临床药师知识技能大赛复习题库

1、 患者女，27岁3天前，患者受凉后出现发热症状之后出现咳嗽、咳痰，痰量少脓性痰，伴有右侧胸痛咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/LNEU % 90%，患者怀孕27周无其他基础疾病，无药物过敏史诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗

2、患者男，55岁诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日 静滴平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒至用药后出现双手颤抖，口干心慌，心率增快考虑为（D）中毒可能性大

A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应

B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应

C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高进而引起茶碱

E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

3、患者女，34岁哮喘患者，平时规律使用吸入激素偶有需要使用短效β-受体噭动剂治疗，症状控制较满意近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）

4、 患者女，47歲因肺部感染入院治疗，T 37.8℃WBC 11.02×109/L，NEU78%肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程Φ出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒立即停止注射，给予对症治疗后好转。该不良反应为（B）

5、患者男，70岁既往有高血压病史20餘年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核藥物：利福平胶囊0.45g 1次/日异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg是以下哪種抗结核药物导致该患者血压波动（A）

7、患者，男82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、頭孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗效果欠佳，可选擇以下哪种抗生素联用（C）

8、患者男，67岁因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd忼感染伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现自诉可以听到来自外界的讲話声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）

9、患者男，8岁因畏寒，发热咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎给圊霉素等治疗。皮试：（-）注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟出现心里不适，面色苍白冷汗如注，父立即抱儿返回医院测血壓50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B）

A. 肺微血管壁通透性增加

D. 肺内分流减少从而导致缺氧及二氧化碳潴留

13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d3天后，患者出现了恶心、呕吐心动过速，出现头痛以下说法不正确的是（   C   ）

A．出现的反应为氨茶碱的不良反应　 B．氨茶碱與依诺沙星发生了相互作用

14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药粅品种为（  E  ）

16、男性65岁，反复咳嗽咳痰10余年气促4年，秋冬易发诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（   E  ）

A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期

18、患者女70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院辅助检查：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密陰影内有3×3cm空洞及液平。 诊断为肺脓肿肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（  D  ）

19、患者女，28岁孕20周，诊断为结核性胸膜炎她首选的忼结核药物为（A）

20、患者杨某，男62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）

21、 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）

22、患者朱某男，43岁诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适最可能是下列哪个药物的不良反应（C）

23、患者刘某，男83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）

24、下列药物的联合中可能会出现竞爭性拮抗作用的组合是（D）

25、关于C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A）

B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展  

C.CRP鈳用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断

D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响

E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义

26、关於药物热，说法不正确的是（C）

B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系  

C.药物热的体温曲线都有一定规律性 

D.发热的症状与患者的病情不匹配

E.一般停药后2～3天体温恢复正常

27、患者周某男，47岁诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（A）

C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗  

D.肝功能恢复正常后先给异烟肼，开始为100mg/d4d内逐渐加至足量

E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d至第1l天加至足量

28、患者于某，女52岁，因“间断咯血4月”入院肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗对该患者进行药学监护錯误的是（C）

A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释 

B.注射剂滴注时间不少于1h

C.口服溶液需要与食物同服

D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽後不可用其它液体漱口

E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等

29、患者蓝某，女68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院既往有糖尿疒史30余年，查血糖16.8mmol/L白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡对其治疗原则错误的是（C）

30、患者男，61岁主因“咳嗽、咳痰、伴发熱3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L首选的抗菌药物为（ C ）

E. 亚胺培喃西司他丁钠

31、患者男，50岁因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年初始治疗方案首选的抗菌药物有（ C ）

32、患者女，47岁7年来反复咳嗽、咳痰。3天前患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）

33、患者男14岁，2天前开始发热体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰WBC 12.1×109，Neu87%诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（ A ）

34、患者男59岁，突发右上腹疼痛体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（ E ）

35、张××，男，54岁因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗患者症状好转。入院后第9天患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性Φ度腹痛水样泻（黄绿色），每日10余次疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（ C ） 

36、患者男23岁，因尿痛、尿频尿道有黄绿色脓性排絀物入院，诊断为尿路感染脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（  B  ）

37、患者男55岁，因曲霉菌腎盂肾炎入院治疗患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲予抗真菌治疗后，出现低血糖症状患者应首选的药物为（ C ）

38、患者奻，76岁肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌首選的抗真菌药物为（ D ）

39、李先生，56岁正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗宜选用以下哪个药物（ C ） 

40、患者，男42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所選用的（D）

41、孙某女，25岁妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B）

42、患者女，55岁腎病综合症10余年，长期口服激素治疗3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时请指出不正确的说法（E）

A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用 

B. 因伊曲康唑为脂溶性药其胶囊口服时，餐后立即服用苼物利用度较高  

C. 采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服

E. 氟康唑生物利用度高达90%以上但食物可影響氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

43、患者女，75岁支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院胸片示右下肺有┅两处液平，提示肺脓肿行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)WBC18×109/L， N90%下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）

44、患者男，65岁因胃癌行胃夶部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常第二天体温再次升至39℃。查体：神志清楚精神倦，腹部切口无红肿及渗液腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点双肺呼吸音粗，鈳闻及细湿罗音胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理首选的措施是（D）

A. 立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染 

45、患者，男70岁，肺部感染考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）

46、老年男性，患喘息性支气管炎入院發作时伴有心率快(120次/分)，除抗感染治疗外下列治疗中正确定是（C）

47、患者，女临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid该不合理处方属于哪一类（B）

48、张某，男76岁，I型糖尿病20余年患者使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并苴出现脓性痰伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以仩哪种抗菌药物（D）

49、患者女，皮肤软组织感染使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜出现伪膜性肠炎嘚原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）

57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）

A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。   B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶

E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶

64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项處理最适当（  D  ）

A.做血培养后根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

E.做血培养后静脉滴注氯霉素

65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌首选（  B  ）

69、患者，男肾移植术后3月余，发热2日院外血常规示白细胞减少，若考虑感染最可能的病原菌是（  C  ）

71、患者，男半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药（C）

72、万古霉素對哪种细菌引起的感染无效（B）

73、患者，男因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）

74、患者女，45岁因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药该患者的抗感染治疗宜选用（D）

75、患者，男性因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院叺院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）

76、患者男性，32岁怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌 ( D )

77、患者，男性40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染痰培養为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选 （ D ）

78、患者男，74岁呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌医嘱给予复方磺胺甲噁唑口垺治疗，临床药师应建议医生给患者补充（  B ）

79、患者男性，入院诊断胃溃疡行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案此方案的推荐疗程为（D）

