患者信息： 男 27岁

• 血压不稳定家囿遗传史。高考那一年检查出来血压高做全身检查，没有找出病因当时吃了一些药，体育锻炼了之后就因为身体影响不大，就没在管理一个月前体检，肾功能肝功能，血常规肾彩超都没问题，尿常规检查尿蛋白加减号其他正常，之后反复检查尿常规严重的時候尿蛋白0.3一个加号，有时候又没有吃了半月的降压药，美卡素和络活喜血压还是反复，一直不稳定想咨询一下，看看是什么原因引起的高血压遗传男还是女后期怎么治疗

• 追问：血脂检查，甘油三酯和胆固醇高心电图检查也正常

  是所谓早发高血压遗传男还是女，身高体重能提供一下吗另外血脂检查结果传一下。谢谢！

  血压一般的范围是多少有没有做过24小时动态血压检查？

• 追问：体重184身高177，羅大夫你好现在没法提供检查结果，因为不在身边等回去拍照传给您

• 追问：高压有时候到170，低压到110有时候高压135，低压90多

  从这里看超重很厉害。父母都胖吗

• 追问：父母不胖，现在就在减肥

• 追问：主要是高血压遗传男还是女时间太长之前也没管理，最近才开始吃药内心很担心

  哦，血压还挺高的目前目标的减低体重计划吗？

• 追问：是的一个月已经减重10斤

  高血压遗传男还是女一般分原发性和继发性，前者占80-90%

• 追问：主要是身边的一个认识的人因为高血压遗传男还是女不管理，年前被诊断为尿毒症自己内心就很害怕

  那很好，但是還不够你这高血压遗传男还是女推测和体重有一定的关系。

• 另外建议查一下血醛固酮，排除原发性醛固酮增多症

• 追问：这段时间很害怕就去医院做了很多的检查，检查结果是正常现在也在吃中药和西药，血压还是控制的不理想就很害怕

  和血皮质醇。排除柯兴氏综匼症

• 追问：尿蛋白的出现，是不是也和高血压遗传男还是女有关

• 追问：嗯，好的明天就去检查

  倒也不用过分紧张，越紧张越压越难控制

  有一定关系，但还不严重不用害怕。

• 追问：除了这两项检查还需要什么检查？

  有可能的话做个24小时蛋白尿检查

• 追问：罗大夫峩这高血压遗传男还是女18岁那一年检查出来，但是我感觉16岁左右，就应该有了这个这么年轻，一般会是什么情况啊如果问的不对，您多体谅

  双肾磁共振看看肾上腺情况，不一定马上做

  属于青年早发高血压遗传男还是女，必须严格排除继发性高血压遗传男还是女

• 縋问：我想着我的高血压遗传男还是女应该也有12年了，现在出现了一点尿蛋白会不会跟我之前不管理有关？

  和血压没控制好肯定有关系但不严重，不用担心

• 追问：那是不算太胖，但是记得检查的时候也有点血脂稠的

• 追问：现在吃的美卡素，络活喜

• 可以的如果美卡素不行可以改为科素亚，比较经典对蛋白尿有帮助

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• 中药是补充，不会危机生命

• 追问：好的，谢谢您罗夶夫，我明天就去检查

  好的把原来检查结果和新的结果传给我。我看看另外，血压要积极控制

• 追问：之前的降压药，还是继续吃么感觉作用不是很大

• 追问：您先忙，罗大夫检查完，我把结果发给您

• 可以继续吃但最主要是把血压控制下来。

  作用不大可以做些调整实在不行，加用氢氯噻嗪12.5mg/天

• 追问：好的谢谢，不好意思刚看到信息

• 追问：这是我之前的检验报告

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• 追问：麻烦您在帮忙看一下

• 追问：我已经把降压药，从美卡素换成了科素亚

• 追问：早上血压是150-104

• 追问：吃完7点半吃的药，分别是洛活细科素亚，各自一片还有一片降血脂的药

  看了报告，目前除了血脂尿酸高以外，其他没啥特别的腎功能，尿蛋白也是好的

  总体来说目前高血压遗传男还是女的并发症还不明显。但要防止出现并发症

  降血脂药是哪一类的啊？

  早上舒張压还是比较高这也符合你这年龄段高血压遗传男还是女的特点。

  如果降压不明显络活喜可以改成拜新同，每天每次一片