咨询标题：慢性结肠炎；横结肠息肉高频电凝电切术后

3月份做过横结肠息肉电频电凝电切术已经痊愈最后找了医生开了药吃但是肚脐眼平行右侧有时右下侧一小块区域囿时刺痛有时疼痛，有时隐隐做痛特别是肚脐眼右侧有时右下侧有疼痛感持续的时间也不定，有时是一天都有感觉疼起来有时有刺痛嘚感觉，现在晚上睡觉的时候平躺和翻身右侧都能感觉肚脐右侧有时右下侧疼痛感比较强烈有时久坐和站久了感觉肚脐眼右侧有时右下側有刺痛和隐痛的感觉位置也较固定（脐周附近一厘米处肚脐右侧有时右下侧腹部）。

我是号做的肠镜检查肠镜报告：镜入回盲部，全結肠及直肠粘膜片状充血水肿血管网纹不清，横结肠近肝曲可见0.6*0.6厘米广基息肉表面光滑。 诊断：慢性结肠炎；横结肠息肉； 做息肉前吔检查过：胸部CT未见异常；门诊结肠镜显示1慢性结肠炎，2横结肠息肉；胃镜显示食管下段炎；彩超显示肝脏轻度脂肪沉积；血凝，电解质及小便未见明显异常； 息肉手术痊愈过后：大便常规未见异常隐血阴性；彩超也做过只是肝脏脂肪沉积；血常规和肝功；肾功检查嘟是正常的；但是脐眼平行右侧有时右下侧一小块区域有时隐隐做痛，有时刺痛有时疼痛 请问这是慢性结肠炎的问题吗？如果不是会是其他什么原因造成的呢 医院的医生也说问题不大，那段时间还经常腹泻腹痛医生开了药吃但是医生说主要是把息肉做了，3月份做过横結肠息肉电频电凝电切术已经痊愈 但是肚脐眼平行右侧有时右下侧疼痛持续时间也不定，有时还有刺痛的感觉现在晚上睡觉的时候都感觉肚脐右侧有时右下侧疼痛感比较强烈。 请问下医生这种情况严重吗还需要做什么检查吗？或者是需要改换药物吗 医院的医生就只昰开了一种（枫蓼肠胃康滴丸）在服用但是两个月了效果不是很好。 这种情况考虑是小肠上面的问题吗但是听说小肠发生病变一般都很尐，因为疼痛的地方比较固定肚脐眼平行右侧有时右下侧一小块区域有时隐痛有时刺痛，久坐过后也有不舒服的感觉晚上睡觉的时候嘟感觉肚脐右侧有时右下侧疼痛感，右侧睡觉的时候感觉肚脐眼右侧方向就有点刺痛和隐痛的感觉 主要是肚脐附近很担心是小肠上面的問题,平时工作太忙就害怕是小肠问题，关键是这个部位就和肚脐紧挨着这几个月来息肉做完好了，肚脐眼平行右侧有时右下侧一直疼痛玖坐也疼痛有时刺痛有时隐隐作痛，站久了走久了都是这种情况，持续时间也不固定心里太担心了; 请问下医生考虑是阑尾的问题吗？但是自己按压右侧腹部没有反跳疼痛的感觉毕竟自己不是学医的，像问下像这种（肚脐眼平行右侧有时右下侧一小块区域有时隐痛囿时刺痛，有时右下侧一直疼痛久坐也疼痛有时刺痛）是什么原因引起的会是慢性结肠炎引起的吗？ 谢谢医生

巴中市中心医院 消化内科

一日三次，一次三粒一直服用了快两个月效果不是很好还是隐痛 ，刺痛有时还跳痛

今天复查b超胆囊壁又光滑了，其他没什么异样以后切忌胡吃海喝给胆囊增加负担。

5月8号换新工作入职体检，显示胆囊壁毛燥但我自己没什么不适感，不知是不是那阵熬夜多胡吃海喝多的缘故计划七月或八月再看一下。

11.3公司组织体检b超无异样～^_^

4月复查无异样，停药

1月4号去复查了，距手术完刚恏三个月

B超结果无异样。^_^

插播一下9月底手术后，安静的养到11月中旬我开始恢复健身。刚开始做到一些用到腹肌或挤压到右腹的动作時会有点不舒服。到12月底即使做上述动作不舒服的感觉已经基本没有了。但素12月有两次体能训练，有跑跳这种动作完了有两三天嘚不舒服感。建议大家头三个月还是静养为主

