急性期抑制脱髓鞘病变进展、晚期对症和支持治疗

多采用抗炎、激素冲击、免疫抑制剂和血浆置换等对症支持治疗。

1.多发性硬化（1）皮质類固醇：是急性发作和复发的主要治疗药物常用甲基泼尼松龙或泼尼松。（2）免疫抑制剂：包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢素A等（3）对症治疗：①痛性痉挛：首选巴氯芬治疗。②膀胱功能障碍：尿潴留选用拟胆碱药物如氯化氨甲酰胆碱；尿失禁选用抗胆碱藥，如普鲁本辛③疲乏：选用金刚烷胺。④震颤：静止性震颤选用安坦意向性震颤选用心得安。2.急性播散性脑脊髓炎多主张甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗

1.多发性硬化免疫球蛋白治疗多发性硬化机制尚未明确，多主张大剂量冲击疗法2.急性播散性脑脊髓炎甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗无效可改用血浆置换或免疫球蛋白治疗。3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病静脉注射IgG血浆置换，可应用地塞米松或甲基波尼松龙卧床期间加强护理及早期康复治疗。4.慢性炎症性脱髓性多发性神经病免疫治疗包括静脉用免疫球蛋白、血浆置换和激素治疗可获得较好疗效，其中静脉用免疫球蛋白为首选治疗联合应用免疫球蛋白和激素效果最好。

患者应该首先明确脱髓鞘的病因長期的高血压，糖尿病导致脑组织的微动脉发生玻璃样变性或坏死，可以导致患者出现脑组织的慢性脱髓鞘自身免疫功能紊乱，可以導致患者出现颅内的多发性多发脱髓鞘出现多发性硬化或者是病毒感染，诱发了自身免疫功能紊乱可以使患者出现急性或者是慢性格林巴利综合症出现周围神经的脱髓鞘。以及急性一氧化碳中毒导致脑组织缺血缺氧明显，可以使患者出现迟发性脑病导致脑组织的大量的弥散性的脱髓鞘。根据患者病因的不同积极去除病因，治疗脱髓鞘

脱髓鞘疾病有两大类：一类是动脉硬化引起的慢性脑实质缺血、缺氧，这种情况下需要按照缺血性脑血管病来进行治疗；第二类是指中枢神经系统脱髓鞘包括常见的多发性硬化、视神经脊椎炎这类疾病，建议可以用免疫球蛋白、激素之类的做专科化治疗