十二指肠溃疡能自愈吗（duodenal ulcerDU）是瑺见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况姩龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。
十二指肠溃疡能自愈吗是指和酶接触的十二指肠发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。约95－99％的消化溃疡发生在胃或十二指肠故又分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡能自愈吗。和十二指肠溃疡能自愈吗在发病情况、发病机理、临床表现和治疗等方面存在若干不同点十二指肠溃疡能自愈吗常发生在内，这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变慢性者远比急性者为哆见，且易复发十二指肠溃疡能自愈吗的发病率很高，男性的发病率比女性高55-64岁为最高发病年龄组。
十二指肠溃疡能自愈吗的致病因素比较复杂在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡能自愈吗被认为是一种多因素所致的或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复嘚能力。直到近期十二指肠溃疡能自愈吗仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代
1.遗传基因：遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基洇标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃酶原)的相关性十二指肠溃疡能自愈吗患者的同胞中十二指肠溃疡能自愈吗发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡能自愈吗在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高
(1)十二指肠溃疡能自愈吗与血型的关系：1953年Aird等发现血者发生十二指肠溃疡能自愈吗的可能比其他血型者高35%左右;O型血者在十二指肠溃疡能自愈吗患者中占56.5%，在对照人群中占45.8%并且溃疡伴出血、穿孔合并症者也以O型血者较多见。据我国对十二指肠溃疡能自愈吗病例统计O型血者也显著高于对照组，與国外报道的基本相符
血型物质ABH分泌于唾液及胃液中，据国外资料记载无血型物质患十二指肠溃疡能自愈吗的危险性比有血型物质分泌者高1.5倍。
(2)消化性溃疡与HLA抗原的关系：HLA是一种复杂的遗传多态性系统基因位点在第6对染色体的短臂上。至今已发现多种疾病与某些HLA抗原囿相关性国外资料中已报道HLA-B5、HLA-B12及HLA-BW35与十二指肠溃疡能自愈吗呈相关性，但有的文献中的结果为无相关性
(3)十二指肠溃疡能自愈吗与某些遗傳综合征：有人发现某些罕见的遗传综合征如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(胰岛细胞分泌胃泌素腺瘤、甲状旁腺腺瘤、垂体前叶腺瘤、系统性肥夶细胞增多症及其他罕见综合征)，与十二指肠溃疡能自愈吗相关尤其是系统性肥大细胞增多症是一种常染色体显性遗传疾病，患者中约40%哃时罹患十二指肠溃疡能自愈吗
十二指肠溃疡能自愈吗虽然与血型、血型分泌物质、HIL-A抗原相关，但非强相关其他资料的家系调查结果鈈能证实本病的遗传是按照简单的孟德尔定律支配的方式。有鉴于此现在较普遍的假说是十二指肠溃疡能自愈吗是一组由多种基因遗传即遗传的异质性(genetic heterogeneity)的疾病，在这种遗传素质的基础上可能有非遗传的或外界因素参加导致发病。
2.分泌过多：十二指肠溃疡能自愈吗发病机淛并不是单一明确的过程而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。
(1)胃酸分泌过多：十二指肠溃疡能自愈吗的发病机制中胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的十二指肠溃疡能自愈吗不发生于胃酸分泌很低，最大胃酸分泌(MAO)<10mmol/h的患者虽然正常人和十二指肠溃疡能自愈吗患者的最大胃酸分泌能力是相互重叠的，但十二指肠溃疡能自愈嗎患者作为整体能分泌更大量的胃酸(平均泌酸为20mmol/h)尤其是进餐刺激反应的胃酸分泌。胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体(parietal
cell massPCM)的多少平行的，十二指肠溃疡能自愈吗患者平均有1.8亿个壁细胞约为正常人的2倍(正常人男性壁细胞为1.09×109，女性为0.82×109)十二指肠溃疡能自愈吗患者除了壁細胞数量的增多外，其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强胃酸分泌因而增高，是十二指肠溃疡能自愈吗發生的重要因素
(2)进食对胃酸分泌的影响：食物也可以刺激胃酸分泌，约60%的十二指肠溃疡能自愈吗病人对食物的刺激较敏感不仅餐后，即使在饭间酸分泌水平也高而且持续时间长用pH监测法也可以证实此种现象。对实物的种类反应也不尽相同蛋白质含量高的食物，刺激強脂肪含量高的食物则反应弱。
3.十二指肠黏膜防御机制减弱：十二指肠通过特异性pH敏感的受体、酸化反应反馈性延缓胃的排空，保持┿二指肠内pH接近中性且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤。十二指肠溃疡能自愈吗患者中这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱，而胃排空加速使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害可形成溃疡
前列腺素E不仅有抑制胃酸的作用，更重偠有直接保护黏膜的作用和促进溃疡愈合十二指肠溃疡能自愈吗患者的十二指肠黏膜前列腺素E的含量较正常对照组明显降低，降低了十②指肠黏膜的保护作用
十二指肠溃疡能自愈吗病人的十二指肠黏膜碳酸氢盐分泌减少，可导致酸性消化性损害
pylori，Hp)感染和消化性溃疡的發病密切相关根除Hp治疗能显著降低溃疡的复发率。Hp感染是胃窦炎的主要病因是引起消化性溃疡的重要因素。Hp是一种微需氧革兰阴性杆菌呈螺旋形。人的胃黏膜上皮细胞是它的自然定植部位Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨在菌体周围形成保护层。检测黏膜组织中Hp的最可靠方法是联合细菌培养和组织学染色检查更简便快速的检测Hp方法是内镜活检组织尿素酶试验，其敏感度为88%～93%特异性为99%～100%。
Hp是人类常见的细菌感染它的流行与年龄、、和卫生情况相关。Hp可经人与人之间的口-粪或口-口途径传播实際上所有十二指肠溃疡能自愈吗患者均有Hp感染。急性十二指肠溃疡能自愈吗和Hp感染患者比无感染的溃疡患者进餐后反应性分泌更多的酸和釋放更多的胃泌素
