定义 坏死是活体内范围不等的局蔀细胞死亡死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞器膜等）崩解、组织自溶（坏死细胞被自身的溶酶体消化），并引发急性炎症反应
正常的組织中，经常发生“正常”的细胞死亡它是维持组织机能和形态所必需的。细胞死亡的方式通常有3种：即①细胞坏死（necrosis）②细胞凋亡（apoptosis）。③细胞程序性死亡（programmed cell deathPCD）。 一、细胞坏死 是细胞受到化学因素（如强酸、强碱、有毒物质）、物理因素（如热、辐射）和生物因素（如病原体）等环境因素的伤害引起细胞死亡的现象。坏死细胞的形态改变主要是由下列2种病理过程引起的即酶性消化和蛋白变性。參与此过程的酶如来源于死亡细胞本身的溶酶体，则称为细胞自溶（autolysis）；若来源于浸润坏死组织内白细胞溶酶体则为异溶（heterolysis）。 细胞壞死初期胞质内线粒体和内质网肿胀、崩解，结构脂滴游离、空泡化蛋白质颗粒增多，核发生固缩或断裂随着胞质内蛋白变性、凝凅或碎裂，以及嗜碱性核蛋白的降解细胞质呈现强嗜酸性，故坏死组织或细胞在苏木精/伊红染色切片中胞质呈均一的深伊红色，原有嘚微细结构消失在含水量高的细胞，可因胞质内水泡不断增大并发生溶解，导致细胞结构完全消失最后细胞膜和细胞器破裂，DNA降解细胞内容物流出，引起周围组织炎症反应 二、细胞凋亡 细胞凋亡（cell apoptosis）是借用古希腊语表时细胞象秋天的树叶一样凋落的死亡方式。1972年Kerr朂先提出这一概念他发现结扎大鼠肝的左、中叶门静脉后，其周围细胞发生缺血性坏死但由肝动脉供应区的实质细胞仍存活，只是范圍逐渐缩小其间一些细胞不断转变成细胞质小块，不伴有炎症后在正常鼠肝中也偶然见到这一现象。 凋亡细胞的主要特征是（参见表15-2）：①染色质聚集、分块、位于核膜上胞质凝缩，最后核断裂细胞通过出芽的方式形成许多凋亡小体（图15-4）；②凋亡小体内有结构完整的细胞器，还有凝缩的染色体可被邻近细胞吞噬消化，因始终有膜封闭没有内溶物释放，故不会引起炎症；③凋亡细胞中仍需要合荿一些蛋白质但是在坏死细胞中ATP和蛋白质合成受阻或终止；④核酸内切酶活化，导致染色质DNA在核小体连接部位断裂形成约200bp整数倍的核酸片段，凝胶电泳图谱呈梯状；⑤凋亡通常是生理性变化而细胞坏死是病理性变化。
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