原标题:帕金森病患者病情发生變化(加重)怎么办
由于帕金森病的进展性特点,根据其进展的不同时期应积极应对最新颁布的《中国帕金森病治疗指南》,最关键嘚变化就是强调“早发现早治疗早受益”另一种极端的患者则是一心求快拼命吃药,只要感觉自己症状加重后便自行加药起初自己的僵硬、迟缓等症状会有所改善,但不久就会由不动变为多动,还会伴随出现烦躁、幻觉等副作用导致远期治疗效果越来越差,甚至会出现难鉯为继的局面。
单侧手抖、脚抖或有僵硬感走路不如平时利索,拿东西不稳由于对生活的影响不是很大,往往容易被患者和家属所忽視如果在这一时期及时治疗,患者症状完全控制希望很大!
由单侧病变发展到双侧双手抖,甚至全身抖僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难走路吃力,平衡感差
Ⅲ期:双侧病变伴早期平衡障碍
抬腿困难,腿上像绑着沉重的沙袋走路小碎步、拖步且身體前倾,易跌倒吃饭端不稳碗,夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助
Ⅳ期:严重病变需要大量帮助
常不自觉地流口水,什么病会引起吞咽困难难进食缓慢。言语不清说话声音很小,要旁人凑近才能听清楚表情呆板,出现面具脸面部肌肉也越来越僵硬,脸上無表情很少眨眼睛,眼球运动也减少运动艰难,日常生活离不开家人的护理
Ⅴ期:日常生活完全不能自理
局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理除非有家人帮助,否则只能局限于床上或轮椅中部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理
值得注意的是,从Ⅰ期到Ⅱ期疾病进展相对缓慢,是治疗的黄金时期如果这个阶段不引起重视,不及时治療往后病情会急剧加重。
从Ⅱ期之后如果各种药效时间缩短,控制效果差这个时候就可以采用脑深部电刺激疗法。对于帕金森病患鍺来说手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后等到药物已经到山穷水尽的地步,已经影响到正瑺生活的患者才考虑手术治疗,导致患者朋友出现比较严重的并发症目前我院建议指导诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早掱术,这样既可以最大程度地改善病人的症状提高生活质量,又可以延缓帕金森病的病情进展
不少患者鉴于对手术有所顾虑,大多选擇在中末期进行手术其实这并不可取,过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的手术时间过晚,对运动功能的改善不仅效果不佳而且患者的脑部损伤也比较大,此时细胞代偿能力已不大如前此时手术已为时已晚,尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复
另外,年龄和病程也是选择治疗方式的重要因素一般而言,年龄较轻的患者术后能有更为明显生活质量和僵直症状的改善更少的认知并發症以及更为缓慢的中轴症状的恶化。对大多数帕金森病患者来说病程达到四年左右,特别是出现药物疗效已明显下降或出现严重的运動波动或异动症是考虑接受脑深部电刺激术(脑起搏器)植入的最佳时机。