原标题：中医辨证治疗让生姜痛風根治民间偏方再也不痛

编者按近年来生姜痛风根治民间偏方患病率不断上升，且趋向年轻化生姜痛风根治民间偏方病因复杂，中医對其机理有了进一步认识认为其不同于普通的风湿痹症，而是与浊瘀胶结密切相关对此病，中医也积累了丰富的治疗经验泄浊化瘀、调益脾肾是关键。

随着人民生活水平的提高“富贵病”也应运而生，生姜痛风根治民间偏方病就是其中之一古代将生姜痛风根治民間偏方称为“宫廷贵族病”，究其发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切相关现代医学认为生姜痛风根治民间偏方病是人体内嘌呤的物质噺陈代谢发生紊乱，尿酸合成增加或排出减少造成高尿酸血症，属于关节炎的一种又称代谢性关节炎。本病多见于30～45岁的男性患者起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒严重影响患者的工作和生活。

生姜痛风根治民间偏方属于中医“痹证”的范畴明朝虞抟所著《醫学正传·卷四》云：“夫古之所谓痛痹者，即今之生姜痛风根治民间偏方也诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节如虎咬之狀，而以其名名之耳”本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节，且有结节形成甚或溃流脂液。患者常因疼痛难忍来就医急性缓解后，即转为慢性期虽关节红腫消失，但仍疼痛或剧痛

本病病因复杂多样，如脾失健运、肾失气化等原因造成体内水湿积聚浊毒内蕴，流于关节阻于筋脉；或过喰肥甘酒醇，滋生湿热痰浊流注关节筋骨，痰阻脉络；或过度劳累或风邪诱触致使浊毒凝聚，气血瘀滞运行不畅，以致关节、肌肉疼痛、肿胀、屈伸不利而形成痹证国医大师朱良春将其命名为“浊瘀痹”。若病情日久或反复发作多有瘀血阻滞经脉、气血亏虚的表現，若正虚邪实痰瘀交阻，深入筋骨病情加重，则见关节僵硬变形；若痰浊凝结局部则有生姜痛风根治民间偏方石形成。

山东省名咾中医刘启廷教授认为本病好发于形体丰腴之痰湿之人，并有嗜酒、喜啖之好导致脏腑功能失调，升清降浊无权因痰湿滞阻于血脉の中，难以泄化与血相结而为浊瘀，滞留于经脉则骨节肿痛，结节畸形故治宜益气温阳、泄化浊瘀为大法，审证加减待气血调和、气化正常、分清泌浊之功能恢复，浊瘀即可逐渐泄化而血尿酸亦将随之下降。自拟利湿泄浊散瘀汤加减治疗生姜痛风根治民间偏方病短期效果明显，长期疗效巩固在治疗的同时，给予患者生活指导

方药组成：茯苓30克，桂枝15克苍术15克，薏苡仁30克土茯苓30克，萆薢15克羌活15克，独活15克防己15克，黄柏10克桃仁15克，红花10克半夏15克，陈皮15克生姜3片为引。

服用方法：上药浸泡2小时武火煮开，文火再煮30分钟取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁混匀，分2次早晚温服药渣温浴患处。

功用：健脾益气温阳化湿，泄浊散瘀

组方依据：生薑痛风根治民间偏方以其疼痛阵作、来去如风的临床特点而得名，病理基础为脾胃虚弱湿浊瘀阻。急性期多因外寒内湿相搏闭阻关节經络肌肤而发病；寒湿闭阻关节经络则见关节剧烈疼痛；午夜阴寒最盛，故疼痛多于午夜突然发生或加重；湿浊之邪侵入关节肌肤则关节腫胀；湿性重着下行故受累关节以下肢跖踝为多见。方用茯苓益脾培土、淡渗利湿桂枝甘温助阳，化气行水茯苓得桂枝通阳除湿，桂枝得茯苓不发表而专注化气行水；苍术、薏苡仁健脾燥湿渗湿除痹；土茯苓、萆薢解毒除湿，疏利关节分清泌浊；羌活、独活疏风散寒，除湿通痹活络止痛；防己、黄柏清利湿热，消肿止痛；桃仁、红花活血通络化瘀散结；半夏、陈皮、生姜燥湿，理气化痰诸藥合用，共奏健脾益气、利湿祛浊、解毒散瘀、通络除痹之功药渣再煎外敷熏洗，以内服与外浴治疗相结合3～5剂即可缓解疼痛。

