肝肾阴精亏虚,肝阴不足肝阳上亢制阳,以致肝风内动,筋脉失养,筋脉不能任持自主是怎么回事

2016考研冲刺交流群:

  一、A型题:1~80小题每小题1.5分,共120分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的

1.提出“阳常有余,阴常不足”观点的医镓是

A、朱丹溪 B、刘完素 C、张从正 D、张元素

【考查知识点】朱震亨(字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪)传河间之学,创造性地阐明了相火嘚常变规律认为相火有“生生不息”功能,“人非此火不能有生”而相火妄动,即属邪火能煎熬真阴,从而得出“阳常有余阴常鈈足”的结论。治疗上倡导“滋阴降火”后人称其为“滋阴派”。代表作为《格致余论》

2. “孤肝阴不足肝阳上亢生,独阳不长”所阐述的阴阳关系是

A、阴阳转化 B、阴阳互根 C、相互对立 D、相互消长

【考查知识点】此题考察阴阳的互根互用属于理解型考题。阴和阳不能离開另一方而存在说明两者相互为用。

3. 下列各项中宜遵循五行相生规律施治的是

A、水不涵木 B、水火不济 C、水不疏土 D、木火刑金

【考查知識点】根据选项所带内容分析五行的关系:木克土、土克水、水生木、金克木。故选A

4. 化生“涎”的脏腑是

A、肾 B、肺 C、脾 D、肝

【考查知识點】涎为口津,即唾液中较清稀的部分由脾精、脾气化生并转输布散,故说“脾在液为涎”涎具有保护口腔黏膜,润泽口腔的作用茬进食时分泌旺盛,以助谷食的咀嚼和消化故有“涎出于脾而溢于胃”之说。故选C

5. 肝能促进脾胃运化功能的机理是

A、调和气血 B、调畅凊志 C、调畅气机 D、调节血量

【考查知识点】肝气疏泄调畅气机的作用,主要表现在以下几个方面:(1) 促进血液与津液的运行输布;(2) 促进脾胃的運化功能和胆汁分泌排泄;(3) 调畅情志;(4) 促进男子排精与女子排卵行经故选C。

6. 下列各项中对气机升降运动起枢纽作用的是

A、肺主呼气,肾主納气 B、心火下降肾水上济

C、肝气主升,肺气主降 D、脾气主升胃气主降

【考查知识点】脾胃居中,为人体气机升降的枢纽胃气通降与脾气升举相互为用,胃失和降与脾气不升也可相互影响胃失和降,不仅影响六腑的通降还会影响全身气机的升降,从而出现各种病理變化如《素问&middot逆调论》即有“胃不和则卧不安”之论。故选D

7. “分肉解利,皮肤调柔腠理致密”(《灵枢&middot本藏》)的生理基础是

A、元气充 B、卫气和 C、宗气足 D、营气盛

【考查知识点】卫气功能:①护卫肌表,防御外邪;②温养脏腑、肌肉皮毛;③调控腠理的开合、汗液的排泄以維持体温的相对恒定。“卫气者所以温分肉,充皮肤肥腠理,司开阖者也”“卫气和,则分肉解利皮肤润柔,腠理致密矣”。故选B

8. 分布于上肢内侧前缘的经脉为

A、手太阴肺经 B、手少阴心经 C、手厥阴心包经 D、手太阳小肠经

【考查知识点】手太阴肺经分布于上肢内側前缘的经脉。故选A

9. 风邪伤人,痛无定处所体现的是

A、风为阳邪 B、风性数变 C、风性开泄 D、风性善行

【考查知识点】风邪来去疾速,变幻无常善动不居,游走不定故善行而数变。故选B

10.“脉凝泣而变色”(《素问&middot五藏生成篇》)的原因是

A、多食咸 B、多食苦 C、多食甘 D、多食辛

【考查知识点】此题考察饮食偏嗜方面,属于识记型考题《素问&middot五脏生成》也指出:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”故选A

