22岁的小王是新毕业的大学生现茬某大公司工作。他平素身体健康很少生病,但每天一进那四季如春天、令人羡慕的办公大楼就不停的打喷嚏、流清涕和鼻塞,十分難受同事说他患了过敏性,说到药房买一支滴鼻液滴滴就行了。小王到附近的药房一看足足有十几种滴鼻液,在服务员的推荐下怹选用了鼻眼净。可滴了一段时间不但打喷嚏、流清涕没有缓解;而且还出现药液流入咽部后,口干口苦加重了不舒服的感觉。后来在专科医生的指导下,使用糖皮质激素类滴鼻液症状才慢慢得到改善。
如何正确选择滴鼻液呢目前市面上主要有八大类滴鼻液。①血管收缩剂类:如鼻眼净、麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等属于拟肾上腺素药,可以兴奋α和β受体,迅速收缩鼻粘膜血管改善鼻塞的症状。用药后10分钟内鼻塞开始缓解作用维持2-12小时。用于以鼻塞为主要症状的急、慢性鼻炎、血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎有高血压、閉角性青光眼、冠心病、甲亢和妊妇要慎用;②糖皮质激素类:如二丙酸倍氯米松、地塞米松等,这类药采用特别设计制成微粒的喷雾器压力喷雾,每次可定量喷出50μg用量小,以减少激素对人体的影响并充分渗透到鼻腔粘膜,起消炎、抗过敏、减轻分泌的作用适用於以打喷嚏、流清涕为主要症状的常年性、季节性变态反应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎;③H1受体拮抗剂:如立复汀、苯海拉明等,它可拮抗變态反应中释放出的组胺的作用消除过敏性鼻炎的症状;④肥大细胞稳定剂:如色苷酸二钠,它可稳定肥大细胞膜使之不易脱颗粒,從而阻断过敏性鼻炎的发作;⑤粘膜润滑类:如复方鱼肝油滴鼻液、薄荷油滴鼻液等这些药可起润滑粘膜作用,适用于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎;⑥中药:如迪康滴通、鼻炎滴剂等这些药多根据祖国医学的祛风清热、宣肺通窍的理论,制成的中药制剂适宜慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻窦炎;⑦退热药:如安乃近滴鼻液,适宜婴幼儿的退热;⑧消毒剂:如链霉素滴鼻液、弱蛋白银滴鼻液这些药多用于一些带异味的慢性鼻炎、萎缩性鼻炎的治疗。
如何正确使用滴鼻液首先要注意以下几点:①根据病情选用滴鼻液,如多次用某种滴鼻液无效应及时请专科大夫检查和治疗,以免延误病情;②用药前仔细阅读说明书按照要求用药,有高血压、闭角性青光眼、冠心病、甲亢患者慎用血管收缩剂类滴鼻液婴幼儿尽量不用滴鼻液,因为婴幼儿鼻粘膜娇嫩易受刺激,而影响其发育;③各种滴鼻液都不宜过量和過勤不宜长期使用,以免产生依赖性——药物性鼻炎
滴鼻药前要将鼻涕擤干净,擤鼻时要压住一侧鼻翼将分泌物轻轻擤出来,或回吸后从口中吐出;不能捏住双侧鼻翼用力擤这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳,引起化脓性中耳炎如鼻腔内有痂皮,可用温水清洗等干痂变软取出后,再滴药水滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位,如仰卧于床上头向后伸,鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰這样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后要静卧3-5分钟,并轻压双侧鼻翼3-4次让药液与鼻粘膜接触,然后坐起使多余药液从湔鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医瞩一般每日3次,每次每侧2-3滴为宜
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疾病或症状 : 慢性鼻炎
患者当前诊疗情况 : 暂不治疗,定期观察复诊
(备注:注意饮食起居加强锻炼)
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