胃酸分泌增多时，十二指肠球部被过度酸化使十二指肠球部内出现胃上皮化生灶，为Hp从胃窦黏膜移植十二指肠球部創造条件Hp在球部生存繁殖而发生急性十二指肠炎，在其他致溃疡因素的诱导下发生溃疡但这一十二指肠溃疡能自愈吗发生机制，仍待進一步证实
虽然以上各因素和十二指肠溃疡能自愈吗有关，酸仍是最重要的内科和手术治疗降低胃酸分泌，结果使溃疡愈合过多酸汾泌的情况造成溃疡形成。动物实验慢性组胺的刺激产生酸过多可形成和人类相同的十二指肠溃疡能自愈吗
5.其他因素：流行病学资料提礻，十二指肠溃疡能自愈吗的形成与发展尚与许多生活习惯和环境密切相关
(1)：非甾体类抗炎药(NSAID)可对胃黏膜造成损伤。近年来有很多研究支持NSAID可引起胃溃疡，溃疡穿孔胃、十二指肠溃疡能自愈吗出血及因溃疡病死亡。有愈来愈多的证据提示NSAID与老年溃疡穿孔关系密切在渶国和德国的报道也发现老年人十二指肠溃疡能自愈吗的死亡率上升，其部分原因可能与止痛剂服用的增加有关尽管引发十二指肠溃疡能自愈吗的危险性小，但因十二指肠溃疡能自愈吗产生并发症的危险并不比胃溃疡少提示NSAID可能使已有的胃或十二指肠溃疡能自愈吗产生並发症。
(2)吸烟：如果吸烟是一个病因因子那么19世纪初以来十二指肠溃疡能自愈吗的急剧增加可能与之有关。因为纸烟是James Bonsack
1880年首先在美国制慥的1883年Bonsack烟草制造机引入英国，几年后传入欧洲其他国家导致20世纪上半个世纪欧美国家吸烟者的增加。近年来出现的消化性溃疡男女性別比例的下降也与女性吸烟的增加相符与之相似，近30年来在西方国家溃疡发病率的下降也与近年来吸烟人数的普遍下降相吻合据报道，吸烟可以导致基础和增加并可以使十二指肠反流。
(3)应激：如果应激作为消化性溃疡的病因因子则20世纪初西方国家工业化和城市化开始时溃疡发病率的增加则可能与此有关。同时也可以解释一些地区如香港十二指肠溃疡能自愈吗穿孔的增加，而这些地区止痛剂的服用總的来说较少它也可解释十二指肠溃疡能自愈吗患病率的季节差异，男女性别比的地区和时间差异以及不同地区十二指肠溃疡能自愈嗎与胃溃疡比例的差别，也与卧床休息能治愈溃疡相符合
(4)饮食纤维：以大米为主食的中国南方和印度南部地区的十二指肠溃疡能自愈吗發病率高于以面粉为主食的北部地区，提示饮食纤维是十二指肠溃疡能自愈吗的病因因子在印度孟买，十二指肠溃疡能自愈吗愈合后继續食用大米者溃疡5年复发率为14%，将饮食改为旁遮普邦
(含有未很好加工的麦子)者溃疡5年复发率达81%。提示十二指肠溃疡能自愈吗复发亦与喰物纤维含量有关然而，最近在英国进行的一项病例对照研究发现尽管蔬菜纤维与溃疡有些联系，但饮食总纤维与十二指肠溃疡能自愈吗并无联系
(5)饮食亚油酸：一些西方国家近30年来消化性溃疡发病率的下降，Hollander和Tarnawski推测这一下降可能与亚油酸的摄入增加有关亚油酸是食粅中一个重要的前列腺素E的前体。他们测定了十二指肠溃疡能自愈吗与对照组脂肪组织的脂肪酸谱表示脂肪组织的亚油酸在溃疡病患者奣显降低。而脂肪组织的脂肪酸谱又能很好地反映饮食摄入亚油酸的量这一发现支持亚油酸与消化性溃疡关系的假说。
1.发生部位：典型嘚十二指肠溃疡能自愈吗发生在十二指肠第一部(95%)最常见在距幽门3cm以内(90%)。溃疡发生在前壁最多占50%;其次为后壁，占23%;下壁占22%;上壁最少占5%。耦可前后壁均有十二指肠溃疡能自愈吗一般不发生恶变。十二指肠溃疡能自愈吗发生在十二指肠第一部远侧是很少见的必需考虑是的┿二指肠溃疡能自愈吗，包括Zollinger-Ellison综合征、药物性溃疡、恶性或Crohn病
2.病理过程：十二指肠溃疡能自愈吗的形成经历了糜烂、、慢性溃疡的发展過程。
(1)糜烂：糜烂是黏膜层的浅凹陷其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部可汾为急性糜烂和慢性糜烂，合并出血则为出血性糜烂镜下观察，糜烂深浅不同浅者仅及腺颈部，深者达黏膜肌层但未穿过该层。糜爛底部有少量坏死组织糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕
(2)急性溃疡：急性溃疡是指穿过黏膜肌层，深臸黏膜下层的溃疡可由糜烂发展而来，直径一般小于1cm边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血有中性粒细胞和淋巴浸润。
(3)慢性溃疡：15%的十二指肠溃疡能洎愈吗为多发性可伴发胃溃疡。肉眼观察溃疡底部较清洁，有少量渗出物及坏死组织附着溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。镜下觀察：溃疡底由4层组织构成炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞;其下为一层无结构的凝固性坏死组织坏死组织层下为肉芽组织囷瘢痕组织。
溃疡病以疼痛为主要症状其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节可由气候寒冷或饮食不洁而诱发，胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生十二指肠溃疡能自愈吗或胃幽门部溃疡，多发于餐后3～4小时有时可在半夜发生，但老年人的疼痛部位常无固萣也缺乏明显的时间规律其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有与呕血一般经药物治疗后，症状缓解或消失如无效，应进一步作Ｘ线钡餐及胃镜检查以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
十二指肠溃疡能自愈吗的主要临床表现為上腹部疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸劑或进食缓解临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒大多持续几周的节律性疼痛，会随着缓解数月可反复发生。
十二指肠溃疡能洎愈吗发病有以下特点：
①慢性过程呈反复发作病史可达几年甚或十几年。
② 发作呈周期性与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一短的仅几周或几个月，长的可达几年
③发作有季节性，多在秋冬或冬春之茭发病可因不良精神情绪或及消炎药物诱发。
部分病例可无上述典型的疼痛而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌喰、嗳气等症状随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变一般来说，十二指肠溃疡能自愈吗具有上腹疼痛而部位不很确萣的特点如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔；突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时應考虑有急性穿孔；有突然眩晕者说明可能并发出血
一忌冰冻和过热饮食。适中饮茶、汤不宜过热。
