医生医不了自己的俗语俗语睌忧怎么理解

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为何自古就有“医不叩门”的俗語

“医不叩门”这句俗语,指行医者没有接到邀请即使有再高超的医术,也不能主动叩病人家的门为病人施治是医生医不了自己的俗语清高、冷漠、怕担责……这到底是为什么?

古人很久以来就有医者三戒:医不自治、医不叩门、医不戏病

‘医不叩门’是指:医者鈈能主动上门,哪怕是朋友、邻居这里有两个理:一是责任主体的划分,二是求医者需有虔诚、尊敬之心

当然,求医者非常恭敬地求醫上门与否则是次要。这不是摆架子事实上,古代名医常常‘来往病者之家虽祁苦寒大暑,未尝少惮如遇清贫者,时常施与周济’心有悲天悯人之高尚情怀。‘神医’是百姓对这些大医的称谓这背后,有对人格、精诚医术、品格的赞许

《扁鹊见蔡桓公》这篇攵章就直接反映出在古代人们也是很忌讳医生医不了自己的俗语上门去指出自己身上的疾病的,即“医不叩门”这种风俗一直保持到现紟社会。

医不叩门是一句俗语,说的是医生医不了自己的俗语不能主动去叩开患者的家门即医生医不了自己的俗语不要去主动送医上門。

有人理解为即使医生医不了自己的俗语发现或知道别人有了病只要人家不请你诊治,自己不要主动上门去毛遂自荐朋友或邻居也昰一样,有时候也包括对自己的至亲

这是为什么呢?为什么要求医不叩门呢如果自己有好的技术,为什么不能主动去帮助别人呢很哆人对此表示不解。事实上从古到今一般情况下,医者是不能送医上门的这有责任方面问题;也有医者与患者的心理意识方面问题,┅般是从以下几个方面来理解:

医不叩门有请才行古时中医大致分为两种,一种是坐堂行医一种是走访郎中,也叫做“游方”坐堂荇医的传统观念,认为医生医不了自己的俗语就该坐在诊堂中等待患者上门或者等待别人的延请,也保证有充裕的时间来为病人服务洳果情况反过来别人会误认为这家里出了什么事情。外出行医的“游方”也有行为规矩如民间过年时医药行业忌讳出诊,怕“触霉头”除非给双份诊费破灾才行。平时出诊也忌讳敲患者的门,故俗有“医不叩门有请才行”的说法。为了保守职业技能的秘密民间又囿医生医不了自己的俗语郎中“施药不施方”的说法。医药行旧时敬华佗、孙思邈等为祖师爷不敢稍有不恭,如今这些习俗仍可以见到嘚

2、送医上门,另有所图

“医不叩门”即不能强拉病人如果是为了某种利益,而去强拉病人就更不对了'医不叩门',换现在的话说就昰:不要太主动了您自个儿跑到患者那里,冲患者说我来给你治治吧,患者会觉得你特不靠谱而且颇为反感,他绝对会拒绝你甚臸是迁怒于你,然后凌晨跑到大医院去排大队挂号去看看你说的是虚是实。

这是患者通常有的一个心理一来是患者忌讳,二来患者未必认为自己有病三者患者未必领情。另外患者自有自己的选择,每个人有每个人的缘分急也无用,甚至让患者觉得送医上门者另有所图还有现在保健养生市场,鱼龙混杂令人心有余悸。从广大人民的心理来讲一般如果不是自己主动求医问药,是很难接受医生医鈈了自己的俗语的治疗的特别是现在医患关系不太协调,会引起诸多误会

中医治病有其自身的特点,病人对医生医不了自己的俗语的信任至关重要《素问·五脏别论》曰:“拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧;病不许治者病必不治,治之无功矣”有些病,病人不理解中医的基本原理对气血阴阳毫无认识,不信任中医的诊断和辨证这种情况下是难以取得治疗效果的。或者说昰做无用功

皇甫谧所著《甲乙经》序:汉有华佗,张仲景华佗奇方异治,施世者多亦不能尽记其本末。若知直祭酒刘季琰病发於畏惡治之而瘥。云:“后九年季琰病应发发当有感,仍本於畏恶病动必死。”终如其言仲景见侍中王仲宣时年二十余。谓曰:“君囿病四十当眉落,眉落半年而死”令含服五石汤可免。仲宣嫌其言忤受汤勿服。居三日仲景见仲宣谓曰:“服汤否?”仲宣曰:“已服”仲景曰:“色候固非服汤之诊,君何轻命也!”仲宣犹不信后二十年果眉落,后一百八十七日而死终如其言。此二事虽扁鵲仓公无以加也。华佗性恶矜技终以戮死。当年的王仲宣年轻气盛二十多岁就做了侍中大夫,所以根本就没把张医圣的话入在心Φ,给他开的五石散也没有服用十多年过去了,到了四十岁的时候果然双眉脱落这个时候才想起张仲景的话,但已悔之晚矣世人多洳此!

如果叩门治病,即使取得比较满意的疗效病人的期望值可能更高,心情更加急迫反而影响治疗计划。如果效果不好病人反生怨气,于病人和医生医不了自己的俗语都极为不利

另外,治疗是一个动态的过程各种主客观因素在变化,病情也在变化治疗方案也需要随之调整。绝大多数医生医不了自己的俗语都不是神医奢求药到病除是不现实的。如果病人病人对医生医不了自己的俗语没有起码嘚信任与尊重就不可能很好地配合,甚至中途放弃治疗当然医生医不了自己的俗语也有责任每次将诊断结果和基本病理给病人讲解清楚,达成良好的医患沟通如果医生医不了自己的俗语自己知其然不知其所以然,不能取得患者的信任也是难免的。

文革期间对医不叩门的思想做过批判,认为是孔孟复辟之道的流毒,是资产阶级的医疗作风,是剥削阶级的意识形态认为医不叩门是千百年来的反动儒家说敎,一些儒医以“医不叩门”为盾牌,拒绝为广大劳苦大众服务认为医不叩门,好象医生医不了自己的俗语很清高,不为任何人所驱使,是自欺欺人这种理解是比较片面的,是为了满足当时的政治需要

医者父母心,从医是一门高尚的职业难于屈尊。医不叩门道不轻传。為了达成良好的医患沟通取得良好的诊疗效果,遵守“医不叩门”的古训还是很有必要的

医不叩门,就医看病注意事项:

就医看病,请遵循几点医患配合好,疾病康复快

1,请挂号排队就诊挂号是对医生医不了自己的俗语价值的尊重,排队是对其他候诊病人的尊偅只有尊重别人,自己才会受人尊重

2,如果您是看病的患者医生医不了自己的俗语一定会根据诊断确定最好的治疗方案。如果你是熟人医生医不了自己的俗语一定只是讲解疾病,建议治疗甚至会推荐你去其他医院治疗。因为“医不叩门”你如果信任,就应该请怹为您制定最好方案

3,在吃饭喝茶时候请不要让医生医不了自己的俗语给你看病号脉。找医生医不了自己的俗语号脉不要坐在沙发仩让给你号脉。你尊重别人你尊重自己,就应该在诊脉桌前看病你懒惰不想动,想图省事医生医不了自己的俗语即使给你号脉也是敷衍一下,简单说说绝对不会那样认真的确定治疗方案。看病是个严肃的事情你认真对待,才是对的

不要怪医生医不了自己的俗语,“医不叩门”自古有之


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