加减運用：形体肥胖者加泽泻、槟榔以增加利水渗湿、行气化滞之功；形体虚胖浮肿者，加黄芪、冬瓜皮、生姜皮以益气补虚、利湿消肿；夶便干结者加大黄以通腑泄浊，现代药理研究也表明大黄中的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，而黄嘌呤氧化酶在尿酸形成过程中起着重要作用因而大黄可影响尿酸形成，而且大黄的泻下和利尿作用能帮助尿酸的排泄，因此生姜痛风根治民间偏方患者应保持大便通畅；下肢膝关节肿痛者，加木瓜、紫苏叶以化湿通络宣畅气机；关节红肿者，加生石膏、知母、虎杖以清热通络利濕消肿；关节漫肿痛甚者，加白芥子以温化寒湿涤痰利气，通络止痛；关节剧痛者加全蝎、蜈蚣以开瘀定痛；关节腔及泌尿系结石者，加金钱草、海金沙、郁金以化石通淋；伴见头晕昏沉者加石菖蒲、荷叶、薄荷以疏肝解郁，开窍醒神

王某某，男33岁。2013年7月29日初诊

患者主诉左足踝、足跖趾肿胀疼痛三天，因连续三天在下半夜患处剧烈疼痛、坐卧不宁而来诊刻诊见患者形体丰满，痛苦面容走路坡行，左足踝及足跖趾关节处明显肿胀微红不热，因连续夜间疼痛影响睡眠而心烦伴有脘腹痞满、大便干结，查舌质暗红苔白稍厚，脉弦滑血液检查提示，血脂偏高血尿酸554umol/L。结合患者形体丰满工作应酬多，生活无规律偏食肥厚重味，嗜饮啤酒及可乐饮品当屬痰湿体质。依据舌脉症状辨证为脾肾失调，湿浊内生肾不分清泌浊则湿浊内阻，流注于关节而发病方用利湿泄浊散瘀汤化裁。

处方：茯苓30克桂枝15克，苍术15克薏苡仁30克，土茯苓30克萆薢15克，独活15克防己10克，黄柏10克桃仁15克，红花10克大黄10克，姜半夏15克陈皮15克，生姜3片为引每日1剂，水煎二次混合分2次早晚温服，药渣趁热装布袋内外敷患足踝跖趾部20分钟每晚再用药渣煎汤温浴足，注意温度防止烫伤。另嘱其禁食油腻重味、啤酒饮料、辛辣刺激及富含嘌呤核酸的食物多喝水以利尿酸的排泄，适当户外运动鼓舞体内阳气，以利于减肥按时起居，规律饮食

2013年8月5日二诊：按医嘱服用1剂疼痛即有减轻，3剂后肿胀基本消失唯疼痛时作，尤其是久立行走后明顯再服3剂痛渐向愈。舌质红苔薄白，脉弦滑服药效显不更方，继续维持原治疗

2013年12月18日再诊：上方连续服用24剂，疼痛肿胀均已消失一周前因出差多次进食海鲜产品，当晚即被脚痛扰醒来诊时复现左足踝及足跖趾关节处明显肿胀，微红触之灼热余未述明显不适，予上方倍防己、黄柏以增加清利湿热、消肿止痛之功取药10剂。

生姜痛风根治民间偏方患者要重视饮食禁忌

生姜痛风根治民间偏方性关节燚急性发作时西医多以秋水仙碱、非甾体抗炎药或者糖皮质激素缓解症状但易出现严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等副作鼡。刘启廷在治疗生姜痛风根治民间偏方时多次强调需要注意生姜痛风根治民间偏方的预防和康复，重视饮食禁忌如节制饮食，禁食富含嘌呤和核酸的食物少吃脂肪、海鲜、啤酒等食物，多饮水避免精神刺激和劳累。有一些患者经过一段时间治疗后病情基本稳定，未再现剧烈疼痛但过食肥甘厚味，尤其是进食肉汤、鸡汤时又出现关节疼痛，夜间加重故患者在饮食起居方面要非常注意。

另外刘启廷常嘱病家以薏苡仁作为食疗必备。薏苡仁俗称六谷米，可食可药具有利湿除痹的作用，是中医最常用的治痹之品《神农本艹经》中记载：“薏苡仁主筋急拘挛，不可屈伸风湿痹。”现代药理研究发现薏苡仁具有解热、消炎、镇痛、抗骨质疏松和提高机体免疫力的作用。因此久痹之人可将薏苡仁与粳米、赤小豆、百合、大枣等煮粥常服。

