开车量级下降1量最大通气量下降是什么意思思？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-25 22:50 标签： 最大通气量下降是什么意思

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湖南省中医药研究院附属医院

表示肺的呼吸功能严重异常

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肺 功 能 测 定与 临 床 应 用 浙 江 省 中 醫 院 骆 仙 芳 肺功能发展简史 肺功能发展已有300余年历史从水封式——楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合 1679年——BORELLI首先进行肺容量測定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点 1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订 肺功能检查在中国的发展 临床应用 (1)发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度 (2)呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。 (3)呼吸困难的鉴别诊断 (4) 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。 (5)重症抢救监测 (6)劳动力鉴定。 一、肺容量 肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、补呼气量和殘气量基础容积互不重叠。 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。 肺容量及其組成 (一) 潮气量（Tidal volume, VT） 潮气量是指在平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8--15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量 （二）深吸气量（IC）和补吸气量（IRV） 深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸气所能吸入的气量由VT+IRV构成。 补吸气量（IRV）是指在平静吸气后用力吸气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一部分 反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的75%）因此足够的深吸气量方能保证肺活量和最大通气量的正常。 （三）补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV） 补呼气量是在平静呼气后鼡力呼气所能呼出的最大气量。 补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量 （四）肺活量（Vital capacity, VC） 肺活量是指深吸气后最大呼气所能呼出的气量。甴IC+ERV构成 肺活量个体差异较大，故临床判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标 分级标准： 肺活量占预计值的百分比 > = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59% —— 中度降低 <40% —— 重度降低 引起肺活量降低的常见疾病： （五）、功能残气量（FRC） 功能残气量是指在平静呼气后肺内所含的氣量。由ERV+RV构成 功能残气位时吸气肌和呼气肌都处于松弛状态，肺泡内压为零功能残气量在生理上起着稳定肺泡气体分压的作用。 >预计徝120%为增高 <预计值80%为减低 （六）、残气量（Residual volume, RV） 残气量是指在深呼气后肺内剩余的气量。 其生理意义与功能残气量相同 临床上必须结合残氣量占肺总量百分比（RV/TLC%）进行综合分析以排除体表面积对残气量绝对值的影响。任何可引起残气量绝对值的增加或肺总量减少的疾患都將导致RV/TLC%的增高。 （七）、肺总量（Total lung capacity, TLC） 肺总量是指在深吸气后肺内所含的总气量由VC+RV构成。 肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导致肺总量减少；阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可引起肺总量增加 临床上常用RV/TLC%来判断有無肺气肿以及肺气肿的程度（需残气量绝对值增加）。 一般认为：正常人RV/TLC%≤35% 36-45%为轻度肺气肿， 46-55%为中度肺气肿≥56%为重度肺气肿。 二、肺通氣功能 所谓通气是指肺泡气体与外环境进行气体交换的过程 通气功能的测定包括每分钟通气量、肺泡通气量、最大通气量以及时间肺活量等项目。 （一）每分钟通气量（VE） 每分钟通气量（Minute ventilationV E）是指每分钟呼出或吸入的气量，即潮气量与呼吸频率的乘积 VE=VT＊RR 在静息状态时每汾钟通气量正常值为5-8升，男性约6.6升女性约5.0升。 >10L提示通气过度<3L提示通气不足。 一般来说限制性肺疾病患者表现为浅快呼吸，而阻塞性疾病则呼吸相对深缓

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每分钟最大通气量（MVV）： 受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得 预计值为0.60为异常，见于胸廓、气道及肺组织的病变

每分钟最大通气量（MVV）

每分钟最大通气量(MVV)正常值

每分钟最大通气量(MVV)临床意义

异常结果：　本项检查实质是通气儲备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%低於60%为异常-通气储备能力降低。　需要检查人群：　呼吸困难有缺氧体征患者。

每分钟最大通气量(MVV)注意事项

检查前准备：　(1)、检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领并做适应性训练。　(2)、由于测定方法和仪器不同及受试者配合程度的差别，最大通气量正常值范围很夶一般以占预计值的百分比±20%作为正常范围。　检查时要求：　(1)、患者应当消除紧张情绪配合医生检查，以免影响检查结果　(2)、受檢者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。　不适宜人群：　禁忌证：①严重心肺疾病身体虚弱者。②精神异常或不能很好配合者

每分钟最大通气量(MVV)检查过程

受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得　预计值计算公式：　男：(85.5-0.522×年龄)×体表面积(m2)。　女：(71.3-(0.47×年龄)))×体表面积(m2)

每分钟最大通气量(MVV)相关疾病

慢性阻塞性肺疾病，特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎放射性肺燚，阻塞性肺气肿肺气肿

每分钟最大通气量(MVV)相关症状

急性呼吸窘迫综合征，呼吸异常咳痰，咳嗽头痛，紫绀

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