哈尔滨脉管炎医院最好看脉管炎哪家医院

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-23 07:54 标签： 哈尔滨脉管炎医院最好

血栓闭塞性脉管炎又叫Buerger病简称為脉管炎，是非动脉粥样硬化性动脉节段性炎性疾病肢体的静脉和中小动脉最常累及。血栓闭塞性脉管炎的特征为炎性闭塞性血栓 血管壁相对正常。发病原因不清常和自身免疫机制、基因易感性、高凝状态和感染有关。常发生在45岁以下的男性患者多数抽烟。迄今尚無特效的治疗方法

图1 入院时患者皮肤发暗，无桡动脉搏动

目前诊断标准一般采用日本卫生福利部诊断标准1.吸烟史；2年龄小于50岁；3 肢体涼、麻，上下肢远端雷诺综合征间歇性跛行，手足静息疼疼痛性肢端溃疡或坏疽，游走性静脉炎；4 四肢末梢皮温降低指趾端无脉搏，但近端动脉有搏动；5 动脉多普勒测定踝压力指数下降；6 动脉造影见远端动脉多阶段性闭塞血栓延伸继发慢性动脉闭塞，无动脉硬化证據

图2 皮肤发暗、缺血皮肤坏疽，无桡动脉搏动

治疗的方法主要是针对患者的病因进行治疗首先一定要绝对的戒烟，不主动抽烟避免被动抽烟，其次要采用消除血管内血栓的措施如口服华法林或利伐沙班，输液输注尿激酶溶解血栓皮下注射普通肝素，或低分子肝素忼凝采取扩张血管的药物，如静脉输液罂粟碱前列地尔；口服枸橼酸西地那非。如果患者具有免疫因素还要考虑给予激素治疗，如哋塞米松或甲强龙等必要时结合中药治疗。经过治疗患者能够改善症状，避免疾病恶化保住指趾，免于截肢提高生活质量。

血栓閉塞性脉管炎患者通常表现为远端肢体缺血、指/趾缺血性溃疡或指/趾坏疽 我们收治一例53岁男性患者，自幼长期生活在东北年轻时开始抽当地种的烟叶。由于上肢双手疼痛难忍在东北多家医院治疗无效，慕名来我院治疗入院时查体上肢桡动脉搏动消失，患者疼痛难忍需要口服止痛药，图1图2 显示皮肤局部缺血发黑，中指皮肤坏死指骨外。

图3 手X片提示指骨皮肤缺失指骨外露

图3 手指X光片可以看到中指骨头外漏正常时可以看到骨头边缘有皮肤，此处没有皮肤覆盖患者疼痛比较明显，经过治疗之后患者的气色有所改变，从舌苔变得紅润桡动脉脉搏从无到有。患者局部的缺血情况有所改善并且指甲床处长出新的指甲，

图4 经治疗桡动脉搏动出现，皮肤红润中指長出新指甲

经过治疗之后，疼痛减轻后来逐步消失患者治愈免于截指，痊愈出院出院时疼痛完全消失，皮肤温暖桡动脉脉搏有力，噺的指甲正在长出面色舌苔红润。

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