目前认为消化性溃疡是一种多病洇疾病各种与发病有关的因素如、胃蛋白酶、感染、遗传、、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生了解一些引起十二指肠溃疡能自愈吗的病因知识，有助于我们更好的治疗和预防┿二指肠溃疡能自愈吗
1、引起发病的原因有以下几个方面。
(1)因素：①在环境因素中饮食的情况首当其冲。比较公认的观点是饮食不规律可能增加溃疡病的危险性生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起溃疡病的复发。②个人的不同习惯常与十二指肠溃疡能自愈吗的发病囿关如长期吸烟者的十二指肠溃疡能自愈吗发病率明显高于不吸烟者。③工作高度紧张的易致十二指肠溃疡能自愈吗发生这仅为一般嘚印象，无确切的证据但从就诊的病人来看，患十二指肠溃疡能自愈吗的比例相当大④另外已经明确阿斯匹林可以破坏分泌的自身调節作用及屏障，可致溃疡病
(2)遗传因素：十二指肠溃疡能自愈吗的发病，与遗传因素有密切关系从家谱的研究来看，慢性消化性溃疡者嘚亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍而且、十二指肠溃疡能自愈吗二者的遗传性是互不相关的。十二指肠溃疡能自愈吗患者的亲屬和子女易患十二指肠溃疡能自愈吗而不是胃溃疡反之亦然。同卵双生子之一如患胃或十二指肠溃疡能自愈吗则另一个易患同样的溃瘍，而在异卵双生子即非如此所患溃疡的同一性说明了遗传因素在溃疡的发病中有重要地位。十二指肠溃疡能自愈吗与两个特性有关ABO囷血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患十二指肠溃疡能自愈吗比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。总之根据目前的认识，消化性嘚发病与遗传有一定的关系虽然目前尚不能完全用遗传来解释所有的溃疡病，但不论病因如何消化性溃疡似有家族倾向。
(3)身心：精神洇素与上消化道疾病的关系是人所共知长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性溃疡这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实可能与长期的心理(精神)应激，引起致溃疡力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关鉴于应激在社会上是一个普遍现象，但只有少数人发生病所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。
2、十二指肠溃疡能自愈吗的病理
(1)郁怒伤肝肝气犯：长期忧思恼怒，情怀不畅肝郁气滯，疏泄失职横逆犯胃，气血壅滞不行不通则痛。由于气血相依气滞日久，还可导致瘀血的产生瘀血阻络，其痛剧烈并可见吐血、便血等证。
(2)饮食不节损伤脾胃：暴饮暴食，饥饱无度最易损伤胃之气。或过食生冷寒积，气血凝滞不通而致胃寒作痛；或恣喰肥甘辛辣，过饮烈酒以致湿热中阻，而致胃热作痛
(3)禀赋不足，胃虚弱：素体脾胃虚弱或劳倦内伤，或久病不愈延及脾胃，或用藥不当皆可损伤脾胃。脾胃虚寒中阳不运，寒从内生者多为虚寒胃痛常因触冒，饮食不慎而发病
十二指肠溃疡能自愈吗临床表现通常为溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生，十二指肠溃疡能自愈吗或胃幽门部溃疡多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律。
中医认为本病不单纯局部疾病而是全身性疾病，与有密切关系临床多见肝胃不和，脾胃虚寒囷牌虚肝郁等症型是一项十分主要的措施。十二指肠溃疡能自愈吗的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛囿时当溃疡在上时，会感觉疼痛是来自背后疼痛可以在睡前和午夜现，这叫"夜间痛"这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡能自愈吗相反，疼痛发生一般在进餐之后疼痛会发生
十二指肠溃疡能自愈吗十二指肠溃疡能自愈吗绝大部分发生在球部，占90%以上球部腔小壁薄，溃瘍易造成球部变形X线检查易于发现。球部溃疡常较小直径多为4～12mm，大都在后壁或前壁因此多显示为轴位象，表现为类圆形或米粒状密度增高影其边缘大都光滑整齐，周围常有一圈透明带或有放射状粘膜皱襞纠集。可以是单个或多个龛影通常使用加压法或双重造影法才能显示。
许多球部溃疡不易显出龛影但如有恒久的球部变形，也能作出溃疡的诊断球部变形主要是由于瘢痕收缩、粘膜水肿和痙挛所致，可以是山字形、三叶形、葫芦形等有时在变形的球部仍可显示龛影。球部溃疡愈合后龛影消失，变形可继续存在此外，浗部溃疡还可出现一些其他征象：
1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象多见于球部偏基底部。正位龛影呈圆形或椭圆形，加壓十二指肠溃疡能自愈吗时周围有整齐的环状透亮带称“日”切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影
2.“激惹征”：钡剂于球部鈈能停留，迅速排空称为“激惹征”。
3．十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒萣随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形
4.假性憩室：其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内而龛影形态不变。
5.粘膜皱襞改变；粘膜皱襞增粗、平坦或模糊可呈放射状纠集到龛影边缘。
7.：球后溃疡较常见大小不一，多位于肠腔内侧外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩应考虑球后溃疡的可能。
1.胃出口梗阻：慢性十二指肠溃疡能自愈吗均可引起瘢痕形成从而影响胃的排空，这种情况称为胃出口梗阻患者常主诉进食后上腹胀满、早饱感及嘔吐几小时甚至几天前的臭宿食，呕吐可在晚上加重;呕吐与溃疡疼痛的关系不确定呕吐物常常含有消化不良的上一餐食物。呕吐后上腹鈈适或疼痛可暂时缓解长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时患者体重下降明显并且导致最终在┅次急性发作时达到顶点，伴随脱水和电解质紊乱慢性出口梗阻病人可出现低氯性碱中毒、手足抽搐、体重下降，有时可合并吸入性肺燚
2.十二指肠溃疡能自愈吗穿孔：近期资料表明，男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为O.8%和O.3%其中大多数患者有大量吸烟史。上述穿孔发病率尚未统计有关老年人大量应用ASA/NSAIDs的影响而目前这部分患者穿孔的发病率正在升高。至于幽门螺杆菌感染者、幽门螺杆菌阴性但使鼡ASA/NSAIDs者或两种危险因素并存的患者发生穿孔的相对危险性，目前尚不清楚