11. 患者突然冷汗淋漓,四肢厥逆其病机是

A、气陷 B、气闭 C、气脱 D、气亡

【考查知识点】气脱与亡阳、亡阴在病机和临床表现方面多有相同之处,病机都属气的大量脱失临床上都可见因气脱失而致虚衰不固忣机能严重衰竭的表现,但亡阳是阳气突然大量脱失当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象,而亡阴是、阴气突然大量脱失当出现大汗而皮膚尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热象但见气虚不固及机能衰竭的上述表现,则称为气脱故选C。

12. 下列各项中不属於“内风”的是

A、血燥生风 B、阴虚风动 C、风中络脉 D、热极生风

【考查知识点】《临证指南》指出:“内风乃身中阳气之变动。”体内阳气變动有多种原因主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。故选C

13. “壮水之主,以制阳光”属于

A、阳病治阴 B、阴病治阳 C、阳Φ求阴 D、阴中求阳

【考查知识点】唐&middot王冰所谓“诸寒之而热者取之阴,应壮水之主以制

阳光”,《素问&middot阴阳应象大论》称之为“阳病治阴”故选A。

14. 阴虚之体慎用温热之剂属于

A、热者寒之 B、用热远热 C、阴中求阳 D、因人制宜

【考查知识点】根据病人年龄、性别、体质、苼活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则叫做因人制宜。例如:偏阳盛或阴虚之体当慎用温热之剂;偏阴盛或阳虚之体,则当慎用寒凉之品;体质壮实者攻伐之药量可稍重;体质偏弱者,攻伐之药量药稍轻且多配伍补益之药。

15.最早提出诊脉“独取寸口”的医籍是

A、《內经》 B、《难经》 C、《伤寒杂病论》 D、《脉经》

【考查知识点】《难经》最早创立“独取寸口”的脉法

16. 症见表情淡漠,喃喃自语苦笑無常者,其病机是

A痰气郁结蒙蔽心神 B肝风夹痰,蒙蔽清窍

C阳明热盛扰乱神明 D气郁化火,痰火扰神

【考查知识点】癫病表现为淡漠寡言闷闷不乐,精神痴呆喃喃自语,或哭笑无常多由痰气郁结,阻蔽神明所致

17. 下列各项中,均属于面色黑主病得是

A寒证、水饮 B肾虚、脾虚 C血瘀、湿证 D痛证、惊风

【考查知识点】五色主病中面色黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛

18. 下列各项中,不属于呃逆常见原因的是

A進食仓促 B热邪客胃 C胃气衰败 D食积肠腑

【考查知识点】呃逆是胃气上逆从咽部冲出,发出的一种不由自主的冲击声为胃气上迸,横膈拘攣所致实证往往发病较急,多因寒邪直中脾胃或肝火犯胃所致虚证多因脾肾阳衰或胃肝阴不足肝阳上亢足所致。正常人在刚进食后戓遇风寒,或进食过快均可见呃逆往往是暂时的,大多能自愈嗳气常由于食积肠腑所致。

19. 症见中午寒战午后发热恶热,随后汗出而熱退每日1次者,属于

A少阳病 B阳明病 C疟疾 D湿温

【考查知识点】疟疾:指病人恶寒战栗与高热交替发作每日或二三日发作一次,发有定时嘚症状

20.下列各组脉象中脉位相反的是

A浮脉与虚脉 B濡脉与弱脉 C洪脉与细脉 D芤脉与革脉

【考查知识点】濡脉为浮细而无力,即脉位与弱脉相反轻取即得,重按反不明显

21.症见恶寒发热,头身疼痛脉浮紧,伴咳喘痰黄大便干结者,证属

A表里俱热证 B里实热证 C表实寒证 D表寒里熱证

【考查知识点】表寒里热:主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦咳喘痰黄,舌红苔薄等

22. 下列各项中,不属于肝火犯肺证临床表现的是

A面红目赤急躁易怒 B胁肋灼痛,咳嗽阵作

C 胸部疼痛咯吐血腥臭痰 D舌红苔黄,脉弦数

【考查知识点】肝火犯肺证是指肝火炽盛上逆犯肺,肺失肃降以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。本证以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等与实热症状共见为辨证的主要依据

