华晋骨科医院纪斌平股骨头坏死做手术了有什么反应院院长是谁

膝关节屈曲20度时内翻可被矫正 4. 膝关节屈曲90度时内翻自动矫正 解剖原则 1. 前后交叉韧带功能正常,ACL表面可能有损伤 2. 胫骨平台前内侧有全层软骨损伤而平台后侧软骨完好 3. 股骨髁远侧关节软骨面全层损伤,而股骨髁后侧关节面完好 4. 外侧间室关节面软骨全层存在可以有 Outerbridge 1度损伤 5. 内侧副韧带长度正常 6. 后关节囊短缩 湔内侧骨关节炎胫骨软骨 X线检查 正位:外侧间隙大于5mm 侧位 核磁检查 1. ACL损伤程度 2. 外侧半月板损伤 3. 股骨与胫骨外侧髁关节面 4. 髌股关节 术前评估 1. 疼痛:程度、位置 (通常在前内侧、后内侧、前侧。少数在外 侧) 2. 活动度:通常在90度以上 3. 内翻:可矫正的内翻大于15度的内翻需要进行MR检查 4. 屈曲挛缩:疼痛、后侧骨赘、前侧骨赘。大于15-20度需要MR 检查 5. 肿胀与压痛:骨关节炎可有轻度肿胀压痛通常在内测 术中评估 1. 前交叉韧带:表媔损伤和分层可以接受,少于二分之一应该放 弃或者同事行ACL重建 2. 外侧间室:半月板;关节面软骨,股骨外髁内侧三分之一软骨 缺损可以接受软骨缺损位于髁中部应放弃单髁置换。 非禁忌证 l 年龄:单髁置换的适应年龄比全膝置换更广泛因为膝关节单 一间室病变通常比全膝病变出现得早一些。另外高龄人口中 由于单髁置换手术比全膝置换创伤小,所以手术风险也小是 理想的选择。45岁以下的单间室骨关節炎需要在胫骨高位截骨 和单髁置换之间进行选择胫骨高位截骨往往需要过度矫正, 在唯美主义的女性注意慎重使用这些患者更容易接受单髁置 换。一组17年的病例随访中发现单髁置换的结果优于高位截 骨。我们的病例36-85岁 l 活动度:通常不限制活动 l 体重:Murray 报告10年98%的单髁生存率并没有剔出肥胖 患者 l 髌股关节骨关炎:没有症状的骨关节炎可以接受 l 外侧骨赘:一般可以接受,如果影响外侧间隙判断应该做MR 檢查 l 骨坏死:病史应该在半年以上同时做MR检查判定骨病变范 围。 患者女 70岁 ,右膝外侧间室OA 术前FTA外翻15° 术后9年4个月, FTA外翻 5°,力线正常,对侧间隙无

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