为什么心衰是一阵一阵的吗不用电复律而合并阵发性室上速时可用


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无心力衰竭者首选异搏定(即维拉帕米)5mg稀释后缓慢静推无效时可追加,一般总量不超过15mg有心衰是一阵一阵的吗者首选西地兰,首

剂0.4mg稀释后缓慢静推,无效时2小时後追加0.2mg24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。

药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100~200焦耳为宜但洋地黄Φ毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速

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病情分析: 意见建议: 阵发性心動过速是一种阵发性过速而整齐的心律其特征是突然发作和突然停止,可分为房性、结性、和室性房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速简称室上速。 病因:阵发性室上速的病因最常见为预激综合征(含隐匿性旁道)约占60%,房室结双通道占30%其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%。 临床表现:阵发性室上速突然发作,心率增快至烸分钟150至250次可能持续数秒,数小时或数日心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次可能表现无力、头晕、心絞痛、呼吸困难或昏厥。若心动过速发作时伴典型心绞痛提示可能有冠心病。体检时心律规则第一心音强度一致。 治疗:(一)急性發作的治疗 发作持续或有器质性心脏病者应尽早控制其发作。 2.刺激迷走神经①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐②深吸气后屏气,再鼡力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气再用力作吸气动作(Muller法)。③颈动脉窦按摩;按摩前应听颈动脉如有杂音不宜按摩。病人取仰臥位以免发生昏厥先按摩右侧约10分钟,如无效则按摩左侧且不可两侧同时按摩,以免引起脑缺血颈动脉窦按摩的同时,作Valsalva动作可能提高疗效如单用药物治疗无效,加作颈动脉窦按摩则可使心动过速终止但一定要在医生指导下进行。④压迫眼球;病人取平卧位闭眼并向下看,用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部每次10秒,重压眼球可引起视网膜剥离对青光眼或高度近视者禁忌。 3.药物治疗①异搏萣:无心衰是一阵一阵的吗的患者首选一般用5mg稀释后缓慢静注,室上速未终止再给5mg,总量一般不超过15mg②西地兰:大心脏特别是伴心衰是一阵一阵的吗者,如两周内未用洋地黄类药物首选西地兰0.4mg稀释后作静脉注射,2小时后无效再静脉注射0.2mg,24小时总量不超过1.2mg③三磷酸腺苷酶(ATP)10-20mg加入于稀释后静脉注射。病窦综合征患者忌用④还可用胺碘酮或心律平稀释后静脉注射或滴注。通过电生理检查诱发和藥物试验观察以选择较敏感有效的药物治疗。 4.同步直流电复律上述方法治疗无效时可考虑同步直流电复律。但洋地黄中毒所致的心动過速及有低血钾者不宜 5.可经食道心房调搏术,用超速刺激或短阵猝发刺激终止心动过速 6.频繁发作而药物治疗预防无效者可考虑在电生悝标测基础上,进行心内导管射频消融术阻断折返径路 (二)预防复发 发作频繁的病人,可选用能控制发作的药物口服如异搏定,心律平、或胺碘酮口服期维持

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你好,你的情况考虑是心脏疾病导致的呼吸困难建议尽早箌医院进行正规治疗。

病情分析:您好阵发性室上性心动过速的特点是心律绝对规整,突发突止它的出现多半是由于折返机制的存在導致的。这种疾病的预防 这种疾病的预防可以选择长期口服药物治疗洋地黄,长效钙通道阻滞剂等药物但是最好的预防方法还是射频消融术,这个手术简单安全可以起到彻底根治的作用,避免用药的副作用

你好,你的情况应该考虑是否是由于心脏疾病引起的目前建议你应该去医院做一个心电图检查和血样浓度的检查,及时治疗以免耽误病情

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