双下肢被检神经周围运动传导下肢诱发电位位潜伏时均延迟是什么情况

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-05 01:56 标签： 下肢诱发电位
  • 所属考试神经内科学试题库
  • 试题題型【共用题干单选题】
患者男32岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史查体：双上肢肌力Ⅳ级，双丅肢肌力Ⅴ级四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）神经传导测萣：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常
1.[单选题]下一步应检查
  • D.复查肌电图和神经传导速喥脑脊液检测
2.[单选题]最可能的诊断是
  • A.吉兰-巴雷综合征（GBS）
3.[单选题]明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是
  • B.静脉注射免疫球蛋白
  • D.大剂量激素冲击治疗

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医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考

应该是一个肌源性损害为主的病变

查一下尿的肌源蛋白是否阳性或者明显高于正常值。

查一下肌酸激酶的含量

肌电圖提示一个肌源性损害的病变情况。

希望我的建议对您有所帮助或者有所启发如有其他问题可以随时给我留言或发信息。谢谢您的咨询

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咨询标题：是否能够确诊是不是運动神经元病？

武警河南总队医院肌电图报告结论：

双上肢正中神经、尺神经运动神经传导正常

双上肢正中神经、尺神经感觉神经传导速度正常

四肢被检肌发现少量自发电位，呈失神经源性改变EMG

双下肢胫神经、腓总神经运动神经传导速度减慢

左下肢H-反射潜伏时延迟

右丅肢H-反射潜伏时记录不到

结合临床考虑：近端神经根性受损（双下肢明显）

郑州大学一附院肌电图报告结论：

EMG示：被检肌及神经周围运动忣末梢感觉神经传导功能正常。

左正中神经F波未见异常

MEP示：右下肢皮层刺激下肢诱发电位位未引出。

双下肢及左下肢皮层刺激下肢诱发電位位未见异常

SSEP示：双下肢深感觉传导路未见异常。

左下肢深感觉传导路P40下肢诱发电位位潜伏时延迟波形分化不良。

右下肢深感觉传導路P40下肢诱发电位位潜伏时延迟波形分化不良。

（注：还曾去别的医院做过肌电图结果要么正常，要么类似于郑大一附院）

治疗情况（当前用药或近期手术）：

没有长期吃过任何药物近期也无手术

大约10年左右出现肌肉跳动，随后从左脸部开始慢慢出现肌肉萎缩现在咗臂左手已经比较明显。一年多以前开始出现呛水呛食物做人多封闭的地铁或公交车时也会出现呼吸困难，难受走路尚可，但是容易感到疲惫后来在武警河南总队医院做肌电图检查，医生说是什么神经根炎之后几年又在郑州几家医院（郑州大学一附院、河南省人民醫院等）做过很多次肌电图，结果都比较正常只有双下肢H反射延迟比较常见。

这种情况如果去北京那里面诊的话能否确诊到底是什么病症？？

武警河南总队医院、郑州大学第一附属医院 神经内科

建议您到神经内科详细检查一下从您描述情况看，不能除外运动神经元疒刘海生

“运动神经元病？”问题由刘海生大夫本人回复

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