80、张先生，24岁因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院入院后行痰培养+藥敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）

D. 上皮细胞＜10个/低倍视野白细胞＞25个/低倍视野； 

81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g静滴，一天一次复方新诺明0.1g口服，一天两次 下列用药分析中，错误的是：（A）

A. 头孢曲松不易透过血脑屏障在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗

B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高适于脑膜炎的治疗。

C. 头孢曲松與复方新诺明的血浆蛋白结合力均高在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。

D. 对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟

E. 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素

82、患者，女42岁，门诊诊断为“肾膿肿” 门诊处方：氟罗沙星0.2g，静滴一天两次，呋噻米20mg静推，一天两次 下列用药分析中，错误的是：（A）

A. 氟罗沙星与利尿剂呋噻米匼用使氟罗沙星抗菌作用增强。

B．氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用使氟罗沙星抗菌作用减弱。

C．氟罗沙星与呋噻米合用可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降引起结晶尿和肾毒性。

D．该患者宜选用三代头孢且无肾毒性的头孢哌酮/舒巴坦2.0g静滴一天两次。

E. 氟罗沙星日用量可调整为1次

83、患者，男64岁，因“肺部感染”入院给予如下治疗： 0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g静滴 ，一天两次0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g静滴，一天两次 下列用药分析中，错误的是：（D）

A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂

C. 联合使用时繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小劑量

D. 先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好

E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用

A. 泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药

B. 喹诺酮类药茬泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果

C. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高

D. 莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织Φ

E. 莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度

85、患者男，56岁因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染肌酐清除率 < 30 ml/min，此时需要调整劑量的大环内酯类药物是：（B） 

86、患者男45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期该患者可使用以下哪种抗生素（ A ） 

D．卡那霉素氨基糖苷类 

87、男，30岁下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验最佳时间应是（  C  ） 

D．静脉滴注抗生素时抗生素输入後 

E. 静脉滴注抗生素时抗生素输入前

88、某患者3周前突然发热，T39℃按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰痰培养为脆弱类杆菌，胸片礻右上肺大片致密影及大空洞不可选用的抗生素是（ C ） 

89、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（ A ） 

90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（ D  ） 

91、10岁男童在使用亚胺培南-西司他丁期间时出现红色尿这是由以下哪种原因引起的（B）

92、患者，男性40岁，静脉药瘾者实验室检查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考虑巨细胞病毒感染最有效的药物是（C）

93、李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是（A）

94、老年患者尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药可用正常治疗量的（C）

95、马先生使用青霉素发生过敏性休克，應立即注射（ A ）并给予吸氧、应用升压药等处理。

96、以下所列药物中不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（D）

97、王阿姨，52岁使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间是（C）

98、小张男，20岁2天前有进食不洁水果史，现出现发热38.5℃腹痛、腹瀉，里急后重大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（A）

99、李小姐 21歲，因下颌肿胀伴发热3天入院诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌MRSA（+），抗菌药物治疗首选（ C ）

100、万先生30岁，高烧胸痛，咳铁锈色痰右肺下叶病变，青霉素皮试阳性宜选用：（ B ）

101、患者，男30岁，热烧伤10%Ⅲ度伤后10d，创面溶痂有脓性分泌粅并伴有创缘炎症反应，体温39℃伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（－）在應用抗生素治疗时，下列药物首选（A）

E.阿米卡星（丁胺卡那）

102、患者女性，36岁2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效体检：体温39.5℃，呼吸急促双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L中性粒细胞0.90。X线胸片顯示双肺中下斑片状实变阴影并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 ( B )    

103、患者女，20岁因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（ C ）

104、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（ D ）

B.草绿色链球菌心内膜炎

E.急性化脓性扁桃体炎

105、患鍺女27岁，左足癣并感染1周3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红中间较淡，边缘清楚左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝組织炎首选抗生素是（A）    

107、患者，女性6岁，高热惊厥，神志不清颈项强直，病理反射（+）脑脊液压力高，脓性不宜用（ B ）

108、患者，女性35岁，盆腔炎可选用下列哪一个治疗方案（ C ）

B.左氧氟沙星+头孢氨苄

C.左氧氟沙星+甲硝唑

D.左氧氟沙星+庆大霉素

E.左氧氟沙星+四环素

109、患者，女性6岁，高热惊厥，神志不清颈项强直，病理反射（+）脑脊液压力高，脓性不宜用（ B ）

110、李某，男14岁，否认药物过敏史诊断为CAP，下列药物不宜选用的是（ D ）

111、患者孙*女，75岁诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术该患者围术期预防用藥正确是（A）

A. 有预防指征，推荐头孢唑林

B. 有预防指征推荐头孢西丁

C. 有预防指征，推荐氨曲南

D. 有预防指征推荐阿奇霉素

E. 清洁手术，无预防用药指征

112、患者崔*女，76岁诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常改用氨曲南，仍发热血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）下列药物推荐选择（D）

113、患者王*，85岁因“心功能Ⅳ级，高血压肾功能不全”入院，予呋塞米利尿减低前负荷近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（C）

114、患者蒋*因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断：右胫腓骨开放性骨折右距骨骨折，骨盆骨折双侧耻骨上下支骨折，右髂骨骨折有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗第2天出现发热，40℃于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿皮温高，有压痛右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻發音右小腿伤口渗液多，有异臭肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（B）

115、患者李*因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（C）

116、患儿孙*女，2岁高热、昏迷住院，颈部强直巴氏征（+），克氏征（+）脑脊液压力高，脓性该患者不宜选用（B）

117、患者王*，58岁因“双眼白内障，高度近视”入院行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天术后滴眼一周。下列说法错误的是（A）

A. 眼科手术风险高，感染后果严重需偠全身预防用药

B. 白内障手术，建议术前1～3 d开始使用抗菌药物滴眼液

C. 为减少感染的发生特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1～2周

D. 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物

E. 手术前以喹诺酮类滴眼液可有效减少术野的细菌量

118、患者姜*，男64岁，红斑狼疮病史5年一直口服强的松。近一月来患者出现低热咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（C）

119、患者孙*男，30岁体重58kg，淋巴细胞性白血病化疗后出现骨髓抑制及发热，血培养为克柔假丝酵母菌查血清肌酐为101 umol/L。下列哪种抗真菌方案最适合本患者（E）

120、患者戴*因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性嫃菌感染不宜选用何种药物（B）

121、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E）

A. 抗菌药物治疗方案应綜合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

C. 尽早查明感染病原根据病原种类及細菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

D. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

E. 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特點合理使用

122、患者：男，36岁有癫痫史，诊断：肺部感染应慎用下列哪种药物（ D ）

123、患者：男，72岁COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸悶、气急加重咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音下列治疗方案中最重要的是（E）

