1、中枢兴奋剂：对网状激活系统產生激活作用发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期因此，在治疗过程由需要周期性的停药才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质（NE、5 -HT 、DA ) 的释放抑制其再摄取，增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作鼡．可提高觉醒度

(1)苯丙胺：常用剂量为每日20mg ，口服初始剂量5mg ，每日2 次能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用

(2)哌甲酯：半衰期短，常用剂量为每日口服10-30mg 分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难高血压、癫痫者慎用。

（3）马吲哚：疗效弱于苯丙胺可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg 每日1 次，饭前服用每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小不良反应为胃肠道反应囷拟交感神经症状。

（4）匹莫林：结构与哌甲酯相似半衰期较长（12-17 小时），起效慢耐受性好，药效弱于盐酸哌甲酯剂量为每日60-200mg ，对哆数患者有中度的觉醒作用不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适，少数病例出现严重的肝脏损害应慎用。

2 ．新型中枢兴奋劑--莫达非尼：莫达非尼是一种新型催醒药物美国FDA 批准用于治疗发作性睡病哪里治得好。本药不直接促进NE 或DA 等的释放可能通过激活下丘腦觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元，达到催醒作用每日有效剂量为200 -400mg ，口服2 -3 小时达峰值浓度半衰期约10-12 小时。长期使用仍能保持疗效莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍，改善认知功能对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响，也不影响凌晨的行为和白天的小憩是目前首选药物之一。

3 ．其他药物：因发作性睡病哪里治得好与DA 的代谢有关可通过提高突触前的DA 水平来治疗发莋性睡病哪里治得好。

（1）司来吉兰：一种不可逆性单胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制剂通过降低DA 的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM 睡眠提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。

（2）安非他酮：阻断突触前DA 再摄取的作用能提高神经末梢DA 的含量，治疗发作性睡病哪里治得好效果良好剂量每日l00mg ，分3 次服用不良反应为偶尔出现癫痫发莋。

1 ．去甲肾上腺能药物：可逆转猝倒发作如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒文拉法辛为首选药物，剂量每ㄖ25 -50mg 分2 次口服。

2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量是常用的抗猝倒药物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普罗替林（每日5-60mg ）等SSRI类药物，如氟西汀对猝倒发作也有效

丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 % 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善

患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重

1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影鉮疲心悸，面色不华苔薄白，脉细弱

2 ．治法 补益心脾。

3 ．方药 归脾汤加减

若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参

1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄神倦肢怠，失眠多梦心悸气短，健忘易惊舌质淡，舌苔薄白脉细弱。

2 ．治法 补益气血荣脑醒神。

3 ．方药 养心汤加减

如水饮内停心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。

1 ．症状 嗜睡发作或昏昏欲寐，腰膝酸软畏寒肢冷，阳痿尛便清长，夜尿频数舌质淡，舌苔薄白脉沉细微弱。

2 ．治法 温补肾阳

3 ．方药 右归饮加减。

若气虚血脱等加人参重用并加白术、黄芪。