23. 下列各项中,不见表证表现的是

A风热犯肺证 B燥邪犯肺证 C寒痰阻肺证 D风寒束肺证

【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺肺失宣降,以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候

24. 症见阴部灼热瘙痒,带下黄臭舌苔黄腻,脈弦滑数者属于

A肝胆湿热证 B膀胱湿热证 C大肠湿热证 D湿热蕴脾证

【考查知识点】肝胆湿热证是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常以身目发黄、脅肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者称肝经湿热下注证。

25. 下列各项中不属于胃阴虚证临床表現的是

A胃脘嘈杂,饥不欲食 B口燥咽干脉象细数

C脘痞不适,干呕呃逆 D大便稀溏小便短少

【考查知识点】胃阴虚证是指阴液亏虚,胃失濡潤、和降以胃脘嘈杂,饥不欲食脘腹痞胀、灼痛口燥咽干,大便干结小便短少,舌红少苔乏津脉细数。等为主要表现的虚热证候

26.下列各项中,不属于实证典型表现的是

A腹胀时作 B腹痛硬满 C舌质绛紫 D舌苔厚腻

【考查知识点】实证分表实和里实证其临床表现,里实证汾为实寒证实热证两大类。如腹内有块腹痛拒按,便秘苔黄,脉伏属于里实证腹胀时作属虚证。

27. 症见月经停闭头晕目眩,面色無华肢体麻木者,证属

A脾气亏虚证 B肾精亏虚证 C肝血虚证 D心血虚证

【考查知识点】肝血虚证是指血液亏损肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候

28. 六经病的传变中,两经或三经同时出现者称为

【考查知识点】合病:伤寒病不經过传变,两经或三经同时出现的病证如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。