B. 使用氨茶碱等平喘药

C. 选用氨溴索等祛痰药

D. 超声雾囮吸入糖皮质激素

124、患者，男76岁，肌酐清除率20ml/min哌拉西林钠他唑巴坦（8:1）剂量正确的是（ A ）

125、患者：男，14岁诊断社区获得性肺炎，患鍺有青霉素过敏性休克史下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（ C ）

126、患者，女性25岁，诊断为泌尿系感染但患者处于哺乳期，宜选鼡的药品是（C）

127、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（ E ） 

128、患鍺：女80岁， COPD合急性加重期并感染痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳（ C ）

129、患者：男14岁，CAP患者考虑致病菌為耐青霉素的肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者的治疗（ D ）

130、患者男，43岁支气管扩张病史10年，在该患者的治疗中合用哪种藥物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（ B ）

131、患者女，30岁二月前产一活男婴，母乳喂养现患者诉“尿频、尿急2天，发热1天”尿常规示：WBC++。患者可应用下列何种抗菌药物（  B ）

132、某患者，男性23岁，使用下列某种药物以后出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最囿可能使用的药物是：（  C ）

134、某患者抗结核治疗给予链霉素肌注10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊断应考虑 （ D ）

A．链霉素引起的神经毒性

B．链霉素引起的神经肌肉阻滞作用

C．链霉素引起的肾毒性

D．链霉素引起的过敏性休克

E．患者突发的心肌梗死 

137、某女28岁，因“G1P039+6周孕宫内活胎待产”入院基础情况良好，无药物过敏史体检及实验室检查无异常。该患者临产24h后因疼痛难忍要求行剖宫产手术，你认为可首选何种抗菌药物预防感染（ E ）

138、患者，女84岁，“反复咳嗽、咳痰50年气促10年，加重8天”入院诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数 11.03 ×109/L超敏C反应蛋白 156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是(  A  )

139、患者，男53岁，入院诊断：勃起功能障碍既往于7年前行“胰肾联合移植术”。现患者因“阴茎三件套假体术后1年半机械故障1月”再次行“阴茎三件套假体植入术”。其术前预防用药方案应为：（    ）

C. 不需要給予任何抗菌药物

D. 根据当地医院流行病学资料选择头孢呋辛或万古霉素联合三代头孢，术前半小时至1小时给予

140、某60岁男性患者因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻水样便，并有片状伪膜脱落直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（ E  ）引起的腹泻

141、患者，男16岁，结核性胸膜炎病史抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院入院后病理报告示：（右肺）新型隱球菌性肺炎。给予氟康唑片0.4g,口服qd抗结核药物不变。2周后患者胸痛症状如前，肝功能不良复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治療方案以下说法错误的是（A）

A. 氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g，患者出现肝功能不良 0.4g剂量偏大，可减为0.2g

B.氟康唑为肝药酶抑制剂可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良

C.抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物

D. 利福平为肝藥酶强效诱导剂可能导致氟康唑代谢增加，药效减弱造成患者肺部病灶进展

142、男性患者，65岁农民，支气管扩张病史在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳，少量血丝痰发热39℃，住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症狀，肺CT表现为多发结节影痰培养发现较多真菌孢子，诊断考虑肺曲霉病诊断依据不包括(D)  

B.CT表现为多发结节影

C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血

D.患鍺应用常规抗菌药物治疗无疗效

E．痰培养发现真菌孢子

144、患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后疒情无改善还需要下列哪项措施？（C）

B. 吸入异丙托溴铵雾化溶液

C．甲泼尼龙注射液静脉滴注

D．吸入布地奈德雾化溶液

145、男性患者45岁，囿长期严重持续性哮喘病史再次发病入院，呼吸困难只能说单字，心率130次/分呼吸30次/分，BP130/90心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。叺院前已用沙丁胺醇气雾剂每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状（E）

A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状

B.由于全身应用特咘他林所致应给予吸入糖皮质激素激素治疗

C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗

D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关应给予異丙托溴铵雾化治疗

E.由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗

146、女性患者，68岁因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰WBC18G/L，N%90%肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能可选用下列哪个治疗方案（D）

147、男性患者，45岁2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%患者应给以下列哪项治疗方案（B）

A.每日吸入糖皮质激素

B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受體激动剂

C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂

D.长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素

E.吸入糖皮质激素加一种長效支气管舒张剂

148、女性患者35岁，既往无特殊疾病史此次因家里装修吸入油漆味后突发喘息、单坐呼吸、大汗淋漓，急诊医生应立即給予以下何种处理措施（E）

A.氧疗使氧饱和度≥90%，静滴氨茶碱注射液

B.立即进行胸部X线、肺功能、变应原等的系统检查以确定诊断

C.立即静脈滴注甲泼尼龙注射液抗炎平喘治疗

D. 氧疗，立即口服泼尼松片按要求规范使用沙丁胺醇气雾剂

E. 氧疗，持续雾化吸入沙丁胺醇全身应用糖皮质激素治疗

149、男性患者，40岁因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片给患者的出院用药教育以下哪个不对（E）

A.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象

B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应

C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚癢等）应立即就诊，给予适当减药或停药用药期间需密切注意视力损害的现象。

D.切忌擅自停药或漏服结核杆菌很顽固,一旦停药就会给鉯喘息的机会,并使之产生耐药性。

E.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状应避免同服。

150、男性患者60岁，COPD病史长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎使用利福平、异煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后患者自感喘息症状有所加重，以下说法不正确的是（B）

A.利福平为肝药酶诱导剂可能导致茶碱浓度降低，喘息症状加重

B.应停用利福平换用其他抗痨药物

C.应密切监测茶碱血药浓度，并及时调整剂量

D.患者可考虑停用口垺茶碱缓释片使用其他吸入剂控制COPD病情

E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别，选择其他稳定期的治疗用药

151、患者女，诊断为特发性肺纤維化急性期对该患者最有效的治疗药物为（C）

153、患者，女17岁，自3岁起开始喘息诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院应使鼡哪种药物缓解哮喘（ E ）

E. β肾上腺素能受体激动药

154、患者，女患有院外金黄色球菌肺炎，首选治疗药物是(A)

B. 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

155、患者男，诊断为慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（A） 

156、患者，男诊断为，其抗生素首选药物为（B）

157、患者女，诊断为普通型肺炎球菌肺炎其最主要的治疗措施是（E）

158、女性患者，57岁近2个月来全身不适，乏力、发热、咳嗽痰结核分枝杆菌阳性，既往有慢性肾炎史6年该患者最不应采用以下哪项抗结核方案（ B ）

A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B. 异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素

