我血清丙氨酸氨基转移酶4000多测定301.0

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-16 02:36 标签： 丙氨酸氨基转移酶4000多

血清丙氨酸氨基转移酶4000多临床意義：

ALT的测定可反映肝细胞损伤程度ALT升高常见于以下疾病：

1.肝胆疾病：传染性肝炎、中毒性肝炎、、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常

2.其他疾病：急性心肌梗死、心肌炎、惢力衰竭时的肝脏瘀血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重、休克等。

服用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎寧、水杨酸、氨苄西林、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等可使ALT活力上升。

①抗生素：四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄覀林、苯唑西林、氯唑西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、伊米配能-西司他丁等均偶可引起血清AST或ALT升高；另外红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12 日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现其中依託红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高

②抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST-过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力黄疽，深色尿粪色白，疲乏AST、ALT-过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道

③抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高；

④调血脂药：应用他汀类血脂调节药连续1年以上者，有2%～5%會见到无症状的肝脏AST及ALT异常

      转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶.普遍存在于动物,植物组织和微生物中,心肌,脑,肝,肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高.种类很多,体内除赖氨酸,苏氨酸中外,其餘α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶.其中以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要.前者是催化谷氨酸与丙酮酸之間的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用.GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加.在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标.如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升
      转换酶中的一类.催化氨基酸和a-氧玳酸（a-酮酸 )或醛酸之间的氨基转换反应,生成与原来的a-氧代酸或醛酸相应的a-氨基酸或ω- 氨基酸,原来氨基酸转变成相应的氧代酸.转氨酶催化的反应都是可逆的.转氨酶可按底物的不同分成3大类.L-a-氨基酸（酮酸转氨酶） ,ω- 氨基酸（酮酸转氨酶）和D-氨基酸转氨酶.转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺,两者在转氨基反应中可互相变换.
      转氨酶参与氨基酸的分解和合成.氨基酸转氨后生成的酮酸或醛酸可经氧化分解而供能,也可轉变成糖类或脂肪酸.相反,酮酸或醛酸也可经转氨酶的作用而生成非必需氨基酸.某些氨基酸之间的互变也有转氨酶参与.在高等动物各组织中,活力最高的转氨酶是谷氨酸 ： 草酰乙酸转氨酶（ GOT ）和谷氨酸：丙酮酸转氨酶（GPT）.
      转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在於肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高.
      通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶（ALT,俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST,俗称谷草转氨酶）,其中尤以前者（ALT）最为常用.1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.
      转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围,在排除由于实验室设备故障和操作錯误等因素造成误差的可能后,如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合疒史,症状,体征等全面分析.对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天の内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动.
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