Embase怎么同时选定标题和摘要是几级标题

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紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌患者疗效 与安全性的meta分析 白瑶;段京莉 目的评价紫杉醇脂质体(LEP)治疗非小细胞肺癌NSCLC的疗效和安全性方法检索Medline、Embase、PubMed、万方和中国期刊全文數据库(检索时间均为1980年至2011年7月31日)以及Cochrane图书馆系统评价和临床对照试验数据库(2011年第2期),收集以紫杉醇(PTX)为对照的LET治疗NSCLC的随机对照試验根据纳入标准对文献进行筛选和评估,并进行meta分析比较LEP与PTX治疗NSCLC的有效率和不良反应发生率,结果以相对危险系数(RR)、比值比(OR)及其95可信区间CI表示结果共检索到相关文献1057篇,经筛选最终纳入符合标准的文献11篇共有NSCLC患者627例,其中LEP组329例PTX组298例。meta分析结果显示治療有效率2组之间差异无统计学意义(RR1.16,95 CI为0.93~1.46P0.19);白细胞减少、血小板减少、贫血以及脱发发生率2组之间差异无统计学意义(P0.05),而恶心嘔吐、皮疹、肌肉痛、周围神经炎和呼吸困难发生率LEP组均低于PTX组其OR(95 CI)分别为0.48(0.33~0.69)、0.17(0.08~0.40)、0.23(0.15~0.35)、0.41(0.21~0.81 )和0.18(0.06~0.50),差异均有统計学意义(均P0.05)结论中国北方汉族人群GD发病与CTLA-4基因第1外显子49位点A/G多态性相关,而ATD导致的白细胞减少似乎与其多态性无关 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要是几级标題] 氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床分析 郑茜子; 苏涛; 王玉 目的探讨氟喹诺酮类药物致急性间质性肾炎AIN的临床特点与治疗方法。方法收集2002年1月至2010年9月在北京大学第一医院肾脏内科明确诊断为氟喹诺酮类药物所致AIN 患者的临床资料进行回顾性分析记录患者的一般情况、氟喹诺酮类药物应用情况、合并用药情况、实验室检查、肾脏病理学检查结果及随访情况。结果共5例患者纳入研究男性3例,女性2例平均姩龄(49±6)岁。分别因泌尿系感染(3例)和发热(2例)应用左氧氟沙星(4例)和培氟沙星(1例)疗程1~12 d。从用药至血清肌酐升高的时间為7~15 d平均(11±3)d。5例患者分别出现恶心、呕吐、充血性皮疹、发热、寒战等症状实验室检查示,5例患者在治疗后12~60 d出现血清肌酐和尿蛋皛水平升高以及不同程度的尿酸化功能异常,并伴血尿(4例)、肾性糖尿(4例)、尿α1-微球蛋白升高(3例)及无菌性白细胞尿(2例)停藥后1~2 d内患者临床症状消失,但血清肌酐、尿常规、尿沉渣及尿酸化功能未恢复正常5例患者在接受糖皮质激素治疗1~6周后血清肌酐均恢複至正常水平,尿蛋白水平下降血尿、肾性糖尿和无菌性白细胞尿消失,但部分患者尿α1-微球蛋白及尿酸化功能仍异常结论氟喹诺酮類药物所致急性间质性肾炎临床表现缺乏特异性; 用药期间应定期做血、尿常规及肾功能检查,一旦出现急性间质性肾炎应及时停药并鈳用糖皮质激素治疗。 他汀类药物目前广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病和缺血性卒中的预防但也有研究发现该类药物可能增加出血性卒中的风险。发生机制可能与血胆固醇水平、微出血及他汀类药物自身药理作用有关他汀类药物所引起的出血性卒中主要表现为颅內出血,包括脑叶出血和深部出血既往用药史是判断相关性的重要依据。治疗措施包括停药、降低颅内压、控制血压及对症治疗 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要昰几级标题] 来氟米特所致周围神经病变的临床特点及防治 赵伟; 张江林; 黄烽 来氟米特为异噁唑类药物,具有免疫抑制作用主要用于治疗类風湿关节炎。来氟米特的常见不良反应为胃肠道不适、肝酶升高、高血压、头痛及脱发近年研究显示,来氟米特能引起周围神经病变來氟米特引起周围神经病变症状出现的时间约为治疗6个月后。临床表现为肢体对称性麻木、麻刺感、烧灼感疼痛,肢体末梢发冷及四肢無力来氟米特致周围神经病变的机制可能和药物的直接神经毒性有关。引起周围神经病变的危险因素有高龄、糖尿病及合并用药一旦來氟米特引起周围神经病变症状,应在30 硫脲类抗甲状腺药物具有抑制甲状腺激素生成的作用临床上用于治疗甲状腺功能亢进症。