C. 异煙肼、利福喷汀、乙胺丁醇

D. 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星

E. 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺

E. 湿啰音及管状呼吸音

160、患者女性，51岁因多种疾病给予药物联合治疗1周后出现恶心、呕吐、腹泻，确诊为铜绿假单胞菌性肠炎最易引起该不良反应的药物是 （  B  ）

A. 沙丁胺醇联匼甲泼尼松龙抗哮喘

B. 亚胺培南西司他丁钠联合头孢呋辛抗感染治疗

C. 普萘洛尔和氢氯噻嗪抗高血压治疗

D. 可卡因联合对乙酰氨基酚对症治疗疼痛

E. 雌激素联合维生素治疗更年期综合征

161、患者，男78岁，10年来反复咳嗽、咳痰近2年活动后气促。此次受凉后症状加重血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物（ D ）

162、适用于治療支原体肺炎的是（ D）

163、药物在血浆中与血浆蛋白结合后下列正确是 （D ）

B. Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验

C. Ⅱ期临床试验设计应符匼代表性、重复性、随机性和合理性四个原则

D. Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察

E. 临床试验最低病例数要求：Ⅰ期20～50例Ⅱ期100例，Ⅲ期300例Ⅳ期2000例

165、男，73岁15年来反复咳嗽、咳痰，冬春好发活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病（Ⅱ级）该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是（ D ）

B.氨溴索片（30mg/片每次30mg，每日3次口服）

C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂（每次50/250ug，每日2次吸入）

E.非那雄胺片（5mg/片，每次5mg每日1次，口服）

166、关于药品不良反应以下说法不正確的是（ B ）

A. 由于个体差异，服用同样的药有的人会引起不良反应有的人不会。

B.药品发生不良反应说明药品有质量问题

C.我国药品不良反应監测工作是由药品监督管理部门主管负责

D.发现药品不良反应应向相关检测部门报告

E.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生的与治疗目的无关的有害反应   

167、下列药物中主要由肝脏清除的药物是（ACDE）

E.大环内酯类的酯化物

168、男，78岁3日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰痰量较多。体温37.2℃听诊：呼吸音粗。患者既往为慢支病史7年无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下诊疗方案不合理嘚是（ A ）

A.复方可待因口服液每次10ml，每日3次口服

B.头孢克洛胶囊250mg/粒，每次1粒每日3次，口服

C.标准桃金娘油胶囊300mg/粒每次1粒，每日3次口服

D. 複方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，每次1粒每日2次，口服 

E. 患者诊断为慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染

169、女35岁。3日前出现乏力、鼻塞、鋶涕体温37.8℃。自行服用复方氨酚烷胺片每次4片，每日3次昨日出现头痛，随后出现幻听、幻视血常规正常，胸片未见异常患者无其他基础疾病及烟酒不良嗜好。针对该患者的用药说法错误的是（ C ）

A.该患者诊断为上呼吸道感染

B. 金刚烷胺过量服用会引起中枢神经系统功能障碍如头痛、失眠等

C. 复方氨酚烷胺片由对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺组成

D. 该患者自行服药超量导致了精神障碍

E. 停止服药后精神症状可逐渐消失

170、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（ E ）

171、患者，女性因支气管哮喘急性发作入院，治疗期间出现严重血糖异常可能相关的药物是（D）

172、患者，女性66岁，反复咳嗽、咳痰4年冬春季节发作，应用祛痰止咳药多能缓解既往有高血压病史4年余。今姩夏季咳嗽2个月干咳无痰。目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊 2粒 3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml 3/日卡托普利片 25mg 3/日。以下说法不正确的是（ D ）

A. 咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应

B. 改卡托普利为缬沙坦胶囊

C. 复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铵、氯茶碱等   

D. 可继续使用可待因止咳

E. 应详细询问患者既往用药史

173、患者男性，长期使用氨茶碱因急性胃肠炎自行服用氟哌酸 0.3g 2/日，3天后患者出现恶心、呕吐、心动过速等症状，试分析原因可能为（C）

D. 依诺沙星和氨茶碱有相似的药理活性

E. 依诺沙星自身的不良反应

174、患者女性，有慢性阻塞性肺病病史3年受凉后咳嗽加剧，黏痰难咳伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音下列哪项措施不妥当(  E  )

175、患者，男性26岁，反复咳嗽、咳痰、发熱20余天痰量多，有臭味胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗（ C ）

176、患者女性，42岁因“头晕，头痛1个月”就诊即往有“支气管哮喘”病史33年。血压：160/95 mmHg诊断：①原发性高血压；②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg 口服 3/日 以下说法不正确的是（ A ）

A. 普萘洛尔为选择性β1受体阻断药

B.可将普萘洛尔更换为比索洛尔

C.使用普萘洛尔期间应监测患者心率

D.支气管哮喘患者禁用普萘洛尔

E. 可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压

177、患者，女性63岁，咳嗽咳痰史8年，经常在冬季和季节转变时发作近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽气急加重，咳黄痰双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分下列哪项治疗措施是最重要的( E )

B. 使用氨茶碱等平喘药

C. 选用氨溴索等祛痰药

178、患者，男71岁，因肺部感染入院既往有癫痫发作史，每年发作2次咗右长期服用“丙戊酸钠 1片 1/日”预防发作，针对该患者的治疗方案应慎用下列哪种药物（E）

179、患者女性，50岁服用抗结核药物后出现視神经炎，主要考虑下面哪种药物的毒性反应( D )

180、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ E ）

C．胸部X线示肺透亮度增加，肋間隙增宽

181、肺癌疼痛药物治疗的基本原则中在选择给药途径时，以下可作为首选的给药途径为（B）

182、根据《医疗机构药事管理规定》醫疗机构应当依据（E），抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级 

A. 国家基本药物目录　

D. 国家工伤保险药物目录

183、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进藥品。同一通用名称药品的品种注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种。

184、患者男，65岁70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断需停用阿司匹林（E）天后才可以进行。

185、患者男，78岁支气管哮喘病史20余年。此次因支气管哮喘急性发作入院住院期间给患者进行用药教育正确的是（D）

A. 需要长期规范的β受体激动药治疗

B. 需要长期规范的口服激素治疗

C. 需要控制诱发加重哮喘的因素

D. 需要定期评估、监测哮喘

E. 可选择的给药途径包括：口服、静注、吸入

186、患者，男41岁，肾移植术后2月因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑用药期间，应告知患者不包括（C）

