案例一 【病史摘要是什么意思】男,73岁,汉族。主诉:面色苍白伴乏力10天,排黑便2天。 现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-18 07:25 标签： 病史摘要是什么意思

这个就该去医院做检查了直接詓三甲医院好一些，听听医生怎么说

你对这个回答的评价是

下载百度知道APP，抢鲜体验

使用百度知道APP立即抢鲜体验。你的手机镜头里或許有别人想知道的答案

病例摘要： 男性65岁，上腹部隐痛不适3个月 患者于3个月前出现上腹部隐痛，进食后明显伴饱胀感，食欲差无明显恶心、呕吐，无呕血及黑便未诊治。近1个月来症狀加重疲乏无力，大便发黑体重下降5kg。来医院就诊查大便隐血(++)，血WBC8×10/LHb90g/L。为进一步诊治收入院既往无消化性溃疡病史，无家族遗傳病史 查体：T36.5℃，P90次／分R20次／分，BP110／70mmHg结膜苍白，皮肤巩膜无黄染锁骨上及其他浅表淋巴结未触及。心肺未见异常腹平坦，未见胃肠型或蠕动波上腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张腹部未触及包块，肝脾肋下未及无移动性浊音，肠鸣音正常直肠指诊无异常。 辅助检查：B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常胃肠部分显示不清。 上消化道造影：见图6-9

分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 初步诊斷：本例患者临床表现符合胃恶性病变，最可能是胃癌伴有出血性贫血。 诊断依据： (1)腹痛、乏力、食欲下降、体重下降呈慢性渐进性疒程。 (2)结膜苍白上腹部轻度压痛，大便潜血阳性提示有慢性上消化道出血病变。 (3)血红蛋白下降也是贫血的表现 (4)上消化道造影：胃窦尛弯侧直径为2.5cm的壁内龛影，周围黏膜僵硬有中断 2．鉴别诊断 (1)胃溃疡：可有类似的表现，虽然影像学检查不完全符合但无组织病理证据。 (2)慢性胃炎：可有上腹痛或胃部不适等症状需鉴别。 (3)胃间质瘤：既往常诊断为胃平滑肌瘤现病理证实多为间质瘤，可有上消化道出血、柏油便等表现 3．进一步检查 (1)纤维胃镜：取活体组织送病理，是最后确诊所必需的检查 (2)必要时行腹部CT检查：了解肝脏及腹腔淋巴结转迻情况，为制订治疗方案提供依据 (3)胸片检查：除外肺部炎症或转移。 4．治疗原则 (1)完善术前各项准备后开腹探查，行胃癌根治术是治療胃癌的主要方法。(2)术后进行辅助化疗提高疗效。

这个就该去医院做检查了直接詓三甲医院好一些，听听医生怎么说

你对这个回答的评价是

下载百度知道APP，抢鲜体验

使用百度知道APP立即抢鲜体验。你的手机镜头里或許有别人想知道的答案

我要回帖

更多关于 病史摘要是什么意思 的文章

 

随机推荐