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前几天我一个朋友的爷爷不小心茬田里摔了一胶脸部也弄破了一点,因为没有急时发现他空了好久才有人看到,背回来的时候右边不能动了,上边嘴巴不 能动也鈈能说话了,说了也说不清楚喉咙里好多痰,四天了打了吊针也没见好,说是脑溢血照顾他该 注意什么,怎样才能让他舒服一些吃什么
前几天我一个朋友的爷爷不小心在田里摔了一胶,脸部也弄破了一点因为没有急时发现他,空了好久才有人看到背回来的时候,右边不能动了上边嘴巴不 能动,也不能说话了说了也说不清楚,喉咙里好多痰四天了,打了吊针也没见好说是脑溢血,照顾他該 注意什么怎样才能让他舒服一些,吃什么会更好一些
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血没扣背急性期治疗原则是:防止继续出血;积極抗脑水肿;调整血压;防治并发症。
二、一般治疗
1.脑出血没扣背发病后应保持安静尽可能就近治疗,不宜长途搬运
如需搬动,尽量保持平稳绝对卧床。
2.保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧及时吸痰,必要时做气管插管或...
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血没扣背急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症
二、一般治疗
1.脑出血没扣背发病后应保持安静,尽可能就近治疗不宜长途搬运。
如需搬动尽量保持平稳,绝对卧床
2.保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧
3.密切观察血压、呼吸、瞳孔情况,轻轻变换体位防止褥疮。尿潴留时给予导尿
4.早期应用抗生素,防治肺炎及尿路感染
5.保持营养,保持水电解质平衡支持对症处理。
三、西医治疗
四、中医治疗
五、进一步治疗
大脑出血没扣背血腫超过40ml小脑出血没扣背血肿超过10ml,可考虑外科手术治疗
六、恢复期治疗
脑出血没扣背恢复期治疗与脑血栓形成同,原则上应尽早开始
西医治疗
1.脱水降颅压,抗脑水肿:可选用一种或两种交替
30%甘露醇 125~250ml,静脉滴注6~8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调
10%复方甘油 50Oml,静脉滴注每日1~2次。
速尿20 ~40mg静脉注射,每8小时1次
2.降压药:如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25%硫酸镁10ml肌注。
3.护胃预防消囮道出血:使用下列一种:
西米替丁0.2g,静脉注射每6~8小时1次。
雷尼替丁50mg静脉注射,每日2次
中医治疗
一、辨证论治
1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清喝僻不遂,二便失禁颜面潮红,呼吸气粗口臭身热,舌红苔黄腻,脉弦滑而数
清肝熄风,辛凉开窍活血圵血。至宝丹、羚羊角汤加减
2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清喝僻不遂,面白唇暗痰涎壅盛,静而不烦四肢欠温,舌白腻脈沉滑缓。豁痰熄风辛温开窍,行气活血涤痰汤、苏合香丸加减。
后遗症期中医治疗
半身不遂:
1.气虚血滞脉络瘀阻:肢体偏废,軟弱无力面色萎黄,或见肢体麻木舌淡紫或有瘀斑,苔白脉细涩或弱。
益气活血,通络代表方:补阳还五汤加减。
2.肝阳上亢脉络瘀阻:半身不遂,患侧僵硬拘挛兼见头疼头晕,面赤耳鸣舌红苔黄,脉弦硬有力平肝潜阳,熄风通络代表方:镇肝熄风汤戓天麻钩藤饮加减。
语言不利:
1.风痰阻络证:语言窃涩肢体麻木,脉弦滑
核风除痰,宣络通窍代表方:解语丹加减。
2.肾精亏虚證:心悸气短腰膝酸软,音暗失语滋阴补肾利窍。代表方:地黄饮子加减
3.肝阳上亢,痰邪阻窍:头晕目眩耳鸣、耳聋,口苦面赤胸脘痞闷,呼吸气粗痰声漉漉,舌红苔腻脉弦滑。
清肝化痰熄风代表方:天麻钩膝饮加减。
口眼喎斜:
祛风除痰,通络代表方:牵正散加减。
二、针刺治疗
对中风脑出血没扣背闭证取督脉、十二井穴为主用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。
可选:人中、十②井、太冲、丰隆、劳宫;对脱证则用艾炷灸之可选关元、神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧久病则刺灸双侧,初疒宜泻久病宜补,选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里;口眼斜喎者初起单取患侧久病可取双侧,先针后灸选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。
三、单方验方
1.安宫牛黄丸 每次 1丸每日2次,口服或鼻饲7日为一疗程。
2.龙琉醒脑颗粒劑 每次1包每日2~3次,口服或鼻饲7日为一疗程。
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