某病人靠输液维持输液尚余800ml，须维持8小时输完，请调节滴速

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-06 10:48 标签： 病人靠输液维持

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生命靠输液维持的时间从几天到幾十年不等与以下2个因素有关：一基础状态和基础疾病；二输液的质量。如果基础疾病不严重不危及生命，则维持的时间会长久一些输液治疗也就是肠外营养支持，是一门复杂的学问如果维持的好，单纯靠肠外营养支持的患者可以活十几年甚至几十年的报道也不少見所以，生命靠输液维持的时间需要综合考量上述2个因素作出评估。

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输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定概括起来，可分以下几类情况
一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡如果把1克氯化钾(13.9毫當量)直接推入血液，那么在短暂时间内就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的所以氯化钾的输注速喥，一般要求稀释成0.3%的浓度每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出据分析，烸公斤体重每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜此外，输入生理盐水时也不宜过快，因为生理盐水中只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全则可造成高氯性的酸中毒。

快速：严重脱水病人靠输液维持如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人靠输液维持得以休息血容量严重不足的病人靠输液维持，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以仩因为，倘若在2小时内输入2000ml液体就可使一个休克病人靠输液维持迅速好转的话，若慢速输入使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无濟于事急性进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝为了降低颅内压或ゑ性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行

快速静滴时，要注意观察病情因为静脉输液过快，血溶量骤然增加心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人靠输液维持或年老病人靠输液维持。因此在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率如输液后，呼吸次数与脉率较前为快且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音说明存在肺水肿的先兆棗肺瘀血现象。此时应立即根据医嘱静脉紸射快速利尿剂另外尚须注意，高渗溶液输入速度过快时可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、致使心排出量减少有关)也必須予以警惕。

    ⒊ 慢速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要茬1ml以下

    ⒋ 随时调速：根据治疗要求不同，输液时除有始终保持一种速度的情况外还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人靠输液維持补液时应先快后慢输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血压过分升高为宜。

静脉输液技术操作是基层Φ最重要的一项工作静脉点滴又是经常用的给药途径之一，在单位时间内给一定量的液体、药物对治疗疾病的效果起着一定的作用。囿一种方法简单、准确、快捷口算即可（静脉滴数计算简单法）。即:以15滴为1ml运用以常数4乘、除的方法进行快速换算，得出每分钟滴数戓每小时输液量快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数，使患者顺利完成输液计划现将方法介绍如下。

   已知每尛时输入量计算每分钟滴数

取每小时输入量除以4，即得出每分钟滴数公式:每小时输入量÷4=每分钟滴数。例:已知每小时输入液量为240ml计算每分钟输入滴数。代入公式:240ml÷4=60（滴）

同样将每分钟滴数乘以4可计算出每小时输入量公式:每分钟滴数×4=每小时输入量。例:60（滴）×4=240（ml）

注：如果是20滴每分的，就把4改成3计算就可以了！

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