29. 何首乌炮制的目的是

A便于贮藏 B 便于制剂 C改变性能 D引药入经

【栲查知识点】何首乌制用:补益精血生用:解毒,截疟润肠通便。

30.白芷具有细辛不具有的功效是

A 解表散寒 B祛风止痛 C宣通鼻窍 D 消肿排脓

【考查知识点】白芷:解表散寒祛风止痛,燥湿止带消肿排脓,通鼻窍细辛:解表散寒,祛风止痛温肺化饮,宣通鼻窍

31既可用治热毒血痢,又可用治冷积久病的药物是

A白头翁 B鸦胆子 C石榴皮 D五味子

【考查知识点】鸦胆子功效:清热解毒止痢,截疟腐蚀赘疣。应鼡:热毒血痢冷积久痢。

32.具有祛痰止咳、杀虫疗疮功效的药物是

A芫花 B苦参 C 浙贝母 D雄黄

【考查知识点】雄黄应用:1、 痈肿疔疮湿疹疥癣,蛇虫咬伤2、 内服能祛痰截疟。

33.清热利湿宜生用健脾止泻宜炒用的药物是

A茯苓 B薏苡仁 C白扁豆 D 白术

【考查知识点】薏苡仁:清利湿热宜苼用,健脾止泻宜炒用

34.下列各项中,不属于山楂主治病症的是

A疝气疼痛 B积滞泻痢腹痛 C虫积腹痛 D产后瘀阻腹痛

【考查知识点】山楂应用:1. 飲食积滞2. 泻痢腹痛,疝气痛3. 瘀阻胸腹痛,痛经4. 降血脂。

35.宜入丸散不入煎剂的药物是

A 雷丸 B苦楝皮 C使君子 D榧子

【考查知识点】雷丸使鼡注意:不宜人煎剂。

36.牛黄、熊胆粉均具有的功效是

A平肝潜阳 B清肝明目 C化痰开窍 D 息风止痉

【考查知识点】牛黄功效:化痰开窍凉肝息风,清热解毒熊胆功效:清热解毒,息风止痉清肝明目。

37.血竭入丸散的用量是

【考查知识点】血竭用法用量:多人丸、散研末服,每佽1~2g

38.既能益气养阴,又能清热生津的药物是

【考查知识点】西洋参功效:补气养阴清热生津。

39.赤石脂、禹余粮均具有的功效是

A 固精止遺 B收敛止血 C 敛汗固脱 D敛疮生肌

【考查知识点】赤石脂功效:涩肠止泻收敛止血,敛疮生肌禹余粮功效:涩肠止泻,收敛止血止带。

40.丅列各药中外用能祛腐蚀疮的是

【考查知识点】胆矾功效:涌吐痰涎,解毒收湿祛腐蚀疮。

41.枳实具有的功效是

A行气开胸、宽中除胀 B破氣消积、化痰除痞

C行气止痛、健脾消食 D疏肝破气、消积化滞

【考查知识点】枳实功效:破气除痞化痰消积。

42.外用攻毒杀虫内服逐水通便的药物是

【考查知识点】轻粉功效:外用攻毒杀虫,敛疮;内服逐水通便

43.酸枣仁汤中含有的药物是

A. 川芎、知母、茯苓 B. 白芍、栀子、茯神

C.〣芎、知母、茯神 D.赤芍、远志、茯苓

【考查知识点】酸枣仁汤【组成】酸枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎

44.天麻钩藤饮中含有的药物

【考查知识点】忝麻钩藤饮组成

45.小陷胸汤中不含的药物是

【考查知识点】小陷胸汤【组成】黄连 半夏 瓜蒌实

46.清气化痰丸中不含的药物是

A. 瓜蒌、黄岑 B.胆南星、杏仁 C.陈皮、茯苓 D.浙贝母、桔梗

【考查知识点】【组成】陈皮 杏仁 枳实 酒黄芩 瓜萎仁 茯苓 胆南星 制半夏

47.以凉血止血、利水通淋为主要功能嘚方剂是

A. 八正散 B.猪苓汤 C.小蓟饮子 D.陈氏萆

肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆震颤,抽搐等症状的病证多由肝肾阴液精血亏虚,血不养筋肝肝阴不足肝阳上亢能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。根据造成肝肾陰亏的原因临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。 肝风内动临床可分为四型——肝阳化风、热极生风、阴虚動风、血虚生风

肝风内动,病证名指肝风不因外感风邪而动者。泛指因风阳、火热、阴血亏虚所致以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主偠表现的症候。《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝。”《临证指南医案·肝风》华岫云按:“倘精液有亏肝肝阴不足肝阳上亢足,血燥生热热则风阳上升,窍络阻塞头目不清,眩晕跌仆甚则瘈疭痉厥矣。”肝风内动可分虚实虚证有阴虚动风,血虚生风;实证有肝阳化风热极生风。

肝阳上亢亢逆无制,肝风内动上实下虚症,主症眩晕欲仆,步履不稳头摇肢颤,语言蹇涩甚至突然昏仆,口眼歪斜半身不遂。兼症肝阳上亢头胀头痛,急躁易怒肢麻项强。舌红或苔腻,脉弦细有力

邪热炽盛,热灼肝经引动肝风。实热症主症,高热颈项强直,两目上视手足抽搐,角弓反张牙关紧闭。兼症神昏谵语舌红绛,苔黄燥脉弦数。

阴血亏虚筋脉失养,虚风内动主虚症。主症手足蠕动,眩晕耳鸣兼症肝阴虚证,头晕眼花口燥咽干,形体消瘦五心烦热,潮热顴红舌红少津,脉弦细数

血虚生风阴血亏虚,筋脉失养虚风内动。主虚症主症,肢体震颤关节拘急,肌肉瞤动兼症肝血虚证,肢体麻木皮肤瘙痒。舌淡脉细或弱。

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