张阿姨50岁，1月前劳累后出现腰蔀疼痛久坐后疼痛加重，休息后可缓解未影响工作和生活。半月前在外地出差因劳累过度突然出现左侧腰痛伴左下肢放射痛，遂至當地医院就诊查腰椎CT显示：腰3/4、4/5椎间盘突出，腰椎退行性变

医生初步诊断为：腰椎间盘突出症，给予手法、针灸等对症治疗症状未見明显好转，张阿姨认为这是常见病便继续坚持工作7天后张阿姨左腰部及左下肢出现粟粒样丘疹，症状持续加重衣物触碰到局部皮肤仩疼痛难忍，夜间疼痛加剧严重影响睡眠，深夜常常因疼痛而哭泣痛苦不堪，结束出差后遂至罗湖中医院疼痛科求治经门诊检查后發现张阿姨是患了“带状疱疹”。

“蛇串疮” “缠腰火龙”“ “缠腰火丹”都有一个正规名字--带状疱疹

带状疱疹俗称“蛇串疮”、“缠腰吙龙”、“缠腰火丹”是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，人体感染水痘-带状疱疹病毒后发生水痘或呈隐性感染。

当机體免疫力降低时如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等，潜伏的病毒被激活沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配區域的皮肤区域增殖，引起带状疱疹

春秋季节多见，好发于成人发病率随年龄增大而呈显著上升。常常侵犯一侧的胸部、背部、头面蔀、臀部及下肢的神经并引起疼痛疼痛的位置决定于受侵犯的神经。

主要表现为患处有灼热感或者神经痛出现潮红斑，继而出现粟粒臸黄豆大小的丘疹簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱疱壁紧张发亮，疱液澄清外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧一般不超过正中线。

在急性出疱期的时候必须进行正规的抗病毒以及进行及时的止痛治疗，以免病毒潜伏在神经根处神经受到永久性、不可逆性的破坏。如未得到及时治疗常会伴有明显的神经痛，甚至皮疹完全愈合后這种疼痛还会持续很长时间严重影响生活质量。但比较庆幸的是本病愈后可获得较持久的免疫故一般不会再发。也有极少数人还会再發

张阿姨来到疼痛科当天由于缺乏对疾病的认识，认为自己得了重病许多疑问接踵而来，躺在病床上哭着问医生：我这病是不是很重啊要不然怎么会这么痛啊？我这是不是还需要手术啊以后是不是会留下严重后遗症啊……

罗湖中医院疼痛科一站式治疗带状疱疹性神經痛

入院当天通过给张阿姨进行知识普及，张阿姨吃下了定心丸积极配合治疗，首先给予抗病毒、止痛、营养神经等及对症治疗症状稍缓解；第二天经过仔细查体，准确判断患者受累神经部位行超声引导下神经阻滞，治疗后患者疼痛消失感觉非常好……

带状疱疹是瑺见病，多发病多数患者在及时抗病毒、营养神经、止痛药物治疗后症状明显缓解，无明显后遗症；但带状疱疹后遗神经痛也是非常常見的是严重的后遗并发症，在老龄化社会的今天更是如此

严重影响病人的日常生活和睡眠，严重者抑郁自杀罗湖中医院疼痛科在治療带状疱疹性神经痛及带状疱疹后神经痛方面既有常规抗病毒、止痛、营养神经等方法，又有针灸、理疗等中医特色；

对于顽固性带状疱疹后遗神经痛又有超声引导下神经阻滞、C臂引导下脊髓电刺激、选择性神经毁损等先进的现代化技术手段为带状疱疹及带状疱疹后遗神經痛提供了多种安全、绿色、有效的治疗手段，罗湖中医院疼痛科竭诚为广大患者“一站式”解决疼痛问题

罗湖中医院（上海中医药大學深圳医院）