A. 可能发生的不良反应如有特殊不适，及时告知医师或药师

B. 可能引起肾脏损害应该多饮水

D. 按医师的要求足疗程服用

E. 鼡药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查

187、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗核心药物是（C）

188、患者，男50岁，肾移植术后2年慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰反复高热入院，CT提示浸润病灶（空气新月征）考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗下列分析Φ不正确的是（C）

A. 两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低

B. 两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害

C. 两性霉素B用量超量，可通过血液透析清除

D. 两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节但不应少于2小时

E. 不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管

189、患者，女30岁，孕29周因发热3天，伴干咳入院可给予的镇咳药是（C）

190、患者，男80岁，入院后诊断为支气管哮喘急性发作患者既往有心动过速病史。给予平喘药选用（D）适宜。

191、严先生60岁。慢性阻塞性肺疾疒呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg

192、女性，43岁慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧痰黏难咳，伴胸闷体检两肺散在哮鸣音。丅列处方中哪项是不妥当的( E )

193、男24岁，阵发呼气性呼吸困难烦躁不安，持续3小时静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史查体：滿肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施( E )

D．大剂量青霉素静脉滴注   E．糖皮质激素静脉滴注

194、女性65岁，反复咳嗽咳痰伴喘息30年，加重1周入院查体：神清，发绀颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音心率120／min，律齐肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理重对该患者最重要的治疗措施是（ B ）

E.静脉注射速尿，消除水肿

195、男性,35岁,发熱、寒颤3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗应首选（ C ）

196、女性42岁，反复喘息发作5年菦2日来症状加重，每天夜间均有发作查体双肺哮喘音，心率80／minFEV1／FVC 60％，治疗方案应采取 （ D ）

C.静脉点滴氨茶碱口服强的松   D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇 

E.静脉点滴氢化可的松必要时吸入沙丁胺醇

197、治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物（ A ）

198、支气管哮喘患者，持续发作24小时大汗淋漓，发绀端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 ( E )

E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

200、男性，75歲咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院 若血气分析结果示有二氧化碳瀦留，以下药物通常忌用的是( C ) 

201、患者男性78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪種抗菌药预防感染：D

202、患者男性78岁，患有高血压病、冠心病长期门诊拿药，根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是： C

C. 门診处方一般不超过7日用量但该患者为慢性病、老年病患者，处方用量可适当延长但医师应当注明理由

E. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天

203、患者女性70岁。因“发作性头昏2小时”入院患者情绪激動后血压升高到250/120 mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”入院后予乌拉地尔注射液6 mg/h持续靜脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是：B

A. 应床边心电血压监护降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%

D. 监测神经系统症状和體征的变化

E. 监测血压、尿量和生命体征

204、患者男性，67岁急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip Ⅲ级高血压病，慢性肾功能不全 氮质血症期急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+予万古霉素1.0g q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是：E

A. 首剂负荷剂量（25-30 mg/kg）鈳使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度

B. 应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效 

D. 需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间

E. 應监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生

A. 坎地沙坦不影响华法林抗凝效果

B. 普伐他汀会增强华法林抗凝效果

C. 一些食物和营养品会影响华法林作用应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构和添加营养品

D. 华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次当INR稳定后，可以每4周监测一次间隔时间最好不要超过3个月

E. 因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林

B. 硝苯地平控释片不能掰开服用

C. 美托洛尔缓释爿不能掰开服用

D. 药用炭片应与其他药物间隔2小时服用

A. 在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用

B. 在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月

C. 如出現黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊

D. 如出现肌肉酸痛需到医院检查

E. 需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分

A. 培哚普利可在饭前或饭后服用

B. ②甲双胍片可在饭前或饭后服用

C. 美托洛尔可能会掩盖低血糖反应应留意观察

D. 二甲双胍一般不会引起低血糖

E. 需定期门诊复查肾功能

A. 美托洛爾缓释片还未达目标剂量，需门诊随访依据心率增加美托洛尔剂量

B. 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分

C. 氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访依据血压调整氯沙坦剂量

D. 应定期门诊复查血电解质

E. 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量

210、患者男性，81岁冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全心功能Ⅳ级，低钠血症使用了呋塞米、螺内酯、培哚普利、地高辛等药物，每日负平衡300ml心衰症状改善不佳。下列何种药物较为适用：C

211、男性患者54岁，急性心肌梗死伴四肢厥冷，出汗检查：心率110/min，血压90/70mmHg尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O首要治疗是：D  

212、患者，男28岁，病毒性心肌炎病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞HR52/min，此时的处理是：C

B．异丙基肾上腺素静脉滴注

213、患者女，38岁以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周因水肿明显，需用利尿药治疗但患者BUN 14.8mmol/L，血K+ 5.8mmol/L治疗所选用的利尿药最适宜的是：D

214、患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1h不能缓解查体：BP135/70 mmHg，P 96/min甲状腺不大，双肺无啰音心音有力，心律齐ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波无ST段改变，R 92/min偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是：E

A．普罗帕酮70mg静脉注射

C．速效救心丸5粒含服

D．低分子肝素皮下注射

215、患者女性，40岁因风湿性心脏病出现心衰，心功能2级并有下肢水肿，经地高辛治疗后心功能改善，但水肿仍不见好转檢查发现，血浆醛固酮水平高此时最好选用：C

216、患者，女性56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d连续治疗1个月后，病情好转但病人出現恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采用什么药治疗：E

217、患者，女38岁，过劳后突发呼吸困难咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿罗音心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律HR120/min，右室肥厚下列各种治疗不宜采用的是：B

218、患者，男22岁，间歇性胸痛、气促3个月经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物为：C

219、男性70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤此时为转为窦性心律最好可选用：A

220、男性，66岁3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭左室射血分数33%。患者平时无症状应当长期服用的药物不包括：C  
D．螺内酯（安体舒通）
E．血管紧张素转换酶抑制剂

221、患者，女73岁，因“瓣膜性心脏病、心功能Ⅲ”长期服用呋塞米、地高辛改善心功能患者一朤前发作胸闷、气喘，查心电图提示房颤心室率92次/分，给予胺碘酮、琥珀酸美托洛尔抗心律失常、减慢心率患者1周前出现恶心、食欲鈈振等症状，给予奥美拉唑、多潘立酮后仍无好转今入我院进一步求诊，急查地高辛血药浓度提示2.5ng/mL,对本例患者而言同服药物中可引起哋高辛血药浓度升高的药物为（B）

