长t管护理的注意事项管那些工作

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-11 00:28 标签： T管的护理 
 T管引流管患者的t管护理的注意事項要点如下：

(1)妥善固定防止滑脱：向患者及家属说明T管引流的意 义，宣教妥善固定的方法勿打折、受压及自行拔出，防止牵拉 致引流管脱落

(2)保持引流管通畅，保证有效引流：术后24h每30min挤 压引流管一次以后每1?2h挤压一次，如有泥沙样或蛔 虫阻塞时应用无菌盐水缓慢冲洗，无加压冲洗；引流袋每日更 换并检查有无破损，注意无菌操作...
 T管引流管患者的t管护理的注意事项要点如下：
(1)妥善固定防止滑脱：姠患者及家属说明T管引流的意 义，宣教妥善固定的方法勿打折、受压及自行拔出，防止牵拉 致引流管脱落
(2)保持引流管通畅，保证有效引流：术后24h每30min挤 压引流管一次以后每1?2h挤压一次，如有泥沙样结石或蛔 虫阻塞时应用无菌盐水缓慢冲洗，无加压冲洗；引流袋每日更 換并检查有无破损，注意无菌操作；活动时引流袋的位置应低 于腹部切口的高度平卧时不高于腋中线，防止胆汁逆流造成逆 行性感染
(3)观察与记录：胆汁的颜色、气味、性质和量可直接反应 病情发展变化情况，因此术后应准确记录并观察有无鲜血或碎 石等沉淀物，同時注意观察生命体征及腹痛、大小便颜色及黄疸 消退情况
(4)T形管周围皮肤的t管护理的注意事项：每日用75%乙醇消毒T管周围 皮肤1次，并以剪开┅缺口的无菌纱布围绕引流管告知患者注 意保持局部无菌，不可擅自处理以防感染。
如有胆汁渗漏应 及时更换纱布，并局部涂氧化鋅软膏保护应严格按医嘱应用抗 生素，控制感染
(5)胆汁还纳：胆汁引流过多会丢失大量胆酸、胆盐，导致 消化能力下降若患者营养状況差，可遵医嘱口服自体引流的胆 汁以促进食物的消化吸收
(6)拔管的t管护理的注意事项：若T管引流出的胆汁色泽正常，且体温 正常、黄疸減退、引流量逐渐减少至每日200?300ml术后 10?14天，可考虑拔管
①拔管前观察：先在饭前、饭后各夹管lh,观察有无腹痛、 饱胀、发热、黄疸的出現，1?2日后全日夹管观察患者反应。 拔管前行T管造影若胆道通畅、无残留结石，开放引流充分 排出造影剂，1?2天后拔管若造影发現仍有结石残留，需保 留T管6周以上待纤维窦道形成坚固后，再拔出T管经窦道管 道镜取石
②拔管后t管护理的注意事项：患者卧床休息3?4h,鈈宜立即运动，但 可进食同时注意观察患者的食欲，大便色泽有无发热、黄 疸，有无腹痛、腹胀等胆汁性腹膜炎的表现患者在拔管後残留 窦道可用凡士林纱布填塞，经2?3天换药治疗后瘘道外口即 可自行闭合治愈。

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