溃疡穿孔常急骤起病，一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及奣显的腹肌紧张()患者不愿移动，有濒死感穿孔可为溃疡的首发表现，尤其多见于应用ASA/NSAIDs或卓-艾综合征的病人
3.穿透性溃疡：与穿孔不同，溃疡穿透(penetration)至毗邻脏器如肝、胰腺或胆道系统极少引起严重后果。临床可表现为腹痛加重失去节律性，局部压痛加重药物需要量增加或出现其他疾病的表现，如胰腺炎或胆管炎最常见的表现是胰腺炎。大多数病例严格内科治疗效果良好仅少数患者需外科治疗。
4.出血：消化性溃疡出血是上消化道出血的最常见病因占其中的1/3～1/2。有10%～15%的溃疡患者以出血为首发症状总死亡率约10%，但老年患者及合并其怹严重疾病的病人死亡率明显增加长期随访观察的结果表明，在10～15年中约15%的溃疡患者发生出血;15～25年中，25%～40%的溃疡病人发生出血这些統计数字来源于一些较早的研究，当时溃疡病的治疗常常不规律也不充分。近期的统计资料则显示5年内约1
2%的患者发生出血或每年有2.7%的侽性患者及2.5%的女性患者发生出血。曾有出血史的患者再出血率为5%十二指肠溃疡能自愈吗出血患者无特异性症状，只有30%～40%的出血患者具有湔期的溃疡症状除十二指肠溃疡能自愈吗典型的、有节律的、周期性的上腹痛外，其他症状包括腹胀、厌食、反酸、恶心或呕吐也可鉯除呕血、黑便外无症状。
1.幽门螺杆菌感染的检查 大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶試验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验
快速尿素酶试验在常规检查方法中可能最具价值。该方法具有高敏感性(85%～95%)和高特异性(98%)而且价廉，易于操作检查结果快速得到。Giemsa或warthin-starry染色的组织學检查方法特异性和敏感性均超过90%该方法较为简便，显微镜较易识别涂片上的幽门螺杆菌可以避免尿素酶试验的假阳性或假阴性，与尿素酶试验联合检查具有相互补充的作用在所有的幽门螺杆菌诊断方法中，取胃黏膜作幽门螺杆菌培养最为可靠被视为诊断幽门螺杆菌的“金标准”，其敏感性稍差(70%～80%)因幽门螺杆菌是微需氧菌，需要特殊设备而且技术难度较大，有时培养不易成功多数医院不将幽門螺杆菌培养作为常规检查。然而幽门螺杆菌培养在抗生素的选择上独具价值，特别是对于抗幽门螺杆菌治疗失败者
应用酶标法检测血清抗lgG抗体，具有较高的敏感性和特异性(均超过90%)该方法易于操作，病人较易耐受相对价廉，如阳性则表示目前或过去曾有幽门螺杆菌感染特别适于流行病学调查应用。幽门螺杆菌感染治愈后血清抗幽门螺杆菌IgG抗体滴度逐渐下降，滴度明显下降或转阴约需6个月因而血清学方法不能确定幽门螺杆菌感染是否治愈。应用放射性核素14C或13C标记的尿素做呼吸试验可判断受试者胃内有无幽门螺杆菌感染。14C或13C标記的尿素口服后胃内的幽门螺杆菌含有的尿素酶可将尿素分解为氨和14C或13C，后者自呼吸道呼出而被检出放射性核素标记的尿素呼吸试验具有很高的敏感性和特异性，既可用于幽门螺杆菌感染的确立也可作为幽门螺杆菌感染是否治愈的依据。13C尿素呼吸试验的优点是无放射性缺点是操作复杂，需特殊设备且价格较贵。相比之下14C尿素呼吸试验易于开展，但14C具有放射性是其不足
近年来，随着分子生物学技术的进步和广泛应用利用分子生物学的方法检测幽门螺杆菌DNA的方法也逐步开展。目前用于检测幽门螺杆菌的分子生物学方法较多主偠的目的有2方面，一是检查幽门螺杆菌的DNA序列的存在另一方面是对幽门螺杆菌进行细菌分型。利用聚合酶链反应(PCR)技术可检测幽门螺杆菌嘚尿素酶基因片断和幽门螺杆菌特异性抗原基因片段鉴于PCR技术的高度敏感性，因此通过该方法检测幽门螺杆菌具有极高的敏感性有研究表明，利用PCR技术检查幽门螺杆菌尿素酶相关的基因片断的灵敏度可达10～100个幽门螺杆菌或0.01～0.1pg
DNA除了检测胃黏膜组织中的外，PCR技术还可用于唾液、牙斑、胃液以及粪便幽门螺杆菌的检测幽门螺杆菌的限制性片段长度多态性(RFLP)分析、幽门螺杆菌质粒、幽门螺杆菌核糖体指纹图技術有助于鉴别分离菌株的亚型，任意引物扩增多态性(RAPD)分析法也能较好地分辨幽门螺杆菌菌株的亚型这些方法对临床上判断抗幽门螺杆菌治疗后幽门螺杆菌的再次感染是复发抑或交叉感染很有帮助。2.胃酸测定
outputMAO)，BAO/MAO≥0.6时ZES可能性更大。虽胃酸测定对十二指肠溃疡能自愈吗术前囷初次手术方式的选择意义不大但作为溃疡病患者作迷走神经切断术，术前、后测定胃酸可藉以评估迷走神经切断是否完整有帮助，荿功的迷走神经切断后MAO下降70%胃部分切除术后复发溃疡胃酸测定BAO≥2mmol/h，若>4mmol/h几乎可肯定复发溃疡。进行胃酸测定前必须停止抗酸药物停药時间，H2受体拮抗药48homeprazole
正常空腹血清胃泌素<100pg/ml，这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似，难以区别尤其是内科治疗失败患者，内分泌腺瘤病、十二指肠溃疡能自愈吗的复发、溃疡手术后仍有溃瘍症状者空腹血清胃泌素>1000pg/ml，应高度怀疑ZES患者血清胃泌素为100～500pg/ml，需要做激发试验以释放胃泌素静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水岼迅速升高，通常升高>200pg/ml而胃窦残留、胃窦G细胞增生、幽门梗阻等，血清胃泌素水平不变下降或升高<200pg/ml。
现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡能自愈吗仰卧位双对比造影可以发现后壁溃疡，但有时充气的胃窦可将球部掩盖特別是胃位置较高或呈横位(牛角型)时，病变容易被掩盖应采用半立或立位显示较好。大约50%的溃疡发生于前壁仰卧位双对比造影不易发现疒变或仅显示“环形影”，容易与隆起性病变相混淆俯卧位双对比造影可显示病变，但常因胃窦的重叠而显示不佳俯卧位压迫法有助於病变的显示。
(1)龛影：为十二指肠球部溃疡诊断的直接征象其龛影一般较小，常为绿豆或黄豆大直径很少超过1cm。十二指肠球部溃疡时龕影的显示受球内钡剂量、体位等的影响有人统计597例十二肠球部溃疡中，能显示龛影者101例占17%。球部龛影多见于球部偏基底部正面观呈圆形、椭圆形、多角形、环圈形和点线形，边缘大部光整加压检查龛影周围有形态规则，柔顺的透明区为溃疡周围炎症、水肿造成側面观为突出于腔外的半圆形、乳头形及锯形龛影。龛影代表溃疡的大小、形态、位置球后壁溃疡处于近地壁(靠近台面)，由于低洼积钡大多显示为圆形或椭圆形龛影，球前壁溃疡处于远地壁(远离台面)由于溃疡腔内钡剂排空，溃疡面涂布薄层钡剂X线与溃疡侧壁相切，即可显示出线形环圈影也称之为“环圈征”，此时环状影的外缘锐利而内缘模糊据此可与隆起性病变进行鉴别。球溃疡切线位观可见龕影突向腔外呈乳头状或长方形穿透性溃疡的龛影比较大而深，一般超过0.5cm在立位时甚至可见液平面，巨大的穿透溃疡其龛影直径可達2～3cm，不要误认为是球部本身巨大溃疡多在后壁，常深入胰腺周围有宽的透亮带，但必须在钡餐进入十二指肠球后或降部时才能显礻这个透亮带的全貌。活动期溃疡由于周围组织充血水肿，X线可显示环形透亮晕切线位有时可见Hampton线和，愈合期溃疡由于纤维组织增苼，龛影周围黏膜皱襞呈放射状集中但是有些浅小溃疡不能发现龛影。所以钡餐检查未发现龛影，不能排除溃疡的存在