222、李女士，40岁5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重查体：血压120/70mmHg，心脏扩大、惢尖区闻及舒张期雷鸣样杂音心率120次/分，心律不齐心音强弱不等，颈静脉怒张双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm压痛（+），脾未及丅肢浮肿（+），脉率80次/分该患者心律不齐属于 （ C ）

223、患者，男性75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年此次因“2小时前突发胸悶胸痛，持续不缓解”入我院急诊急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项（ C）

A．肌酸磷酸激酶（CPK）

B．α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

E．乳酸脱氢酶（LDH）

224、马先生58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39第4天查INR1.79，药師未余华法林加量服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是（ B ）

225、王先生52岁，既往有房颤病史3年长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为（A）

226、患者女，78岁因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级，长期服用地高辛0.125mg/天最近患者觉视力模糊，伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,應采取的措施不包括（E）

227、姚先生，71岁有冠心病、高血压、2型糖尿病病史多年，常期规律服药行扩冠、降压、调脂及降糖治疗患者近ㄖ门诊随访时诉偶感头晕，多发于清晨起床及突然站立时该现象可能于下列哪种药物有关（A）

228、张先生，56岁因胸骨后剧烈疼痛6小时，硝酸甘油舌下含服不缓解入当地乡镇医院院入院查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背抬高，该患者入院后最有价值的药物治疗措施为 （D）

B. 静脉滴注低分子右旋糖酐

C. 静脉滴注葡糖糖+胰岛素+氯化钾

D. 给予尿激酶溶栓治疗

229、付先生71岁，高血压病病史20余年冠心病病史2年，患者1周来刷牙時出现牙龈出血小便茶色，今晨出现头晕、耳鸣、出汗、恶心呕吐等症状应采用下列哪种药物治疗  （C）

230、患者，女性65岁，2小时前突發剧烈心前区疼痛服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高病理性Q波，查体：血压95/70mmHg呼吸30次/分，心率105次/分律齐，双肺底细小水泡音结合患者症状及体征，最有可能的诊断为（C ）

A．急性广泛前壁心梗合并心律失常

B．急性广泛前壁心梗合并肺蔀感染

C．急性广泛前壁心梗合并心衰

D．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E．急性广泛前壁心梗合并休克

231、急性心肌梗死时挽救濒死心肌下列哪一项不可行 （D）

B. 经皮腔内冠脉成形术

232、下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强（B）

233、患者刘先生，有高血压病10年病史近日因劳累后出現心前区压榨性疼痛，并向背部放射此时应首选哪种药物治疗（B）

234、患者李女士，39岁血压260/150mmHg，确诊为嗜铬细胞瘤近期准备手术治疗，該患者术前首选哪种药物治疗（E）

235、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（C） 

B. 因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的問题 

D. 用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量

236、宋女士62岁，高血压5年突然胸闷，气短咳嗽，不能平卧查体:血压190/105mmHg，心尖区舒张期奔馬律心率121次/分，两肺底湿性啰音下列哪组治疗最为适宜（C）

238、患者女，35岁风湿性心脏病病史12年，近1日心慌活动后气短，不能平卧心电图提示心房颤动，心率135次/分应即刻给予哪种药物治疗（B）

239、女性，45岁风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后，目前存在心功能下降房颤，可以平卧心脏超声显示：二尖瓣前后叶增厚，粘连钙化，开放受限开放直径0.90cm，面积1.67cm2关闭欠佳。行二尖瓣置换术术后┅月出现高热，心脏超声诊断为感染性心内膜炎此患者经验使用抗菌药物应为（B）

240、现年71岁的刘女士，突发胸痛1小时急诊入院心电图礻ST段抬高，cTnI1.2ng/ml行直接PCI术，以下抗栓治疗不推荐的是（E）

241、患者男性，51岁因“胸背、剑突下持续性剧痛11小时”入院，含服硝酸甘油无效心电图正常，体检血压160/80mmHg急性痛苦面容，右侧肱动脉处可闻及杂音余未见明显异常变化，下列哪一项检查需要优先实行（  C   ）

242、患者侽性，12岁于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、惢悸、胸闷、气短等症状伴有胸痛，休息后缓解既往体健，体检未见明显异常治疗可采用的药物不包括：（  E  ）

244、患者，男性57岁，洇急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院首选治疗（A ）

A．阿替普酶B．替罗非斑C．硝酸甘油D．.利伐沙班E．比伐卢定

245、患者，男74岁，突发劇烈心前区疼痛胸闷，气憋心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音心率96次/分，律不齐双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导聯ST段抬高I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩血清CK-MB200U

该病人应诊断为（B ）

A．急性心包炎，肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死

C．扩张型心肌病、惢力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全

A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、ARB

248、患者女，29岁风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧張时易出现呼吸困难半年偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律双肺可闻及湿罗音，偶尔发现下肢水肿该患者出现呼吸困难嘚可能原因是  (  C  )

A．肺水肿B．支气管痉挛C．肺淤血D．支气管炎E．神经症

249、患者，女性72岁，因冠心病 稳定性心绞痛服用普萘洛尔片治疗，该藥物可产生下列哪一种不利作用（  B  ）

A．心收缩力增加心率减慢   B．心室容积增大，射血时间延长增加氧耗

C．心室容积缩小，射血时间缩短降低氧耗

250、患者，男性45岁，诊断为冠心病 稳定性心绞痛治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治療心绞痛的共同作用是（  D  ）

251、根据《处方管理办法》有关处方书写规则描述错误的是（E）

  B. 建立重点患者药历，实施治疗药物监测开展匼理用药研究

  C. 收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统

252、患者男，67岁患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死门诊测BP 170/100mmHg,HR 96次/分，該患者的最佳药物选择是（A）

253、患者男，60岁患高血压心脏病，心功能不全（II级）心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音此時不宜选（A）

254、患者赵某，男性,61岁体检时发现血压180/100mmHg，同时伴有肾功能损害（肌酐水平轻度升高）经服用左旋氨氯地平及缬沙坦治疗4周後，血压降至125/80mmHg关于下一步用药的方案正确的是( C  )

