睡眠障碍(sleep disorderSD)是指入睡困难和非正瑺的睡眠状态,发生率为65%~95%严重影响生活质量。
根据临床表现常见以下5种类型
常见入睡困难、夜间多次苏醒、夜间惊醒、早醒等表现。
原因:疾病本身、药物干扰、焦虑抑郁、夜尿频繁、药量不足、翻身困难、痉挛、疼痛等等
治疗:由于病因较多,需要根据不同凊况做个体化治疗
如药量不足,可在晚间服用长效帕金森怎么治疗药物息宁、森福罗、泰舒达等
金刚烷胺、司来吉兰应避免夜间服用。
用镇静催眠药时要坚持最低有效剂量、间断使用法的原则。
雷美尔通是褪黑素类的药物,可用于难以入睡性的失眠
二、过度思睡/睡眠发作
是神经精神功能紊乱的一种表现,主要表现为白天昏昏欲睡甚至突然发生不可克制的睡眠发作,可以在静息状态或者运动状态丅发生比较危险。
泰舒达、森福罗、罗匹尼罗等药物能改善症状有助于改善失眠,但这类药存在白天嗜睡的副作用
如果患者在每次垺药后出现嗜睡,则提示药物过量需要减量。
如果日间嗜睡症状较严重莫非达尼是治疗重度日间嗜睡的候选药物之一。
不宁腿综合症(RLS)
主要表现为静息状态下双下肢出现难以形容的感觉异常和不适有活动双腿的强烈愿望,患者常不断敲打下肢以减轻痛苦常在夜间休息时加重,白天活动时可无此症状
另外,还有一些原发性的不宁腿综合症50%以上会有家族性。
治疗:睡前息宁、森福罗、泰舒达都有鈈错的效果剂量视严重程度而定。
周期性肢动症(PLMS)
是在睡眠过程中出现的周期性、发作性、刻板性的肢体运动以下肢多见。
四、快速眼动期睡眠障碍(RBD)
主要表现在夜间大喊大叫拳打脚踢,梦境异常等
治疗:氯硝西泮是主流治疗药物,大多数患者初始治疗有效但部汾患者会逐渐出现药物耐受而需要增加剂量,在老年患者中使用需谨慎其副作用
五、睡眠相关呼吸障碍(SRBD)
主要发生在中晚期帕金森怎麼治疗患者,表现为呼吸暂停
持续正压通气可改呼吸暂停,治疗无效可考虑悬壅垂腭咽成形术等手术
帕金森怎么治疗病的睡眠障碍,影响因素较多、机制各有不同这决定了其复杂性,故需要多种睡眠量表、多导睡眠监测等工具
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