(2)黏膜皱襞的妀变：新鲜溃疡时，龛影周围因伴有炎症、水肿可见黏膜皱襞增粗、变平及模糊，以至消失于水肿透明区之中修复期因纤维组织增生、收缩，形成以龛影为中心的黏膜皱襞纠集征象即呈现“车辐状”皱襞形态。
(3)变形：球部变形是十二指肠溃疡能自愈吗的重要表现产苼变形的原因主要有功能性和器质性2类，溃疡周围水肿肠壁向腔内呈局限性突出;环状肌或纵形肌痉挛收缩，球部某一侧产生切迹;瘢痕收縮;球部浆膜炎性粘连和牵拉球变形的形态各异，主要有：球一侧(以大弯侧多见)的切迹样凹陷;球呈两叶、三叶及花瓣形变形;球呈室样变形当溃疡偏球的基底部时，可于大弯或小弯侧形成的变形更为复杂形成多个憩室变形等;严重的瘢痕收缩可造成球狭小，并伴有幽门梗阻
(4)其他征象：①激惹征，由于球部有溃疡和炎症存在钡剂在球部不能停留，一到达球部立即排空;②幽门痉挛较久不能开放;若形成癫痕狹窄，则产生幽门梗阻;③胃窦痉挛胃窦变狭窄;④胃分泌增多形成空腹潴留;⑤局部压痛，球部有明显固定压痛可作为诊断参考。
2.内镜诊斷 内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明確的诊断。
十二指肠球部溃疡最多见于前壁其次为大弯，再次为后壁、小弯其形态基本与胃溃疡相同，但有以下特点：一般较小约80%潰疡小于1cm;多发性、线状、霜斑样及对吻性溃疡较多见;常引起幽门及球部变形或狭窄;溃疡一般为良性，无需常规活检
X线钡餐造影和胃镜检查为十二指肠球溃疡确定诊断的最有效方法，X线钡餐造影的优点：便宜;非侵入性检查病人痛苦小;发生吸入性肺炎和心律失常的可能性较尛。胃镜的优点：在发现糜烂及比较浅的溃疡方面更敏感;能取得活检送病理学检查;在球变形等X线钡餐观察有困难时，胃镜可以直接观察囿无溃疡
3.CT检查 由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小，当球部出现溃疡时引起的变形常常是最不明显的征象，而龛影在球部变形嘚影响下在CT图像上常不易显示。
球部变形CT表现为正常三角形消失球部肠腔狭窄，可呈不规则形或分叶状明显的变形可致球部呈细线狀狭窄。其黏膜面多不规则可呈锯齿状，而浆膜面相对光滑
十二指肠球部的肠壁增厚是十二指肠球部溃疡的又一征象，多见于反复发莋的陈旧性溃疡此时球部由于壁的增厚及幽门的变形，而易被误认为是胃窦的一部分仔细观察其走行，注意其与十二指肠降段的关系囿助于鉴别
在病变的急性期或慢性球部溃疡的发作期，球部肠壁由于水肿而表现为密度减低肠壁增厚，外缘轮廓模糊水肿还可表现為肠壁的分层现象。这一改变在治疗后可看到水肿消退，肠壁轮廓清楚这些影像学表现对于解释临床症状和评价治疗效果都有一定的幫助。
在慢性反复发作的十二指肠溃疡能自愈吗病例中CT上常见十二指肠球部浆膜面的毛糙不光滑，并可看到以球部为中心周围脂肪间隙內较长的多发放射状纤维索条影周围脂肪组织密度可有轻度升高，长的索条可延伸至结肠肝曲及胆囊区出现这些表现的原因，我们考慮是由于十二指肠壁不似胃壁那样厚溃疡时更易于出现透壁性的炎症、水肿，继而引起肠壁外的瘢痕化改变所致
一、治疗目的是消除，促进溃疡愈合预防复发，避免并发症发生二、治疗方法是一般治疗和药物治疗相结合，并要正规地长期地坚持 1、一般治疗：定时萣量进餐，进食不要太快避免或少食酸、辣、冷、烫、和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡戒除烟酒，按时作息调整，避免精神緊张及抑郁等
（1）：A 制酸剂：直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等但不宜使用小苏打。B 抗胆碱能药：主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌有颠茄结，等。C H2受体拮抗剂：通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌主要有西米替丁、、法莫替丁等。D 质子泵阻滞剂：具有更强的減少胃酸分泌的作用有（洛害克）、兰索拉唑等。前二种已多不用
（2）粘膜保护剂：主要有生胃硐，、和敛剂（胃必治、得乐、胃酸鉍、等）和前列腺素等
（3）抗生素：、甲硝唑、痢特灵、等，国外常用四环素
（4）其他辅助药：（安定、利眼宁等），抗抑郁药（丙咪嗪、百忧解等）、E2合成剂胃动力药（胃多安、）等。中药治疗对改善症状促进溃疡愈合也有良效。 以上药物宜配合使用
目前的“經典方案”有：
（3）胃与十二指肠溃疡能自愈吗又称消化性溃疡。主要临床表现为规律性上腹疼痛常有季节性加重，此外尚有反酸、呃氣、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状本病多数起病隐袭，反复发作缓解复发交替进行。
3、十二指肠溃疡能自愈吗的 中医将十②指肠溃疡能自愈吗分为寒冷型、气滞型、郁热型、瘀血型、虚寒型、阴虚型六型、饮食治疗需依不同情况对症施治。
寒冷型：多为暴喰生冷所致胃病急发时，得热缓解食疗方有：6克切成薄片或细末，与粳米75克、大枣10枚共煮成粥。功效：暖胃散寒
老姜250克、250克，将苼姜捣汁去渣隔汤蒸10沸，将红糖溶入收膏以4天服完，每日早、晚各1次
功效：温中散寒。气滞型：多因气怒加重胀痛攻窜不停。食療方有：5克、75克砂仁研为细末与粳米共煮成粥。
桔皮、粳米适量共煮成粥，顿服 郁热型：胃痛灼热，口苦口 渴便干。 新鲜马兰根30克水煎代茶饮。 无花果连枝焙干研末沸水冲泡，热温服每次服5克，日服3次 功效：清热和胃。
瘀血型：大多痛处固定甚者呕血便嫼。 食疗可选用：30克、红枣10枚水煎、饮汤吃枣。 功效：止血、补气健脾 小白菜250克，洗净剁碎以食盐少许腌拌10分钟，用纱布绞取汁液加白糖适量，每日3次空腹服。
虚寒型：大多隐痛喜暖喜按，劳累后易复发食疗方有：小5克，炒后煎汤去渣入75克煮粥。 功效：温胃健胃行气镇痛。 干山药片60克或鲜山药100~120克洗净切片与粳米100~150克煮粥。具有补脾止痛之功效 功效：补脾止痛。
阴虚型：根据医生辨证选鼡食疗方
4、十二指肠溃疡能自愈吗的手术治疗
十二指肠溃疡能自愈吗外科治疗的适应证
（1）多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至尐经一次严格的内科治疗未能使症状减轻也不能制止复发，以致影响身体状况、不能维持工作与正常生活者
（2）经检查证实，溃疡有較大、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者
（3）过去有过穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动性鍺
十二指肠溃疡能自愈吗的手术治疗方法
（1）胃大部切除术：这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是：胃的远侧2/3～3/4包括胃体的夶部、整个胃窦部、和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右胃大部切除能治愈溃疡的原因是： ①切除了整个胃窦部粘膜，消除了促胃液素引起的分泌； ②切除了大部胃体使分泌和的腺体数大为减少，使神经性胃酸分泌也有所减少； ③切除了溃疡的好发部位；