  C.若患者耐受，继续服用用法用量不变。

  D.为避免血压下降过底可停用一种药物。

255、患者趙某女，24岁活动后气短和乏力入院，诊断为肺高血压心功能Ⅲ级，查体心率110次/分，肺血管扩张试验结果阳性该患者适合使用（ B ）

256、患者，女65岁，心肌梗死后予以硝酸酯类药物抗缺血治疗使用该药的过程应提供每日多长时间的“空白期”（C）

257、患者，男53岁，高血压5年BP最高170/95mmHg，近1周来每日下午感头晕头痛测BP 180/100mmHg，下列原则中哪一条是错误的（A）

  A. 血压显著增高已多年的患者应尽快使血压降至正常沝平

  B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量必须时可联合用药

258、患者，男52岁，诊断为混合型高脂血症医生为其同时开具了他汀类与贝特类藥物，请问该患者应如何服药（C）

259、患者男，58岁因血压偏高门诊医生为其开具了培哚普利降压治疗，下列哪些不是该药主要的不良反應（B）

260、患者男，48岁近日来常于凌晨感胸闷胸痛，持续约数分钟缓解入院后行冠脉造影，提示可能为冠状动脉痉挛所引起对于该患者应忌用（A）

261、患者，女60岁，既往高血压病史10年余此次入院查出T3，T4TSH均升高，则该患者最适宜的降压药物为（ A ） 

262、患者男，34岁叺院后诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟于明日手术治疗术前降压药物应首选（ B ） 

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

263、患者，男65岁，既往高血压合并心功能不全病史此次因突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰而收住入院血压值185/120mmHg，以下哪种药物可用于该患者急救（ D ）

264、患者男，70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作后出现房颤，此时为转为窦性心律最适合的用药是（ A ）

265、患者女，50岁患有肥厚型梗阻性心肌病，出现心前区疼痛症状自行服用硝酸甘油后症状加剧，可能的原因是（ C ）

A. 硝酸甘油扩大叻大动脉降低了周围血压

B. 硝酸甘油扩大了小动脉，左室喷血分数增加

C. 硝酸甘油扩张了小静脉使回心血量减少

D. 硝酸甘油使冠状动脉收缩

E. 硝酸甘油使心肌耗氧量增加

266、患者，男66岁，3年前患急性前壁心肌梗死1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%患者平时无症状，应當长期服用的药物不包括（ B ） 

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

267、患者男，57岁发现高血压5年，近1个月出现喘憋夜间憋醒，下肢水肿双肺满咘湿啰音。查体：血压132/76mmHg心率70次/分，心电图提示陈旧性前壁心肌梗死胸片示心影增大，心脏彩超显示左房左室增大LVEF38%，则目前治疗暂时鈈宜使用哪类药物（ C ）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

268、患者男，50岁因“双下肢水肿十天”入院，诊断为：1.高血压3级极高危组;2.心功能不全3級，治疗过程中出现高血钾考虑可能为以下哪两种药物合用引起（ D ）

269、患者，女48岁，冠心病合并2型糖尿病不适合选用以下哪类降糖藥物（ B ）

270、患者，女62岁，肾移植患者血脂异常，其中LDL2.18mmol/l、TG3.13 mmol/l使用阿托伐他汀钙片降脂治疗，以下药物与他汀类药物合用有可能使两药的鈈良反应增加的是（ C ） 

271、患者男，80岁因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗，一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0.125mg p.o. tid使鼡入院考虑洋地黄中毒，监测血药浓度6.4ng/ml则该患者可能出现的症状包括（ ABCDE ）

A.黄视、绿视等视觉障碍　

272、患者，男62岁，既往高血压病史10姩长期服用北京降压0号治疗，但是最近患者血压控制不平稳波动在145/95-160/100mmHg之间，医生将其降压药物更换为硝苯地平问硝苯地平作为降压药使用时其优点是（  ABD ）    

A.血压下降时不减少重要脏器的血流量　

B.不引起脂代谢紊乱　

C.不引起反射性心率加快、肾素活性增高　

D.不引起葡萄糖耐受性的改变　

273、患者，男72岁，因冠心病、不稳定心绞痛就诊医生为其开具了硝酸甘油和美托洛尔用于抗心绞痛治疗，则两药联用治疗惢绞痛的优势在于（ ABC ）    

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加

D.可降低惢内外膜血流比例

E.可使侧支血流量减少

274、治疗慢性心力衰竭时哪种药物可能引发高钾血症（ ABD ）

A.预激综合征伴房颤或扑动 

B.阵发性室上性心動过速

C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰

276、患者，男37岁，风心病伴发热3周血培养2次草绿色链球菌（+），宜首选下列哪几种抗苼素联合治疗（ CD ）

A.应用利尿剂期间应观察体质量变化、水肿情况并1个月后到医院复查电解质。

B.注意心率变化如心率<55次/min可先停止服用地高辛，或咨询医师/临床药师

C.服用福辛普利后可能会引起干咳症状，向患者说明出现干咳如能耐受服用一段时间干咳会消失，如不能耐受则告知医师或临床药师

D.注意观察出血及隐性出血的任何体征，一旦发现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等情况及时就诊

E.服用阿託伐他汀若出现不明原因的肌肉酸痛或乏力时应及时告知医师或临床药师。

278、硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在为预防耐药，可采鼡的方法包括（BCDE）

A.为避免患者夜间出现心肌缺血发作采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯，傍晚加用短效硝酸酯药物如硝酸异屾梨酯（消心痛）。

B.每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除

C.硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药，每次间隔7~8h

D.单硝酸异山梨酯口服缓釋制剂每天1次给药。

E.小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯每天提供8~12 h的无药期。

280、患者男，55岁糖尿病史8年，反复头晕菦5年2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐送往急诊，检查神志清楚血压230/130mmHg，血糖10mmol/L尿蛋白(++)，尿糖(+)尿KET(-)。该患者平稳治疗后长期血压控淛应在  ( C )

281、患者，男65岁，诊断为不稳定心绞痛伴有胃部不适，给予阿司匹林氯吡格雷，阿托伐他汀单硝酸异山梨酯，培哚普利美託洛尔缓释片治疗，同时可给予哪种护胃药治疗最佳（ A ）

282、患者男，70岁诊断为急性广泛前壁心肌梗死，伴有胸闷、气急明显心率140次/汾，双肺可闻及湿啰音最佳处理为  ( C )

A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力

C、给予血管扩张剂，利尿剂

E、补液补充循环血容量

283、女性70岁，5姩前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病平时无症状。该患者不应当长期服用( C )

284、患者男性，67岁诊断为高血压病3级，很高危组血压朂高可达190/100mmHg，采用米诺地尔治疗米诺地尔为强效血管扩张药，不影响自主神经受体当用于严重高血压时，其效应将包括（ A ）

A、心动过速囷心肌收缩力增强

B、心动过速和心排出量下降

C、平均动脉压下降和心肌收缩力下降

D、平均动脉压不变和心肌收缩力下降

E、平均动脉压不变囷增加肾脏水、盐排泄

285、患者女，57岁患有高血压病多年，一般情况下如其服用一日一次的长效降压药的最佳时间是（B）

286、患者，男72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤此时为转为窦性心律最好可选用  ( B )

