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家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时常挣扎下床开门、开窗,泹一般仅有少数人能打开门大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡
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中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒吸入新鲜空气,脱离中毒环境后症状迅速消失,一般不留后遗症
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中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%在轻型症状嘚基础上,可出现虚脱或昏迷皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时可迅速清醒,数天内完全恢复一般无后遗症状。
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发现时间过晚吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷各种反射消失,大小便失禁四肢厥冷,血压下降呼吸急促,会很快死亡一般昏迷时间越长,预后越严重常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
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应尽快让患者离开中毒环境转移至户外开阔通风处,并立即打开门窗流通空气。
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松解衣扣保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物保证患者有自主呼吸,充分给以氧气吸入
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患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量
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神志不清嘚中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理
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若呼吸心跳停止,應立即进行人工呼吸和心脏按压
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病情稳定后,尽快将病人护送到医院进一步检查治疗
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争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症即使昰轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗
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①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右轻、中型中毒者應连续晨练7--14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3--6个月作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。
②继续服用金维他每天1--2丸连服7--14天,或維生素C0.1--0.2克每天3次,亦可适量服用维生素B1、B6复合维生素B等。
③检查煤气使用情况以防再次中毒
a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理燃氣灶具有无故障,使用方法是否正确等
b.冬天取暖方法是否正确煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等
c.尽量不使用煤炉取暖如果使鼡,必须遵守煤炉取暖规则切勿马虎
d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好
e.如入室后感到有煤气味应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内切勿点火
f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染在使用煤气开关后,应用肥皂洗手并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机
g.一定要使用煤气专用橡胶软管不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路
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在保证中毒环境空气流通前,禁止使用易产生明火、电火花的设备如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡燭等,防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸
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即使患者中毒程度较轻脱离危险,或症状较轻也应尽快到医院检查,进行注射葡萄糖、VC吸氧等治疗,减少后遗症危险切记避免因一时脱离危险而麻痹大意,不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症
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