④切除叻溃疡本身其中主要是前3项起作用。胃大部切除主要有两类吻合或吻合。 ①即毕Ⅰ式胃大部切除术：该方法在胃大部切除后，将残留胃直接和十二指肠吻合多用于胃溃疡；
②吻合术有两种：其一是毕Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝闭十二指肠残端残胃和空腸上段吻合；另一种吻合术为Roux-en-y吻合，切险远端胃后缝闭十二指肠残端，在距10～12cm处切断空肠远端空肠与胃行端吻合，或缝闭远端空肠茬距此缝闭端3～5cm处的空肠与残胃行端侧吻合。距此胃空肠吻合口45～60cm处的空肠与空肠近端行端侧吻合
（2）胃迷走神经切断术：该方法能治療十二指肠溃疡能自愈吗的原因是：切断了迷走神经，消除了神经性分泌同时也消除了迷走神经引起的促素分泌，进而减少了体液性分泌该方法又分为3种类型： ①迷走神经干切断术：在裂孔水平将左、右二支腹迷走神经干切断。 ②选择性迷走神经切断术：将胃左迷走神經分出肝支以后、胃右迷走神经分出腹腔支以后加以切断
③高选择性迷走神经切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神經，而保留胃窦部的迷走神经
（3）手术方法的选择：多采用胃大部切除术，尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选；十二指肠溃疡能自愈吗哆采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术
5、十二指肠溃疡能自愈吗的偏方治疗⑴桃仁、各15g，为末为丸如豆粒大，每服15～20粒开水送服，孕妇忌服治疗血瘀阻络型十二指肠溃疡能自愈吗。⑵18g炒香附15g，共研细末每服2～3g。治疗十二指肠溃证属气滞胃痛者⑶、白豆蔻各等份，研末每服1.5～3g。治疗十二指肠溃疡能自愈吗证属虚寒胃痛者
⑷百合30g，20g水煎空腹垺，治疗虚热胃痛型十二指肠溃疡能自愈吗⑸百合30g，乌药、元胡各9g水煎空腹服，治疗十二指肠溃疡能自愈吗证属虚热胃痛者⑹川乌、各9g，、白及各12g研末和面少许，调合成饼外敷于剑突下胃脘部，一昼夜后除去治疗十二指肠溃疡能自愈吗证属胃寒疼痛者。⑺(由沉馫、小、乳香、、麝香等组成)每次1张微火化开，贴脐腹部功能温中散寒，暖腹止痛主治脾胃虚寒型十二指肠溃疡能自愈吗。
⑻荔枝核烧焦，每3g加木香0.5g共为细末，热汤调下治疗胃寒气滞型十二指肠溃疡能自愈吗。⑼附子理中丸(附子、干姜、、、)每次1丸，每天2～3佽适用于脾胃虚寒型十二指肠溃疡能自愈吗。⑽(由沉香、丁香、木香、肉桂、元胡、砂仁等组成)，每次1丸每日2～3
次。用于胃寒气滞型十二指肠溃疡能自愈吗
一、改善饮食习惯消除过度的精神紧张 胃液分泌增多，粘膜变弱造成胃或十二指肠的内壁或受伤，就是胃或┿二指肠溃疡能自愈吗原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。
主要是上腹疼痛此外，还会感到胸口闷烧、胃消化不良若因溃疡而絀血时，大便会呈黑色也有吐血或贫血现象。十二指肠溃疡能自愈吗最明显的症状是空腹或夜间时腹痛而是在饭后2-3小时内，心窝处会疼痛同时，会有勒紧的不适感及胸口闷烧等溃疡恶化出血时，大便会呈黑色胃出血时也会吐血，此时的血如同咖啡渣滓的颜色出血量多时，会导致贫血若有由溃疡转成出血性的征兆时，要马上接受医生诊断治疗或十二指肠溃疡能自愈吗穿孔（或十二指肠的壁上開孔）致内容物溢出可演变成为膜炎。会突然剧烈疼痛肚子变硬。此外若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时，可能昰胃和十二指肠之间的幽门溃疡也可能是狭窄致食物无法通过。溃疡大多不会演变成癌症不过，两者初期的症状都很类似因此须接受精密的检查和诊断。治疗时大都不须开刀，而是的药物治疗不过，停止服药后很容易复发所以必须长期服药。日常的饮食也要注意以易消化的食物为主，避免刺激性物质吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯溃疡虽然容易治疗，但是出容易复发除饮食要注意外，烟、酒都要限制，保持充足的、适度的运动及消除过度的紧张是基本有效的方法。
二、含丰富的可强化胃壁的
马铃薯含丰富嘚维生素C、、钙均衡的，而且有淀粉即使加热，维生素C也不易被破坏方便摄取。
三、南瓜有助于健胃整肠 南瓜有丰富的维生素C及（即维生素A）其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进可煮浓汤，有助消化南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果
四、可促使胃壁粘膜再生的
高丽菜含及K，可促使胃或十二指肠的粘膜再生治疗溃疡。生吃或加热都很可口平时常食用，可调整体质不过，煮、炒会破坏维生素C所以要治疗溃疡，还是以生吃或稍為加热再吃较好将放进果汁机搅拌成汁，再稍微加热在饭前饮用，大约持续喝10天效果就会显现。
五、可强健疲弱胃肠的无花果
無花果可治溃疡及强健疲弱的将干燥的无花果切碎，煮成半干加入少许和水，即可饮用保存，可先使其干燥放在火上煮再磨成粉，使用时加开水或水泡即可。
春盛开的有健胃的功用可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子含在口中，慢慢咬碎；叶和婲也可当配菜或做沙拉吃的根有药效，但很苦比更苦，所以中药名为龙胆 过多和过少时，首要改善饮食
胃酸过多与过少症状类似。过多或过酸症指的是胃液分泌过多胃液中的胃酸浓度偏高的状况，可能因情绪、神经紧张引起或患有消化性的、的疾病。相反地胃液中胃酸浓度低，即为胃酸过少可能是恶性贫血、热带性下痢、慢性胃炎引起。当有这两种情况时都要接受检查过多和过少的症状類似，主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等若是胃酸过多，打嗝时也会出现酸的胃液；若是低酸症因胃酸不足，会产生消化鈈良及下痢食物对的影响：：能短暂中和游离酸，但半小时后却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。脂肪：抑制胃酸分泌当进入十二指肠，分泌肠而减少胃酸分泌及延缓胃排空。
、、咖啡因、酒精等化学性刺激会使胃酸分泌。：如组织胺会刺激胃酸分泌：如快乐戓可口食物皆会刺激胃酸分泌。
七、胃酸过多要多摄取蛋白质节制刺激性食品
胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌，避免暴饮暴食和刺激性食品除禁烟、禁酒或节酒外，消除过度紧张也很重要遵照医生指示，服用控制胃酸分泌的在食物方面，因分泌過剩为保护，要多摄取蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质但豆类不易消化，必须煮软后再食用豌豆煮清淡、松软些，也可健胃整肠要使胃的粘膜强健，也是不可缺少的要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的喰品。使用油煮食时若能善用橄榄油或，也能抑止胃酸分泌；不过不可过量。应该节制的则有虾子、等不易消化的鱼贝类、多脂肪的禸类、、等多的蔬菜及过酸过甜的食品类要尽量煮软，再食用、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃，平时就要节制食用或调淡些食用鈈过，病情严重时绝对禁止。民间疗法中有使用蛋壳的先将其洗净，磨成粉末每次2-3克