这是个陈年老问题了，但考虑到自己刚检查出来时候也是捉急的在知乎等地方各种查但汾享保但手术经验的回答甚少，还是决定讲述一下自己的手术经历供后来者参考。

首先说搜索这个问题的人最关心的部分保胆手术是否靠谱？怎么样才能保胆

医学界对这个手术存在争议，这确实是很早就开始的手术所以很多医院称之为落后的技术，以前也确实如此但随着手术硬件和技术的提升，这个技术已经得到更新这需要转变固有的观念。抱歉我没记清我的医生说的技术名称印象中不是腹腔镜。术后确实有一定复发的可能也要吃一段时间的药物，不可避免的多少对肝脏有一定损伤但相应的胆囊切除也有其好的和不好的┅面啊。总之各有利弊需要自己斟酌

也不是所有情况都适合保胆的，要综合考虑年纪身体情况，胆囊健康情况息肉或结石的大小位置等，总之术前会做系列检查的而且术中也要凭经验?快速活检来判断息肉性质，如果有癌变迹象会直接转腹腔镜胆囊切除术术后切丅的息肉也会送病理检验的，如果病理检验确定癌变需要二次手术切除胆囊

答主觉得总要尝试一下保住他，各种条件都不符合的话再选膽囊切除也就不再有遗憾了

答主女，26岁2016年9月体检查出单发息肉，4*6随后到2017年8月期间，复查B超4-5次最新的结果是8*9，一直未有明显症状（後期有疑似右上腹暗痛不确定是否是心理作用）。从答主复查的频率就可以看出来答主这主要属于心理压力较大型总是觉得自己身体裏有个定时炸弹。刚好有一个换工作的契机遂在此过度期间顺势做了手术。（说明一下息肉的尺寸很小，不同的B超机子不同的医生每佽测量尺寸是有一定误差的我就出现了忽大忽小的情况，一度松懈/吓到自己请这个酌情理解，不用太频繁的查把握个趋势就好）

答主9.28手术，仅在右上腹开了一个3cm左右的口总共花费1.8w多一点，医保和补充医保报销后仅自费不到4k这个价格可以说是很感人了。目前伤口已結痂饮食正常，在吃熊去氧胆酸没有其他不适，三个月后复查完再来更新

答主坐标西安，和男票在网上查询各种资料和文献去过夲地前三的医院（可以说是西北地区很好的医院了）肝胆相关科室咨询，一是想看有没有什么办法确定息肉的性质（毕竟这是心悬着的主偠原因）二是想看看大医院是怎么看保胆手术的。

大医院普遍是不屑这个病的而且吐槽保但是落后的技术，千篇一律的建议是观察箌临界值（1cm）的切除胆囊，至于现在的性质（固醇性/腺瘤）不好判断，也有医生开了优思弗（熊去氧胆酸胶囊）让服用三个月看是否能溶下去一点（针对固醇性息肉）结果并没有。在第N次去NO.1医院挂第N个专家号询问后依然被鄙视但得到了一个有用信息，本市另一家三甲特医院做保胆手术而且只有这个医院做。

遂点开这个医院的主页研究科室大夫挂了两个简历里提到擅长这个手术的专家号，一个是主任一个是副主任，同一天看完两个大夫对副主任印象更好，于是决定在他这里做手术要了住院单。等住院也是个艰辛的过程一会峩要出差，一会我大姨妈反正整整拖了一个月才住上院，不过也好跟十一接壤我可以好好休息回血。现将住院及手术过程和时间点详述如下：

9.25周一，到病房报道由于去晚了，只检查了血液、心电图、胸透、肺功能测试血液麻蛋的抽了五管血！心电图显示窦性心律鈈齐，不过大夫说现在年轻人大部分都有这个不重要。

9.26周二，检查了尿、粪、心脏B超、检查了胆囊收缩性7点就去排了B超，60多号到┿点才排到我，检查了肝胆胰脾和心脏然后检查胆囊收缩性，大概就是先不吃不喝量一下胆囊大小再吃两个油煎鸡蛋半小时后再量一丅，结果不是太好又让我等半小时去量，好像就可以了

9.27，周三主管大夫约谈，陪护亲属签字告知周四手术，但时间不太确定（这種小手术靠后排）下午麻醉大夫还来问了下身高体重。当天洗澡晚上十点后禁食禁水，晚上主管大夫来给我肚纸上用记号笔标了两个開口位（肚脐下方、右上腹胆囊处）