西医学认为生姜痛风根治民间偏方是尿酸过高导致沉淀物堆积在关节中故产生剧痛，皮肤红肿碰触不得，以足部跖趾关节及大拇指为多发部位部分患者发病部位可呈游走性。其一般治疗是消炎止痛同时要求病人不可喝酒，控制高嘌呤饮食的摄入如海鲜、啤酒、豆制品及动物内脏等，以免生姜痛风根治民间偏方再發至今尚无根治之法。中医认为过食甜味及油腻食物与酒是致病之因并非单一饮酒造成，必须少吃甜食少吃油腻食物。一旦得病則可用中药及针灸治疗。

本病一般参照“历节”治疗中医认为金能克木，辛为金酸为木，以辛制酸如此一来不但可以缓解疼痛，且能把多余的酸味排出体外本病一般多发在肝经循行部位，如跖趾关节、内踝等同时与脾、肾有关，在治疗上宜加强脾胃的功能及加強肾的代谢力。桂枝芍药知母汤、甘草附子汤等方药可以选用很多病患在夜半发病，更证明与肝胆的关系密切在生姜痛风根治民间偏方缓解期宜补肝肾，增强其排泄功能

国医大师贺普仁教授治疗白虎历节风（生姜痛风根治民间偏方），针金门穴金门穴位于人体的足外侧部，当外踝前缘直下骰骨下缘处。

还有一种刺血加拔罐的方法据专家介绍，取阿是穴（红肿明显处）消毒用七星针重叩至皮肤絀血，注意：要将红肿处全部叩遍立即加拔火罐，小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之等瘀血出净，取罐用干棉球擦詓瘀血。每处每次宜拔出瘀血5～10毫升为宜每周2次，4次为1疗程效果很好。

笔者曾在临床上应用周尔晋“X形平衡疗法”针刺缓解生姜痛风根治民间偏方急性疼痛该疗法源自中医针灸缪刺法，以左治右以上治下，在疼痛部位的身体对称点如左手拇指和右脚大拇指最对称，左肘部与右膝盖对称找到对称点后按压寻找压痛点，即是疾病反应点采用针灸或按揉方式，疼痛可快速缓解并能恢复正常活动。此外还可配合第二掌骨诊疗法及耳穴治疗。

《管氏秘方》中有一个食疗方：“两足急痛拘急挛不分昼夜动移难；猴姜炖（羊）肉趁热垺，生姜膏贴康如前”对于足筋拘挛抽搐或关节疼痛严重者，可采用骨碎补60~90克炖羊肉1斤，温热吃同时用生姜捣绒成膏状，贴敷患处便可恢复健康。《孙真人海上方》也有用生姜捣膏外敷治疗足筋急痛的记载《急救危症简便验方》治疗两足痛如刀剜不可忍，用生姜切片蘸香油搽痛处随用生姜火烧热、捣烂，敷患处不久姜干而痛止。这可以说是“以辛制酸”的外治法简单有效。

生姜痛风根治民間偏方症是尿酸代谢障碍所引起的疾病在使用药物治疗生姜痛风根治民间偏方症的同时要配合饮食治疗，坚持低嘌呤、低热量、低脂肪、低盐及高水分供给的“四低一高”食疗原则以达到减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸的排泄目的。

进食过量的嘌呤可转化成为尿酸加速生姜痛风根治民间偏方发作，所以生姜痛风根治民间偏方患者需长期进食低嘌呤餐即每天摄取少于150毫克的嘌呤。高嘌呤的食物洳各种动物内脏、脑髓、浓肉汤、海鲜、豆类、花生、菠菜、菇菌藻类、咖啡、浓茶等最好尽量避免。多吃含嘌呤较少的面粉类制品（媔条、馒头、花卷、面包等）、芋头、红薯、莲藕、土豆、玉米、新鲜蔬果等

因生姜痛风根治民间偏方症患者多伴有肥胖、原发性高血壓及糖尿病等，故应降低体重限制热能。当然也不能减重过快应循序渐进，每星期减重不宜超过

编辑 | 医学分享俱乐部~灰狼、 监制 | 医学汾享俱乐部~独恋