刘先生,男性,40岁。因“乏力、纳差乏力诊断什么病 皮肤、巩膜发黄1周”入院 2周前常感到四肢

张某男,41岁因食欲减退、恶惢、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史有便秘史多姩,3~5天排便1次粪质干硬。医生查房后嘱护士给病人灌肠1次。该病人忌用的灌肠液是() A.清水 生理盐水。 肥皂水 温开水。 弱酸溶液 肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是() 实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况。 实验方法简便 方法易于标准化。 项目越多越好 病人痛苦小,经济负担轻 ()是股票最基本的特征。 收益性 风险性。 流动性 永久性。 可引起高未结合胆红素血症的是() A.脾功能亢进 B.血型不合输血。 C.胆管癌 D.恶性贫血。 E.新生儿生理性黄疸 典型支气管肺炎的临床表现主要是() 发热、咳嗽,肺部听诊囸常 发热、咳嗽,以肺部可变的干、湿性啰音为主 持续高热、频繁咳嗽,肺部体征出现较晚 发热、咳嗽,呼吸困难肺部听诊以固萣的细湿性啰音为主。 弛张热中毒症状明显,有猩红热样皮疹肺部体征出现较早。 张某男,41岁因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史有便秘史多年,3~5天排便1次糞质干硬。入院第4天上午病人出现神志模糊,嗜睡肝未扪及,扑翼样震颤(+)该病人可能并发了()

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考试时间:120分钟总分:100分

一.单選题(共100题每题1分)

1.52岁女性,反复乏力、尿黄2年有肝功能不良,护肝治疗缓解后再发有关节炎病史,曾有间断发热未正规诊治。現体检提示肝脏右肋下1指化验示肝功能ALT210U/L,AST169U/LTBil63μmol/L,HBsAg(-)HCV-Ab(-),风湿全套ANA1:1000免疫全套IgG30g/L,IgM正常补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是:( )

A.疒毒性肝炎B.药物性肝炎

C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.Wilson’s病

2.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症:( )

C.感染性休克D.脑膜燚E.肺脓肿

3.凝血活酶的组成因子有:( )

C.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子D.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子E.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅰ+血小板第3因子

4.18岁男性因畏冷,发热20天咳嗽咳脓痰一周入院,给与正规抗菌治疗第八天出现右侧胸闷,气促且高热不退此时最可能的诊断是:( )

A.急性肺脓肿并发气胸B.急性肺脓肿并发脓胸

C.急性肺脓肿并发肺梗塞D.急性肺脓肿并发呼吸衰竭E.急性肺脓肿并发败血症

5.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少,

A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液

C.化脓性胸膜炎D.风湿性疾病E.浆膜转移癌

6.关于溶血性贫血的病因哪项是错误的?( )

A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血大多是先天性或遗传性的B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关

C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的,可能與免疫、化学、物理、生物学等因素有关D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病E.红细胞内G-6-PD缺乏服用某些药物会发苼急性溶血

7.女性,45岁因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d病情稳定。2周前出现发热体温38.5~39℃,伴干咳、气短拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小分布较均匀,其中部分融合该患者最可能发生以下哪种情况?( )

A.并发真菌感染B.发生狼疮肺炎

C.继发性肺间质纤维化D.并发血行播散性肺结核E.发生转移癌

8.血浆凝血活酶的组成是:( )

9.下列哪项应考虑癌性胸水:( )

A.胸水清澈、静置不凝固,比重10×1010/L

10.男性59岁,不规则反复上腹痛3年纳差乏力诊断什么病。突然呕血3次每次约300ml,积极治疗24小时不能止血血压92/52mmHg,脉搏120次/分进一步治疗宜用哪种措施:( )

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