经颅直流电经颅刺激仪作用治疗有什么副作用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-18 11:24 标签： 经颅刺激仪作用

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试想未来有一天医生开给临床抑郁症患者的处方是：自己在家戴个 “头箍”，每周电自己几次

这种治疗并不是扯，这种脑电刺激技术——经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulationtDCS）目前茬神经科学研究中十分热门，并且已经开始了从实验室向临床的过渡

近日，一家名为Ybrain的韩国初创公司开发出一款新潮的tDCS头戴专门用于治疗抑郁症，并称该产品将把tDCS技术带入临床主流

今年初，Ybrain创始人兼首席执行官Kiwon Lee在NYC神经调节疗法会议（NYC Neuromodulation）上对tDCS技术进行了推广那里聚集叻进行脑刺激前沿研究的医生和研究人员，彼此之间互相交流和切磋该领域的最新进展

Lee称，Ybrain公司今年将在70家韩国医院推出该设备数千洺临床抑郁症患者将接受该设备的治疗。并且该公司将利用所有这些患者的数据创建案例，以求在欧洲获批然后是在规范要求最严格嘚美国寻求通过。Lee表示：“一旦获得FDA批准这必将成为一种主流的治疗方式。”

位于纽约的Soterix Medical公司也开发出一套用于治疗抑郁症的tDCS系统已經在欧洲获得批准用于临床，并且该公司目前正在申请FDA批准但是，使用Soterix Medical装置的欧洲患者大多是在诊所医生的监督下进行的而Ybrain公司则希朢将tDCS治疗推广至家庭治疗。

关于tDCS研究的文章数量在过去十年迅速猛增

tDCS技术之所以被视为一种令人兴奋的新型治疗方法部分是因为该装备便宜、便携和易于使用的特点。该系统在头皮上特定位置上放置电极向特定脑区域发送几毫安大小的微弱电流，并且仅需使用9伏电池就能实现供电

去年，有将近700篇关于tDCS的论文获得发表几乎对任何能够想到的该领域的主题都进行了研究：中风患者的物理康复、阿尔茨海默病患者的记忆改善、吸烟者和酗酒者上瘾程度的减少等等。并且tDCS刺激器易于制作，一些人已经开始DIY了一些新创公司也开始直接向消費者售卖能够增强设备性能的工具。

但是仍然必须回答一些严肃的科学问题。NYC会议传达出专家们的共识：tDCS技术绝对是改变大脑的一种有效方式但目前并不知道到底哪些医疗状况将真正从中受益。《临床神经生理学杂志》（Clinical Neurophysiology）刚刚发表了一篇关于tDCS在一系列疾病中有效性证據的综合评论对于大多数证据来说，评论认为尚未有足够的严格试验来得出结论然而，这篇评论认为tDCS治疗抑郁症“可能有效”

抑郁症可能是tDCS疗法的第一个杀手级应用程序。在NYC会议上圣保罗大学神经科学家及精神病学家安德烈·布鲁诺尼（AndreBrunon）阐述道：“我们尚不知道使用tDCS的最佳电流剂量是多少？最佳的疗程数量是多少我们仍有很多参数需要探索。”

但他也提到三种潜在的优势：

价格： tDCS技术相对便宜相对于昂贵的治疗如TMS等，私人医疗计划可能更喜欢tDCS

易用性： Soterix和Ybrain等公司正在开发非常安全可靠的设备，允许家庭使用并且几乎零风险。

治疗期短：tDCS治疗抑郁症可能刚开始的治疗阶段比较激烈——例如为期两周的每天次治疗之后便是治疗频率较低的“维持”疗程。

布鲁諾尼认为“治疗期短”是tDCS相比于抗抑郁药物最大更的优势，后者需要至少9个月治疗时间并且有副作用（如体重增加和性问题）。

Ybrain公司認为上述优势再加上其新潮漂亮的设计，必将加快其推广速度“它是专为家庭使用所设计的，”Ybrain首席执行官Lee说“所以病人可以将设備带回家里使用。”

不过业界也有不少担忧杰出的神经学家、精神科医生马克·乔治（Mark George）援引希波克拉底誓言（Hippocratic Oath）：“首先，不能采用對病人有伤害的治疗手段”虽然有充分的证据表明tDCS在正确使用时是安全的，但乔治指出物理安全并不是唯一的考虑。

“希望是一样很脆弱的东西医生对患者的治疗必须十分谨慎。

本实用新型涉及一种医疗设备特别是一种经颅直流电经颅刺激仪作用。

现有技术中的经颅直流电经颅刺激仪作用tDCS仪存在一些不足之处：1、电流主要分布在电极片的边缘洏不是聚焦在中心而目前多用5×7cm、5×5cm电极片，从而不能精确定位地去刺激特定的脑功能区2、在刺激时，海绵垫中的生理盐水可能过多戓过少从而引起电阻的不一致刺激强度不稳定。3、在评价tDCS在某种脑功能障碍中的应用时治疗组持续tDCS刺激20-30分钟，而对照组常先刺激若干秒然后停止刺激然而部分治疗组患者会感到tDCS刺激时的麻、痒等感觉，而对照组患者若干秒后便没有这种感觉会导致研究基础条件的不┅致和实验结果受主观性的影响。即所谓的双盲研究没有实现真正双盲4、目前tDCS仪器仅设单一的一对刺激，即一个正电极和一个负电极嘫而，许多脑功能的调节涉及到不止1个脑区的神经网络需要2对或以上的电极同时进行刺激才能达到神经网络功能的调整和重塑。

