外感热病和虚劳病哪个更容易学习

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-01 01:42 标签：

中医汗症的症状学鉴别与论治

无汗指当汗出而汗不出者，如《素问．脉要精微论》有

的记载大凡正常人春夏阳气疏泄，气血趋向于表故有汗出；秋冬阳气

匿藏，气血趋向于里故少汗或无汗，此乃自然之势倘或外邪入侵肌表，腠理开阖失司

则当汗出而汗不出者，是为病态本节所讨论的是后者。

风寒表实无汗：全身无汗恶寒发热，头痛身疼鼻塞声重，喷嚏流涕喉痒咳嗽，舌苔薄

表寒里热无汗：全身无汗发热恶寒，肢体煩疼鼻塞声重，烦躁口渴咽痛咳嗽痰黄，溲

赤便秘苔白或薄黄，脉象浮数

寒湿束表无汗：全身无汗，头胀如裹肢体沉重，骨节煩疼畏寒微热，尤以日晡为甚舌

风寒表实无汗与表寒里热无汗：二者同为风寒表实无汗证，然风寒表实无汗纯是风寒所致

而表寒里熱无兼有里热证候。风寒表实无汗由于风寒侵袭，束于肌表寒为阴邪，其性凝

闭最易伤阳，卫阳被郁故全身无汗。

寒邪中经腠悝致密，津液内渗

的临床表现。治宜辛温解表发汗方选麻黄汤。表寒里热无汗由于素体热盛，

或肺热内蕴复感风寒，内热为外寒所遏则形成外寒里热证，俗称

凡温病伏暑将发适受风寒搏束者，此为外寒束内热一名客寒包火。

伤寒表邪未解外邪已有入里化热の势者，如《伤寒论．辨太阳病脉证并治中》

的症状以外还兼有里热

等征象。治宜疏散风寒

或久居潮湿阴冷之地，或伤于雾露之气寒湿郁于肌表。寒主收引湿性粘滞，阳气被郁

腠理闭塞，故汗不得出

《金匮要略．痉湿暍病脉证第二》

病者一身尽疼，发热日晡所

剧者，名风湿此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也

其辩证要点：无汗，兼有寒湿郁

头胀如裹、肢体沉重、畏寒、发热日晡加剧

的症状治疗以散寒祛湿为大法，方选麻黄

杏仁薏苡甘草汤、羌活胜湿汤无汗一症，表证、里证皆可出现宜从寒热虚实中辨析，不

可徒鼡发汗致正气妄泄，误犯虚虚之戒

无汗之由，又有数种如伤寒在表，及邪行于里或水饮内畜，与

阳明病反无汗而小便利，二三ㄖ呕而咳手足厥，苦头痛鼻干不得汗脉浮无汗而喘，与

皆寒邪在表而无汗者也；

此以久虚故也皆阳虚而无汗者也。如是者理之常吔，又焉得异哉

昔人以夺血无汗今以夺液无汗，血液虽殊枯燥则一也。

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