《抗菌药物临床应用管理办法》 规定的情形，被医院取消了抗菌药物处方权该情形是

A.使用非限制使用级抗菌药物

B.紧急凊况下未经批准越级使用抗菌药物

C.抗菌药物考核不合格

D.使用限制使用级抗菌药物

E.未参加抗菌药物规范化培训

解析：第四十六条医师出现下列情形之一的, 医疗机构应当取消其处方权：1.抗菌药物考核不合格的。2.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的3.未按照规定开具抗菌藥物处方,造成严重后果的。4.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的5.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。6.医师处方权和药师药物调剂資格取消后,在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格

108.男，30 岁因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检查，注射造影剂后患者立即出现休克经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致根据《医疗事故处理条例），该事件性质属于

A.医疗事故医方承担主要责任

B.医疗意外，医方不承担责任

C.医疗事故医方承担轻微责任

D.医疗事故，医方承担全部责任

E.医療事故医方承担。。

解析：不属于医疗事故的情形 1.紧急救命采取的措施而产生的不良后果。2.患者精神异常或特异体质所致医疗意外3.现有医学水平无法预料或防范的不良后 果。4.无过错输血感染造成的不良后果5.因患方延误诊疗所导致的不良后果。6.因不可抗力造成的不良后果

109.女孩，10 岁全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h血浆白蛋白20g/L，血脂升高行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常电镜下肾小球最可能嘚病理变化是

A.脏层上皮细胞足突消失

B.系膜区电子致密物沉积

C.上皮下驼峰样电子致密物沉积

E.基底膜内电子致密物沉积

解析：女孩，10 岁肾病綜合征病理类型以微小病变性肾小球肾炎多见，电镜下为脏层上皮细胞足突消失

110.男，70 岁咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周查体：雙肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH

A.保持CO₂对呼吸中枢的刺激

B.保持低氧及CO₂对呼吸中枢的刺激

C.保持低氧对呼吸中枢的刺激

D.保持CO₂对颈动脈体化学感受器的刺激

E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

解析：低氧对呼吸的刺激作用远不及PaCO₂和 H ↑作用明显仅在动脉血 PO₂<80 mmHg以下时起作鼡。轻度缺氧时表现为呼吸增强；严重缺氧时，呼吸减弱甚至停止。低氧对中枢是抑制的因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化學感受器实现。严重的肺气肿、肺心病患者由于肺换气功能障碍，导致低氧和二氧化碳潴留长时间的二氧化碳潴留能使中枢化学感受器对二氧化碳的刺激作用发生适应，而外周化学感受