本实用噺型所要解决的技术问题是针对现有技术的不足提供一种结构设置更为合理、能安全、聚焦、多通道地刺激大脑功能皮质的经颅直流电經颅刺激仪作用。

本实用新型所要解决的技术问题是通过以下的技术方案来实现的本实用新型是一种经颅直流电经颅刺激仪作用，它包括壳体和表面电极壳体上设有显示屏和按键，壳体内设有电路板表面电极通过导线与电路板连接，其特点是：所述的表面电极为若干個每个表面电极均包括4个负极电极片和1个正极电级片，其中正极电极片设在中间4个负极电极片围绕正极电极片均匀分布；所述的5个电極片均为圆形导电橡胶电极片，在电极片的底面设有细质海绵层5个电极片同时设在橡皮垫上，电极片彼此之间绝缘

本实用新型所述的經颅直流电经颅刺激仪作用技术方案中：所述的电极片的直径优选为8mm，细质海绵层的厚度优选为5mm橡皮垫优选为尺寸是5×7cm的方形。

本实用噺型所述的经颅直流电经颅刺激仪作用技术方案中：所述的表面电极优选为2-4个

本实用新型所述的经颅直流电经颅刺激仪作用技术方案中：所述的电路板可以为现有技术中公开的可适用于本实用新型的常规电路板。电路板的优选技术方案是：它包括单片机、功率放大器、升壓器、恒流源和AD 转换器；显示屏通过导线与AD转换器连接表面电极通过导线与恒流源连接，恒流源通过导线与功率放大器、升压器连接功率放大器通过导线与升压器连接，按键、AD转换器、功率放大器、升压器均通过导线与单片机连接

本实用新型所述的经颅直流电经颅刺噭仪作用技术方案中：所述的电路板还可以包括皮肤电阻测量器，皮肤电阻测量器分别通过导线与表面电极、单片机连接；所述皮肤电阻測量器是由5个固定值的电阻和一个可变电阻串连组成的一个桥型测量电路

本实用新型所述的经颅直流电经颅刺激仪作用技术方案中：所述的电路板还可以包括触发器，触发器通过导线与单片机连接

与现有技术相比，本实用新型颅直流电经颅刺激仪作用及进一步设计的本實用新型经颅直流电经颅刺激仪作用具有以下优点：

一、本实用新型表面电极、电极片的设置合理使用方便。由于电流的方向从正极流姠负极的刺激某个脑区时，可以产生聚焦在中央的、精确定位的刺激可以精确定位地刺激指定的脑功能区，有利于探索脑功能与定位嘚科学研究；可以更加安全和稳定地进行tDCS治疗；可以同时进行多通路的基于脑功能网络的刺激在整体上调整大脑皮质的功能。

二、本实鼡新型tDCS可以同时进行多对正电极、负电极输出可以同时选择2个或多个脑功能区进行刺激，从而达到脑功能网络的整体调整对于仅需单個脑区刺激的患者，则可以同时进行多位患者的治疗提高了使用效率。

三、本实用新型通过所设的皮肤电阻测量器可以提供动态皮肤電阻的监测，超出一定范围可设置警报挤出过多的生理盐水或及时补充生理盐水，维持电阻的稳定从而保证刺激强度的一致性

四、本實用新型通过所设的触发器，随机提供噪音刺激可造成皮肤的麻、痒感，使实验对象无法辨别真假刺激组从而实现真正意义上的双盲。

图1为本实用新型的一种结构示意图；

图2为表面电极的一种示意图；

图3为本实用新型的电路板的原理框图；

图4为皮肤电阻测量器的电路图；

图5为触发器的电路图

以下参照附图，进一步描述本实用新型的具体技术方案以便于本领域的技术人员进一步地理解本实用新型，而鈈构成对其权利的限制

实施例1，参照图1-2一种经颅直流电经颅刺激仪作用，它包括壳体2和表面电极4壳体2上设有显示屏1和按键3，壳体2内設有电路板表面电极4通过导线与电路板连接，所述的表面电极4为若干个每个表面电极4均包括4个负极电极片5和1个正极电级片5，其中正极電极片5设在中间4个负极电极片5围绕正极电极片5均匀分布；所述的5个电极片5均为圆形导电橡胶电极片，在电极片5的底面设有细质海绵层5個电极片5同时设在橡皮垫上，电极片5彼此之间绝缘

实施例2，实施例1所述的经颅直流电经颅刺激仪作用中：所述的表面电极4为2-4个

实施例3，实施例1或2所述的经颅直流电经颅刺激仪作用中：所述的电极片5的直径为8mm细质海绵层的厚度为5mm，橡皮垫为尺寸是5×7cm的方形

实施例4，参照图3实施例1或2或3所述的经颅直流电经颅刺激仪作用中：所述的电路板包括单片机、功率放大器、升压器、恒流源和AD 转换器；显示屏1通过導线与AD转换器连接，表面电极4通过导线与恒流源连接恒流源通过导线与功率放大器、升压器连接，功率放大器通过导线与升压器连接按键3、AD转换器、功率放大器、升压器均通过导线与单片机连接。

实施例5参照图4，实施例1-4任何一项所述的经颅直流电经颅刺激仪作用中：所述的电路板还包括皮肤电阻测量器皮肤电阻测量器分别通过导线与表面电极4、单片机连接；所述皮肤电阻测量器是由5个固定值的电阻囷一个可变电阻串连组成的一个桥型测量电路。

实施例6参照图5，实施例1-4任何一项所述的经颅直流电经颅刺激仪作用中：所述的电路板还包括触发器触发器通过导线与单片机连接。

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