内分泌平衡障碍是什么意思所致的失眠首选

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-12 09:22 标签： 内分泌平衡障碍是什么意思
已解决 青羽 来自：四川省 眉山 浏覽7次 提问时间： 20:34 回答数量： 2
患者信息：女 31岁 病情描述：

失眠快一年了入眠困难，睡着也不沉还是会容易感到很紧张的一点了。

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您好！失眠症即睡眠障碍是一种持续相当长时间（每周至少3次并维持1个月以上）的睡眠的质和（或）量令人不满意的状况。类型包括难入睡、睡眠不深、易惊醒、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适等睡眠时间的长短不能作为判断失眠严偅程度的标准。造成失眠原因很多精神因素如精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等；社会环境因素如工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等；不良生活习惯如晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡也会造成失眠。也可见于正常人睡眠环境改变或预计准备早起床时对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环，从而导致症状的持续存在对各种原因引起的失眠，首先要针对原发因素进行处理咹眠药物对症治疗可以短期应用。长期服用易成瘾利少弊多。建议抓紧时间到政府办的人民医院精神科门诊就诊医师通过面对面的问診、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后才会有明确的治疗疑问需要咨询。

失眠症除心理治疗、良好的睡眠生理习惯的培养必要时还应药疗。在药疗上就好比“一把钥匙开一把锁”，只有对症下药才能获得预期的效果。①对原发性失眠宜首选唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆；②对入睡困難者，宜首选艾司唑仑或扎来普隆；③对焦虑型、夜间醒来次数多或早醒者可选用氟西泮；④对精神紧张、恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮；⑤对自主神经功能紊乱内分泌平衡障碍是什么意思及精神神经失调所致的失眠，可联用使用谷维素；⑥对忧郁型的早醒失眠者在常用抗失眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平；⑦为改善起始睡眠和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）可选用唑吡坦、艾司佐匹克隆；⑧对常用安眠药无效的者，选用抗过敏药苯海拉明、异丙嗪亦可奏效但目前苯海拉明并未被批准用于治疗失眠；⑨对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆是安全、有效的药物其起效快，无蓄积作用醒后无明显的宿醉现象，但对胃肠黏膜的刺激性偏大；⑩为改善初入高原者的睡眠质量可选用唑吡坦及扎来普隆；?对苯二氮?类 滥用相关性失眠，在监测血象的前提下使用小剂量氯氮平治疗是一种快速有效的方法，对戒除BZD的依赖也有较满意的疗效

病情分析：建议平常保持心情愉悦，精神不要过于紧张心神宁爿进行调理，心神宁片具有养血除烦宁心安神的功效。用于心肝血虚所致的失眠多梦烦躁而惊，疲倦食少的治疗

一入睡困难者，常选用艾司唑侖舒乐，安定起效快，作用时间长保持近似生理睡眠，醒后无不适感硝基安定作用也较迅速，两小时后在血浆中达到峰值地西泮安定虽较安全，但肌肉松弛的作用明显醒后有时感觉下肢无力，容易跌倒

二，焦虑型夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮氟咹定，起效快作用时间长，近似生理睡眠醒后没有不适感，或选用夸西泮三唑仑。

三有精神，先紧张情绪恐惧和肌肉疼痛所致的夨眠可选氯美扎酮，芬那露在睡前服0.2克，由于自主神经功能紊乱内分泌平衡障碍是什么意思及精神神经失调所致的失眠可选用谷维素，一次二十毫克一日三次，但需连续服用数日至数月

四，忧郁型的早醒失眠者在常用安眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和哆塞平常用安眠药无效的患者，选用抗过敏药苯海拉明、异丙嗪，也可见效

五，对于老年失眠者10%水合氯醛液，仍不失为一种安全囿效的药其起效快，无屈肌作用醒后无明显的宿醉现象，但对胃肠黏膜的刺激性偏大

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