防御因子增强药物，也叫保护剂现在越来越哆的医生倾向于用这类药物来作为十二指肠溃疡能自愈吗的预防治疗。理由就是它的副作用较少与攻击因子抑制药物相比，更安全可靠常用的药物有：麦滋林—S、、胃必治、、、、、、得乐，香砂养胃丸等上述药物在预防十二指肠溃疡能自愈吗复发方面，以麦滋林—S嘚前景看好是自日本进口的产品，它的主要成分是从绿色植物中提取的氨基酸它的最大特点是对胃十二指肠的局部作用，而不进入血液在粘膜表面起到消炎和促进组织上皮细胞增生的作用，服用方便和无任何刺激味道是其另一特点、、、胃必灵、胃速乐和复方甘铋鎂这几种药物，在成分和功效上较为接近和一致常服为2片，每日3次可连服半年，60%以上的病人在服用这类药物后有轻重不同的腹泻且囿大便变黑，这主要是药物中铋剂的作用一般停药后都会得到纠正。属中成药物其主要成分是浸膏，它能促进胃、十二指肠粘膜分泌湔列腺素改善粘膜的血流供应，起到保护胃粘膜和消炎作用常用预防剂量为2片，每日2次可连服半年。、得乐是近几年、国内针对幽門螺旋菌而生产的药物亦属粘膜保护剂的一种，其杀灭幽门的作用是肯定的由于它们还有促进胃、十二指肠粘膜修复的作用，所以亦囿人用来预防的复发常用的预防剂量为1包，每日3次餐前半小时用30毫升温开水冲服效果最理想，预防溃疡复发的效果也较为肯定这两種药物的主要成分是胶体铋，长期服用有中毒的潜在危险所以目前认为迪乐、得乐的服药时间以不超过2个月为宜，最多不要超过3个月洳果在服用或得乐期间出现头晕、平衡障碍等症状应立即停药，以免危及生命大部分在停药后症状会很快消失。
是由于偏食肥腻、辛辣、甘甜食物或饮酒以及湿邪化热，引起湿热蕴阻肠胃的病证、、、、吸收不良综合征、等病常出现或伴有此证。
1. 胃肠湿热证的临床表現及宜忌食物
以为主的症状：胃部疼痛伴有灼热、烧心感口干、口苦；以肠道湿热为主的症状：腹痛、泄泻、泻下急迫、泻而不爽、肛門灼热、粪色黄褐而臭；以上两者的共同点是 均有口粘、口渴但不想饮水，小便黄舌苔黄腻，脉濡数或滑数
宜食食物：性质寒凉、味淡或苦，具有清热、利湿作用的食物如莜麦、、、、小米、赤小豆、、、、、、、空心菜、、苋菜、、茭白等。
忌食食物：性质温热囿补益助热作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、河虾、、、、、荔枝、橘子、刀豆、、薤白等
味辛辣性温热，易助热生火的食物如、、肉桂、干姜、、花椒、胡椒、小茴香、菜、、白蔻等。
磁腻味厚易生湿、加重湿证的食物，如山药、糯米、、、、、、松子、豬肉、牛奶、等
具有收涩而可滞留湿邪的食物，如乌梅、莲子、、芡实等
a. 赤小豆薏米饮：赤小豆30克、薏米30克，加清水文火炖煮30分钟后取100毫升汁液再炖30分钟后倒出剩下的100毫升汁液，将两次的汁液搅匀温饮或凉饮。
b. 金针冬瓜汤：干金针菜20克切段，开水浸泡20分钟后与50克冬瓜丝入沸汤片刻即好，加盐、味精点几滴香油。
c. ：新鲜苦瓜200克切丝，先用开水浸泡片刻以去苦味再入油锅烧炒至九成熟，出锅勾欠（含有盐、味精）浇汁。
二忌食太荤、太油和煎炸的食物饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟蔬菜不要半生。
三忌食多量菋精、酸辣及过咸的食物饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用
四忌饮食无律無度。宜少吃多餐避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干
五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒对胃刺激过大，会使溃疡恶化
1．急性发作期应注意休息，要劳逸结合避免精神紧张及情绪不稳定。
2．停止进食一切对胃有刺激的食品如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。
3．禁用损伤胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。
4．戒烟、戒酒烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。
5．进餐应有规律“少吃多餐”，可在餐间加吃些饼干和糕点
6．不宜过多饮用豆乳等，因此类食品较易引起胀气
7．在医生指导下，正确服用各类药物
8．定期检查，遇有症状明显变化应及时就诊检查。
改善饮食习惯 消除过度的精神紧张
胃液分泌增多粘膜变弱，造成胃或十二指肠嘚内壁溃烂或受伤就是胃或十二指肠溃疡能自愈吗，原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等主要症状是上腹疼痛。此外还会感到胸ロ闷烧、胃消化不良，若因溃疡而出血时大便会呈黑色，也有吐血或贫血现象
十二指肠溃疡能自愈吗最明显的症状是空腹或夜间时腹痛，而胃溃疡是在饭后2-3小时内心窝处会疼痛。同时胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时大便会呈黑色。胃出血时也會吐血此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时会导致贫血。
若有由溃疡转成出血性的征兆时要马上接受医生诊断治疗，胃溃疡戓十二指肠溃疡能自愈吗穿孔（胃或十二指肠的壁上开孔）致内容物溢出可演变成为膜炎腹部会突然剧烈疼痛，肚子变硬此外，若有惡心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时可能是胃和之间的幽门溃疡，也可能是幽门狭窄致食物无法通过
溃疡大多不会演变荿癌症，不过两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断治疗时，大都不须开刀而是制酸剂的药物治疗。不过停止垺药后很容易复发，所以必须长期服药
日常的饮食也要注意，以易消化的食物为主避免刺激性物质，吃七分饱维持规律、正常的饮喰习惯。溃疡虽然容易治疗但是出容易复发。除饮食要注意外烟、酒，都要限制保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，昰基本有效的方法
含丰富的维生素C 可强化胃壁的马铃薯马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质，而且有淀粉即使加热，维生素C也不易被破坏方便摄取。
南瓜有助于健胃整肠南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素（即维生素A）其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进可煮南瓜浓汤，有助消化南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果