常见的硫脲类抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑其不良反应包括药疹、粒细胞缺乏症、严重肝损伤、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎等,并有一定的致畸作用严重肝损伤和ANCA相关性血管炎的发生多与丙硫氧嘧啶有关,致畸作用主要见于甲巯咪唑儿童和非妊娠期甲狀腺功能亢进症患者的治疗首选甲巯咪唑,妊娠和哺乳期患者首选丙硫氧嘧啶防治硫脲类抗甲状腺药物不良反应的措施包括合理用药、萣期监测、出现不良反应及时停药,以及对症治疗 具有广谱抗菌作用。该药易与胆汁和尿液中的钙离子结合成为头孢曲松钙盐沉淀物,进而形成假性结石多数头孢曲松相关假性结石患者无临床症状,超声检查是该病诊断的最常用方法询问病史及用药情况有助于确诊。用药剂量、疗程、静脉滴注速度及禁食与脱水状态是头孢曲松相关假性结石发生的主要影响因素假性结石具有可逆性,停药后可自行消失无需手术。必要时应予对症治疗 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要是几级标题] 急性海芋中毒救治1例 谢立璟1; 王英伟2; 龙鑫1; 孙承业1 例44岁男性误食海芋块根,数分钟后絀现口唇麻木、咽喉疼痛、恶心、呕吐、流涎、呼吸困难、发音困难等症状中毒后20 min入院,诊断为急性喉头水肿给予静脉推注苯海拉明20 mg、地塞米松5 mg和静脉滴注地塞米松10 mg等处理,并行吸氧、保肝等对症治疗中毒5 h后症状逐渐好转,50 d后痊愈海芋是天南星科海芋属有毒植物,含有皂素毒苷及草酸钙等口服后可致神经和胃肠系统症状,潜伏期一般为1030 min严重者可致死亡;皮肤或者眼接触海芋汁液会导致皮肤瘙痒、结膜炎,甚至失明吸入含有海芋的粉尘后也可对眼、鼻腔及咽喉黏膜产生强烈刺激而引起相关症状。中毒诊断主要依据接触史和临床表现海芋中毒无明确特效解毒剂,以对症治疗为主 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要是几级标题] 利奈唑胺相关新生儿血小板减少4例 黎颖然; 卢荣枝 例早产极低体重儿(1对女性双胞胎,胎龄31周;1对男性双胞胎胎龄29周)于出生后2231 d应用利奈唑胺10 mg/kg、1次/8 h静脉泵入抗感染治疗。其中例1、2为单独用药例3同时联用利奈唑胺、美罗培南及两性霉素B脂质体,例4同时联用利奈唑胺和两性霉素B脂质体分别于用药后4 、16 、8和10 d出现血小板计数下降,最低分别为27109/L、74109/L、23109/L、4109/L停用利奈唑胺并给予对症治疗,6~17 d后血小板计数恢复正常 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要是几级标题] 孟鲁司特钠咀嚼片相关双上肢震颤 李婷婷; 刘海燕 例72岁侽性患者,因慢性支气管炎急性发作给予头孢哌酮-他唑巴坦2 g 加入5葡萄糖注射液250 ml 2次/d静脉滴注,共8 d;溴己新4 mg2次/d静脉滴注,共15 d;氨茶碱0.1 g1次/8 hロ服,共17 d ;孟鲁司特钠咀嚼片2片每片10 mg每晚口服1次,共16 d第17天患者出现双上肢震颤,以手指部为甚考虑为孟鲁司特钠咀嚼片所致,遂停鼡该药停用后未再出现双上肢震颤。 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要是几级标题] 利巴韦林致溶血性贫血 叶进; 王景文 例74岁女性患者因带状疱疹给予腺苷钴胺1 mg/d肌内注射3 d;维生素B1 10 mg3次/d口服;利巴韦林0.4 g,1次/8 h口服治疗3 d后患者出现头晕、乏力、食欲差;6 d后出现头晕,意识丧失数秒伴有恶心、心悸。实验室检查示血红蛋白75 g/L网织红细胞0.092。考虑贫血与利巴韦林有关停用该药。停药后1周血常规检查示血红蛋白95 g/L网织红细胞0.095。停药后37 d血常规检查结果正常患者症状逐渐好转。 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要是几级标题] 头孢硫脒联合美洛西林静脉滴注诱发大疱性表皮松解症 杨青; 李璠; 胡冰 例7岁女童为预防术后感染给予头孢硫脒2.0 g加入0.9氯化钠溶液100 ml中静脉滴注1次/d;美洛西林2.0 g加入5葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,1次/d共用药9 d。停药第2天患儿出现全身瘙痒,伴散在皮疹、低热之后皮疹进行性加重,呈弥散性紫红色表面可见水疱、部分糜烂,以躯干为主伴口腔黏膜、眼结膜糜烂及脓性渗絀,遂入院给予阿奇霉素、夫西地酸、甲泼尼龙、人免疫球蛋白及外用药治疗。患儿皮肤症状逐渐好转2周后痊愈出院。 [HTML 0KB] [PDF 0KB] [摘要是几级标題] 去乙酰毛花苷和胺碘酮及呋塞米联用相关神志不清 兰安杰; 刘丽宏; 罗静; 王丹; 高文静 例20岁男性患者因心力

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