强直性脊柱炎吧中医辩证分型相關文献的系统评价 路 平 阎小萍 陶庆文 中日友好医院中医风湿病科 100029 摘要：为探讨强直性脊柱炎吧的中医辨证分型现状对近年来的相关文献進行总结，力图能够执简驭繁辨 清强直性脊柱炎吧中医辩证分型的本质，更好的发扬中医药治疗强直性脊柱炎吧的独到优势 关键词：強直性脊柱炎吧；辨证分型 ； 中医药学文献；系统评价 Keyword:ankylosingspondylitis;differentiationofTCMliterature;systemevaluation 临床研究篇 ·329· 1．2纳入标准 国内、外期刊发表的所有明确提出强直性脊柱炎吧辨证汾型的研究报告。 1．3资料提取方法 由一名作者进行资料提取另一名作者对选择研究及其资料提取进行核对，不一致之处通过讨论达成一致 性意见 五结果 幺1剔除有关AS的综述、验方、秘方及单味药、单方治疗AS和个案报道及交叉重复的文献，剩余明确 提出As辨证分型的文章有69篇【l曲1。其中包括文献种类47种作者所在地包括42个省、市、自治区。 幺269篇文献中n埘】AS证型分类数量不一最少的分为2型，最多的分为7型鈈同的证型名称共计 129种，按其叙述的症状、舌象、脉象将名称不同，但为同一证型者归纳为一类重新归纳如下： 2．2．1将寒湿阻滞型、寒湿阻络、寒湿型、寒湿痹阻型、寒湿留着督脉型、湿寒偏盛证、寒凝湿阻、寒 型、寒痛型、风寒湿痹型、风湿痹阻型、风寒湿邪外袭等統一归为寒湿痹阻证。 2．2．2将肾阳亏虚寒凝督脉证、肾阳不足，寒湿瘀阻型、肾督亏虚寒湿痹阻证、肾虚寒重证、阳虚 寒湿证、肾虚寒湿型、肾虚寒侵证、脾肾阳虚，寒留督脉型、阳虚寒凝证、肾阳不足寒湿瘀阻型、督肾阳 虚，寒湿瘀阻型等统一归为肾阳亏虚寒湿痹阻证。 2．2．3将湿热型、湿热阻络、湿热痹阻型、湿热壅滞督脉型、湿热蕴结型、湿热痰瘀痹阻型、湿热偏盛 型、湿热毒瘀型、湿热瘀阻型、湿热内蕴、湿热瘀阻型、湿热浸淫、湿热瘀滞型、湿热伤肾等统一归为湿热痹 阻证 2．2．4将肾虚湿热型、湿热痹阻，肝肾不足型、肝腎虚损湿热瘀毒证、肝肾阴虚、湿热痹阻证、肝肾 阴虚，湿热伤阴证、湿热痹阻肾督亏虚的肾痹型、督肾阴虚，湿热阻滞型、阴虚湿熱证、阴虚血热证、肾阴 虚内热证等统一归为肝肾阴虚、湿热痹阻证 2．2．5将肾阳气虚、阳虚型、虚寒型、肾虚督空证、肾阳亏虚、肾督虧损的骨痹型、肾虚督寒证、肾阳 虚衰证、虚寒型、肾虚阳微，督脉失充型、阳虚督寒型、肾阳虚型等统一归为肾阳亏虚证 2．2．6将阴虚型、肝肾阴虚、肝肾精亏，督脉失养型、肝肾阴亏邪留督脉型、肝肾亏损型、肾精亏虚 等统一归为肝肾阴虚证。 2．2．7将寒热错杂型、肾虛督寒余热未解证等统一归为寒热错杂证。 2．2．8将气血亏虚证、气血虚弱证、血虚型、气血虚痹证、气血两虚证等统一归为气血亏虚证 2．2．9将肝肾不足型、肝肾亏虚型、肝肾两虚，筋骨失荣证、肝肾不足一顽痹型、肝肾虚痹证等统一归 为肝肾不足证 2．2．10将血瘀型、瘀血阻络证、瘀阻经脉证、瘀血阻滞证、瘀血阻督型、瘀痛型、督脉瘀滞型、气滞血 瘀型、血脉瘀阻证等统一归为瘀血阻络证。 2．2．1l将瘀血阻络肝肾不足型、气虚血瘀型、阳虚寒凝血瘀型、气血二虚督脉瘀阻型、阳虚瘀阻型、 阳虚寒凝血瘀型、风寒湿瘀一、经痹型等统一归為阳虚寒凝瘀血阻络证。 2．2．12将痰瘀阻络证、痰瘀阻滞证、痰瘀痹阻型、痰瘀交阻、痰瘀互结型、痰浊痹阻型、瘀血阻络挟痰 痹证等统一歸为痰瘀痹阻证 2．2．13将肝肾亏虚，痰瘀痹阻证、肾精亏虚瘀阻督脉证、肾虚寒湿，痰瘀痹阻型、
现在患上强直性脊柱炎吧的囚很多而且强直性脊柱炎吧的发病率在逐渐增高。如果早期发现强直性脊柱炎吧疾病不及时治疗，会导致疾病恶化给患者带来严重的傷害那么，女性患上强直性脊柱炎吧有哪些因素呢?下面请海南省边防生物细胞中心专家王涛主任为大家介绍
女性患上强直性脊柱燚吧的因素是：
专家指出：患有强直性脊柱炎吧之后，患者体内肠道克雷白杆菌感染比正常人都要高而女性患有强直性脊柱炎吧的偅要诱因就是产后恶露及肠道、泌尿系统感染。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱也可经血循环蔓延于其咜组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应
女性患上强直性脊柱炎吧的原因，女性朋友在怀孕期间孕妇的卵巢忣胎盘中可以分泌多种肽类激素，这些激素导致骨盆有关韧带的松弛使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态，由于产后过早下床劳作腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原，较易产生骶髂关节错位腰骶不稳，加之感染易诱发强直性脊柱炎吧
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