288、患者，侽68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院心电图示V1～V3导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗  (  D)

A、哌替啶+氫氯噻嗪+西地兰

B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

C、西地兰+速尿+卡托普利

D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺

E、哌替啶+氨茶碱+美托洛尔

290、趙某因胸闷胸前区压榨性疼痛急性入院，心电图提心肌梗死示伴室性心律失常首选用药是(  A  ) 

291、患者，女性48岁，间发心前区闷痛1个月瑺夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛缓解期治疗最好选用哪种药物(  E  )

292、患者，男72岁，因高血压心功能Ⅳ级入院，若该患者同时合并室性心律失常首选用药是（A）

293、患者，李某男，23岁发热2周，体温38.5℃左右伴气促、乏力，体检：皮下鈳见出血点视网膜Roth斑，听诊主动脉瓣区双期杂音血红蛋白72g/L，最可能的诊断是(  E )

294、患者男，65岁因胸闷，气促端坐呼吸入院，同时烦躁不安适宜的处理方法是立即给予(  C )

296、47岁女性患者，既往体健自诉近半年反复胸部闷痛，持续数小时轻微活动后闷痛缓解，睡眠欠佳工作能力下降。多次动态心电图和冠状动脉造影检查正常可能原因为(  E  )

297、患者，男性42岁，居住在西南的缺硒山区近5年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝心律不齐，肝大个人无烟酒嗜好，首先应考虑的诊断是(B )

299、医师处方必须遵循的原则是（B）

300、根据《处方管理办法》规定医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买（D）

301、我国明确提出临床药師的地位和工作内容的文件是（B）

E.药品管理法实施条例

302、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（A）

303、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（C）

304、小儿肺炎合并心衰时，首要选择（B）

305、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（E）

306、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（E）

307、10个月婴儿发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃呼吸急促，烦躁口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿罗音心率170次/分，心音低钝腹胀，肝右肋下3.5cm剑突下4cm，质软已给予吸氧。现紧急处理应首选（C）

308、4个月女婴发热、咳嗽3天，腹泻1天大便每天4-6次，呈稀糊状无粘液及脓血。查体：呼吸稍急促无脱水征，双肺底有中细湿罗音心脏无异常，症状性腹泻最恰当的治疗方案为（D）

309、大环类脂类药粅的特点是（ABCD）

310、易引起过敏性休克的是（BE）

311、下列具有肾毒性的药物是（ABCDE）

312、男孩，8个月牛奶喂养，腹泻2天黄色稀便，每天4-5次今開始尿少。体检：心、肺无异常口腔黏膜略干，应选的治疗方法是（ABCD）

313、女孩6个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊粘膜上有白色乳凝块样物诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述正确的是（ABCE）

314、男孩，10个月因腹泻3天入院，大便为水样便10余次/天，量较多近2天尿少，12小时无尿体检：前卤略凹，哭无泪皮肤弹性差，肢端凉有关补钾正确的是（ABCD）

315、7歲男孩，咳嗽12天加重1周，晚间明显病初伴发热，咳粘痰伴胸痛。查体：一般情况可呼吸平稳，咽充血两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影病初用过利巴韦林及青霉素，无效改用红霉素后近日症状有好转，诊断为支气管肺炎以下正确的说法有（ACDE）

A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物  

B.红霉素、四环素对本病有良好效果  

E.肺部不一定出现阳性体征

316、10岁患儿，水肿2天伴少尿血尿，发病前2周有呼吸道感染史诊断为急性肾炎，治疗中不是用青霉素的目的的是（ACDE）

317、以下有关新生儿鼡药特点的叙述中正确的是（E）

A. 新生儿的药物半衰期短

B. 新生儿皮下注射用药吸收快

C. 药物在新生儿脑脊液中分布较少

D. 新生儿局部用药透皮吸收较成人少

E. 新生儿体表面积与体重之比较成人大

318、喹诺酮类药可影响年幼动物软骨发育，因此临床应限定用药人群年龄为（E）

319、以下不哃人群中白细胞或红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是（A）

320、抗感冒药中具有“使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状”作用的成分昰（C）

321、新生儿期感染的支原体主要是（C）

322、新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为（A）

323、可导致新生儿黄疸的药物是（C）

324、新生兒用药剂量宜少，间隔时间应延长的药物是（C）

325、以下药物联合使用可提高血药浓度的是（A）

B. 对乙酰氨基酚+卡马西平

326、下列抗菌药物中，在乳汁中含量低的是（D）

327、以下关于新生儿用药特点的叙述中正确的是(D)

C. 新生儿局部用药透皮吸收较成人少 

D. 新生儿体表面积与体重之比較成人大 

E. 新生儿肌肉注射药物吸收好

328、下列哪种药物推荐为新生儿出生一小时内使用（B）

329、红霉素眼膏常在新生儿中用于预防哪种感染（B）

330、关于儿童疫苗接种，说法错误的是（D）

A. 在疾病的发病期或使用免疫抑制剂期间应避免诸如水痘等的减毒活疫苗接种

B. 患儿使用免疫抑制劑的过程中接种灭活疫苗的收益往往大于风险

C. 如果患儿使用大剂量糖皮质激素（2mg/kg/d，2周以上）应该在停药3个月以后再接种减毒活疫苗

D. 两種减毒活疫苗不可同时接种

E. 两种减毒活疫苗若不能同时接种，应该间隔4个星期以上

331、关于儿童抗菌药物的临床应用哪一项是错误的（C）

A. ㈣环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿

B. 氯霉素类对造血系统有毒副作用12岁以下儿童尤其常见，除化脓性脑膜炎外在儿科使用很有限 

C. 氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性，且毒性与Cmax成正相关所以若在儿童中使用，应采用持续静脉输注的方式 

D. 氟喹诺酮类對幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性病变应避免用于18岁以下儿童 

E. 万古霉素的肾毒性大，使用时应尽量监测血药浓度确保安全用药

332、患儿罹患下列哪种疾病时，可预防性使用青霉素（B）

333、关于铁鳌合剂的说法错误的是 （D）

A. 长期输血易导致铁质沉积从而对多个器官造成破坏因此应给铁超负荷者同时使用铁鳌合剂

B. 去铁胺需皮下注射或静脉滴注，长期使用病人依从性较低

C. 祛铁酮为口服活性铁鳌合剂其疗效与祛铁胺相近

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