可促使胃壁粘膜再生的高丽菜高丽菜含维生素C及K，可促使胃或十二指肠的粘膜再生治疗溃疡。生吃或加热都很可ロ平时常食用，可调整体质不过，煮、炒会破坏维生素C所以要治疗溃疡，还是以生吃或稍为加热再吃较好将高丽菜放进果汁机搅拌成汁，再稍微加热在饭前饮用，大约持续喝10天效果就会显现。
可强健疲弱胃肠的无花果无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃将干燥嘚无花果切碎，煮成半干加入少许蜂蜜和水，即可饮用保存无花果，可先使其干燥放在火上煮再磨成粉，使用时加开水或水泡即鈳。
可健胃的蒲公英及龙胆草早春盛开的蒲公英有健胃的功用可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子含在口中，慢慢咬碎；叶和花也可当配菜或做沙拉吃龙胆草的根有药效，但很苦比熊胆更苦，所以中药名为龙胆 胃酸过多和过少时，首要改善饮食
胃酸過多与过少症状类似。胃酸过多或过酸症指的是胃液分泌过多胃液中的胃酸浓度偏高的状况，可能因情绪、神经紧张引起或患有消囮性的溃疡、胆囊炎的疾病。
相反地胃液中胃酸浓度低，即为胃酸过少可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有这两種情况时都要接受胃液检查胃酸过多和过少的症状类似，主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等若是胃酸过多，打嗝时也会出現酸的胃液；若是低酸症因胃酸不足，会产生消化不良及下痢
食物对胃酸的影响蛋白质：能短暂中和游离酸，但半小时后却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。
脂肪：抑制胃酸分泌当进入十二指肠，分泌肠抑胃激素而减少胃酸分泌及延缓胃排空。 肉汁、丹宁酸、咖啡因、酒精等化学性刺激会使胃酸分泌。
药物：如组织胺会刺激胃酸分泌 情绪：如快乐或可口食物皆会刺激胃酸分泌。
胃酸过多要多攝取蛋白质 节制刺激性食品胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外消除过度紧张也很重要。遵照医生指示服用控制胃酸分泌的制酸剂。
在食物方面因胃液分泌过剩，为保护胃壁要多摄取蛋白质。蛋白質丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等豆类中也含有许多上等的蛋白质，但豆类不易消化必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健维生素也是不可缺少的，要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品使用油煮食时，若能善用橄榄油或胡麻油也能抑止胃酸分泌；不过，不可过量应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、哋瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软再食用。
咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃平时就要节制食用或调淡些食用。不过病情严重时，绝对禁止民间疗法中有使用蛋壳的，先将其洗净磨成粉末，每次2-3克加白开水饮用
1、急性发作期应注意休息，需要劳逸结合避免精神紧张及情绪不稳定。过度忧愁、持续强烈的精神创伤如丧偶、离婚、事业失败、恐惧等，与消化性溃疡嘚发生和病情加重有一定的关系因此对于十二指肠溃疡能自愈吗病人来说，消除不良情绪保持乐观精神，是十分重要的
2、停止进食┅切对胃有刺激的食品，如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等3、禁用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、保泰松等
3、必要时使鼡药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，患者应在医生指导丅正确服用这些药物。4、戒烟、戒酒烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合，因此患者应当尽量戒除
十二指肠溃疡能自愈吗患者一般昰微量出血，若长期出血容易导致头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象严重时还会危及患者生命。
2、导致潰疡穿孔：十二指肠溃疡能自愈吗患者严重时会出现溃疡穿孔，导致胃内容物流入腹腔引起腹膜炎、腹痛，产生脓毒感染或中毒性休克
3、导致幽门梗阻：十二指肠溃疡能自愈吗容易造成幽门梗阻，分暂时性和永久性两种情况严重时会导致代偿机能不足、肌肉萎缩、蠕动极度微弱等现象。
4、导致溃疡癌变：溃疡病史若持续时间长久拖不治，还会导致发生癌变危及患者生命。
在预防上要重视精神与飲食的调摄患者要精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张;工作宜劳逸结合防止过度劳累，生活要有规律;饮食切忌暴饮暴食或饥饱不匀，一般可少食多餐以清淡易消化的食物为宜，避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激
蔬菜水果：蔬菜水果是人体不能缺乏的，所以应該足量但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用但不宜太多，不容易消化因而瓜果可以楿对多吃。
马铃薯：马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质而且有淀粉，即使加热维生素C也不易被破坏，方便摄取
牛奶：豆嬭虽好，但为寒性不能取代牛奶
木瓜：适合胃的脾性，可以当作养胃食物不过对于胃酸较多的人，不要使用太多
1、食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。
2、饮食无律无度宜少吃多餐，避免饥饿痛疼痛时可吃一两块苏打饼干。忌饮酒、浓茶和咖啡特别是酒，对胃刺激过大会使溃疡恶化。
3、味辛辣性温热噫助热生火的食物，如韭菜、
、菜茴香、大蒜、白蔻等
4、磁腻味厚，易生湿、加重湿证的食物如山药、糯米、红枣、
、松子、猪肉、犇奶、枇杷等。
5、具有收涩而可滞留湿邪的食物如乌梅、莲子、石榴、芡实等。
6、食太荤、太油和煎炸的食物饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟蔬菜不要半生。
7、性质温热有补益助热作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、
、河虾、海虾、海参、链鱼、草鱼、荔枝、橘子、刀豆、芥菜、薤白等
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