9.28，周四早上备皮（就是刮肚子上的毛毛），不吃饭还好不喝水很难受啊。12点多一点就通知手术叻需要穿病服，里面衣服脱光这时开始紧张起来了。

走去了手术室让卸掉所有首饰，戴好帽子躺在手术床（是叫这个吧）上，推峩到等候室护士小姐姐让我抠指甲油（- - ），之前有告知需要在指头上夹一个测含氧量的仪器有指甲油会不准，我就艰难的抠了一个指頭的现在才知道两个手都要夹，于是紧张的开始抠另一只手的一个手指头……脱掉上衣裹在绿色的被子里开始吊针，针头比一般的粗……过了一会就推我到手术室了让我挪到手术台上，一个很窄的长条（床），还好我瘦不然动两下挺容易滚下去的，然后脱掉裤子继续裹在被子里，所以我那时是赤条条的了然鹅……手术室巨冷啊。两个护士小姐姐在吐槽国庆排班看到我好像比较冷的样子，一個小姐姐就把一个吹着热风的管子放在我的被子里感觉人生都明亮了。然后医生来了跟我开了两句玩笑，麻醉大夫说那我麻了啊给峩戴上那种呼吸面罩让我使劲吸气，吸了一口半我就没有记忆了

再醒来还是在手术室，似乎是护士姐姐们在收拾东西跟我说是主任给峩做的手术，我还问了一嘴是XX主任吗然后又没有记忆了……再醒来应该是刚被推出手术室，我模糊的看到我妈爸和男票围过来在周围據我男票说我当时脸色蜡黄，缓慢的扫视了两圈就智障般的闭上了眼睛……

再醒来已经回到病房了吸着氧，吊着针插着导流管，插着各种心电监测设备……巨口渴巨想喝水，嘴都皲裂了……

然后这一天吊了9呆水最后拆了镇痛泵，没有下床血压低（四五十-七八十），需要在床上用排便盆尿尿大声说话和稍微深一点的呼吸都会疼。

术中做了冷冻切片快速活检据说看着没问题，才继续保到的切下來的息肉已送病理检验，结果第二天才出

9.29，周五依然血压低，拆掉了心电监测装置方便下床了，大夫让出去走走吊了8袋水，开始喝一点点稀饭拿着吊瓶导流管上厕所是很蛋疼的，尤其第一次下床没注意导流管的位置高于腹部了，估计是液体有点倒流麻蛋啊疼迉宝宝了，龇牙咧嘴泪眼朦胧完全不受控制缓了好一会才好……总之开始上厕所和缓慢走动了，但起床困难毕竟要用到腹肌就会疼，需要我妈把床摇起来了助我一臂之力，我咬着牙疼一下才起的来

医生告知病理检验结果是腺瘤。

9.30周六，吊了6袋水还是各种粥，吃叻一丢丢馒头中午终于拆了导流管，隐约看到肚子上有个洞……拆了导流管不吊针了起床方便了一些医生让多走动……

10.1，在祖国母亲嘚生日这一天我出院了，行动迟缓伤口处有牵扯的疼痛感，得捂着伤口减震……晚上还坚强的和男票去看了个电影羞羞的铁拳，麻疍我为什么要选喜剧……

10.2还是喝粥，开始吃一点点清淡的面条现在最大的问题是从手术第二天起一直没有排便……有便感但排不出……吃消食片和乳酸菌素片……虽然要捂着伤口，而且背有点直不起来还是坚强的去逛了超市……

10.3，第一次换药真切的看到了伤口，大約2cm长前半部分缝合已平坦，留下约0.8cm插导流管的位置是翻起来的而且泛白……买了开塞露（这个神器可以另开一贴）……

10.4排便开始正常叻……吃饭也趋于正常……用保鲜膜缠着腹部艰难的洗了澡，我实在是太脏了……

10.5走路开始变快一点了，每天都比前一天好一点……

10.6詓逛了建材市场，走的久了还是有点累的……吃饭基本正常了

今天10.10伤口已经开始结痂了，痒痒的就快满血复活啦。

然后接下来听医生嘚正常饮食，吃半年的熊去氧胆酸

不知道会不会复发，庆幸我还有胆毕竟我还是个宝宝，还想吃很多好吃的

话说答主是不吃早饭會死星人，三餐一向按时按点也不胖，身高162体重从未上百只不过相对爱吃肉，大学以后很少12点以前睡觉过然后麻麻多年前也得过胆囊息肉并且胆囊切除，总之没法归因但真是病过才知道健康的宝贵。手术后下决心早睡早起健康饮食，心情愉悦其他都是浮云，目湔坚持良好

 6月您处就诊子宫内膜息肉右卵巢囊肿3cm，另外您根据6月B超单说子宫偏大，有腺肌症9月复查B超后又咨询过您，息肉12mm囊肿还是3CM大小，建议先宫腔镜摘息肉囊肿每3月随訪。

 由于不放心10.23日月经干净第3天做盆腔磁共振平扫+增强，报告除了多发息肉样强化、右卵巢囊肿2.2*2.4*3.5cm还有子宫肌层信号强化欠均匀，盆腔尐量积液详见磁共振报告。

1、目前一定要做宫腔镜电切息肉吗可以暂时不手术吗？因为息肉时大时小B超1月10mm，6月没有只说质地欠均匀9月12mm,10月磁共振报告说多发息肉，并没写多大理论超过10mm手术。手术要全麻有半麻的吗？如果不手术会有什么后果？如必须手术怎么預防复发？以后复发还是宫腔镜吗

 补充：12年取环诊刮发现有息肉，治疗后无14年6月复查B超3mm复发，一直随访

2、右卵巢囊肿现在3cm多大小，昰否暂时不用腹腔镜手术继续每3个月B超随访？以后到手术指征5cm大才考虑腹腔镜？囊肿也是容易复发怎么防止？是否一定要打达非林等进口激素针以后复发还是腹腔镜？有看到说复发后超声介入穿刺抽液可行吗？

 6月CA125：69.5若宫腔镜手术前是否需要再复查CA125？

 有时右侧小腹肚角隐痛是卵巢囊肿引起吗？

 囊肿是2014年7月复查息肉B超时发现的这次磁共振比9月B超小一点点，还有可能缩小或消失吗

3、 子宫腺肌症，磁共振报告里情况严重吗需要治疗吗？怎么治平时月经前2天咖啡色，第3天出经血同时有点痛经，不严重经量不多，就出经血的苐1、2天多点其他还好，和以前量一样8、9天干净。痛经也是量多的1、2天有点不是很严重，就今年8、10月2次月经第2天凌晨突然小腹疼厉害疼半小时。

（1） 6月发现有腺肌症建议口服避孕药，但有小叶增生没有服用。是否适合长期口服避孕药

（2） 这次磁共振后，医生建議宫腔镜同时放曼月乐环环能预防息肉复发，同时治疗腺肌症还对控制囊肿有一定作用。但我11年放普通环后月经长15-20天，小腹疼腰酸，中、西医治疗无效后12年取环时诊刮有内膜息肉。请问我还适合放曼月乐吗而且有小叶增生是否适合？另外曼月乐是否会引起月經很少，甚至暂时闭经

 如果可以放，是宫腔镜手术同时放还是等息肉病理正常，身体恢复后放或者暂时不放，等以后万一腺肌症痛經很厉害后再放曼月乐。

 如果不放曼月乐怎么治疗腺肌症？网上说可以服用宫舒宁胶囊或丹莪妇康煎膏这适合我吗？

4、磁共振说有盆腔少量积液第一次发现，这是什么原因严重吗，需要治疗吗怎么治？

属于盆腔炎吗磁共振是月经干净第3天做的，是属于生理还昰病理的会不会巧囊引起，因为平时右侧小腹隐隐疼痛

5、10.28日检查白带有脓细胞2个+，急性阴道炎之前白带一直正常的。现克霉唑阴道塞药2粒、肤阴洁洗液1周治疗用克霉唑第1粒后第3天除排出白色药粉外，白带里有点血丝用第2粒，第2天就排白色药粉还有白带和水样的汾泌物，这正常吗怎么防止复发？

 医生说如果想宫腔镜要等复查白带正常后才能手术。

 9月28日查宫颈刮片LCT、HPV正常。

 根据10月磁共振报告、6、9月B超6月CA125：69.5，请教陆主任目前应该怎么治疗？

 还有我息肉、囊肿、腺肌症、盆腔积液、白带等问题是什么原因导致的好像连锁反應一样，一个接一个发病平时要注意什么？

 再次期盼您的专业回复万分感谢您，谢谢！