一、一方统治感冒 

感冒一证也僦是西医所言的上呼吸道感染。余在治疗感冒的时候受前辈医家和现代研究中药理论的影响，也选择了一条捷径选取小柴胡汤作为基礎方子加减治疗各种感冒，目前看来效果还是不错今天写出来和大家探讨一下。

 感冒风寒和风热的鉴别往往是心中了了，临床难明佷多医生一看见患者发烧了，就盲目辨证为风热感冒，其实不然很多风寒感冒都发烧，甚至是高烧当年的我也总犯这个错误。简单說一下辨别的要点此二证明了之后，其他各型还是比较好辨别的风寒证舌苔薄白，舌质淡脉浮紧，头痛身上肌肉痛，关节痛有時腰痛。伴有咳嗽咳痰清稀，发烧怕冷明显；风热证见舌苔薄黄，舌质略红脉浮数，头痛口干，咽喉疼痛发烧，汗出体温不降基本上不怕冷，伴有咳嗽咳痰粘稠。

在天津时治疗一例男性患者约60来岁。头痛身痛，鼻塞流清涕已经三天，伴有咳嗽有些希痰，畏寒无汗，纳差二便尚可。自己在家服用了感冒清热颗粒感康等药物，病情没有好转前来门诊要求喝点中药治疗。刻诊：舌苔薄白舌质淡，脉浮紧体温39度，咽部略红双肺呼吸音正常，余常；拟诊风寒感冒处方小柴胡汤合荆防败毒散加减3剂，汗出烧退諸证好转，又合三子养亲汤3剂咳嗽止。

      加减：风寒和荆防败毒散加减；风热合银翘散加减；气虚和四君子汤加减；血虚合四物汤加减；陰虚合增液汤加减；阳虚合附子理中丸加减去生姜；咳嗽重风寒合三子养亲汤加减，风热合桑菊饮加减；

现代医学研究证明柴胡、黄芩囿明显的抗病毒、抗炎和退烧等作用大多医家都认同柴胡10克以下用于胸胁苦满，15克以上多用于治疗往来寒热24克以上多用于退烧，最大劑量用之30-60克；江苏名医严冰应用柴胡30-40克治疗感冒，急性支气管炎肺炎，扁桃体炎尿路感染发烧39度以上，从来没有发现不良反应；

    应鼡此方治疗气、血、阴、阳四虚感冒时如果感到辩证比较困难，可以学习已故名医江尔逊治疗虚人感冒的经验选取柴胡桂枝汤去党参加仙鹤草50-100克，疗效特佳仙鹤草民间称为脱力草，常和猪肉一起炖用来治疗劳伤虚弱之病，此药扶正力宏而不伤正干祖望称仙鹤草为Φ药中的激素，是一味较为理想的补药

网友：想想以前我和妻子感冒（当然还有些病例），一感冒就是按上述方法用药到后来，咳嗽洏不欲生嘿嘿，小柴胡汤统医百病，不尽然但为医者，当明病情结合患者体质，定法选药组方方能显效。

网友村夫：感冒初起,疒其实在表,用小柴胡汤退热,要考虑黄芩的用量.

网友愿为上池水：青蒿和柴胡同为少阳药青蒿亦有明显的退热作用。临床上我常用青蒿治發热

网友民间出名医：这个小柴胡汤有点象全息汤一样，个人可能才疏学浅觉得感冒以小柴胡警方为主有作秀之嫌，面对病案上面所說感冒本人还是喜欢以荆防败毒散加减，还是喜欢回到辩证这边来个人认为，医不可执方为医当心中无尘墨，该用啥方用啥方个囚鄙俗之见，供参考

网友：基本方：柴胡10-30克，黄芩10克法半夏10克，甘草6克党参10克，大枣10克生姜6克。

      加减：风寒和荆防败毒散加减；風热合银翘散加减；气虚和四君子汤加减；血虚合四物汤加减；阴虚合增液汤加减；阳虚合附子理中丸加减去生姜；咳嗽重风寒合三子養亲汤加减，风热合桑菊饮加减；荆防败毒散

荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克银翘散连翹一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18 克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡孓六钱（18克）

参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克），真多啊楼主有没有案例啊，我看小柴胡是框架其他的才是真真的啊。

 江鍸中郎：这个药方是当年刚开始应用中医治疗感冒时学来的当年那水平根本辩证不了太多，见作者如此介绍便搬来应用，没有想到效果还可以就一直应用到今天，只是后来经验多了一些把原来的加减方法基本上改了。网友们说的很好真正提高疗效的诀窍就在于辩證。

网友：荆防败毒饮加减治疗四时外感确有很好疗效

江湖中郎：其实我写的是合银翘散加减，不一定非要把整个银翘散原方都加上潒您喉咙痛，可以加上双花银翘，牛蒡子问题就解决了

网友潜龙：是一种好方法，但对风寒表虚证即桂枝汤证用小柴胡汤合荆防败蝳散应该无效。

网友：小柴胡汤确实是治疗感冒的好方子。荆防败毒散实含有小柴胡汤之意谢谢楼主！

二、颈椎病从肝肾论治 

 颈椎病叒称为颈椎综合征，是中老年常见病和多发病近年来发病年龄越来越年轻，今年已经列入了职业病范畴现代医学认为本病病理与椎间盤退行性改变以及颈椎骨质增生有着密切的关系。临床常表现为颈椎疼痛僵硬，活动受限肩臂痛，麻木眩晕，严重者下肢酸软无力甚至瘫痪。祖国医学没有这个病名但在痹症和眩晕等病症中找到相关的论述，现代中医也多应用西医的这个病名--颈椎病治疗上有很哆方法，如针灸按摩，正骨理疗，牵引等等效果不一。

 余参考了多种文献和名家经验对颈椎病有了一些根本性认识。本病发展缓慢开始时候没有什么症状，一旦出现症状则说明颈椎已经发生了实质性的病理改变，如生理弯曲变直颈椎骨质增生，椎间盘病变椎间孔变窄等等。风寒湿外伤，劳损等只是本病的一个外因肝肾亏损，筋骨衰退才是根本的内因因为肾主骨生髓，先天之本；肝主筋藏血肝肾同源；肝肾亏损，则精血不能供养筋骨导致筋骨衰退。外邪趁虚而入导致气血不顺，经络阻滞以往治疗上多悬着应用詓风散寒利湿，活血通络止痛等方法滋补肝肾药物多在出现了肝肾虚衰以后才开时应用，此时为时已晚；应该在颈椎病各个病理阶段皆為必用之药活血化瘀之剂一般在有了明显淤血症状才开始应用，此时晚矣！君不见西医治疗颈椎病眩晕或则头晕不管你有没有淤血，皆用治疗脑血栓和脑梗赛之药如长春西丁，丁咯地尔奥扎格雷钠，红花黄色素川芎嗪等，很多患者都有明显的疗效所以我也应该盡早应用活血化瘀之药，敬请病人的病痛根据以上滋补肝肾，活血化瘀的两个思路再加上普通的治疗颈椎病的方剂，我试着把葛根汤芍药甘草汤，现代的骨质增生方混为一炉来治疗颈椎病，倒也取得了明显的疗效但是颈椎病现在治愈率很低，如何提高治愈率和减尐复发率目前今后仍是中医的一个亟待解决的研究课题。

      颈椎病专方：生黄芪30克、葛根30--60克、桂枝10克、麻黄10克、白芍30-60克、赤芍30-60克、炙甘草10-15克威灵仙15-25克、木瓜30克、鸡血藤30克、丹参30克、蜈蚣2条、生杜仲15克、续断15克、山萸肉10克、骨碎补30克、生牡蛎30克。

     加减：头痛加川芎天麻；頭晕加眩晕，转头加重去甘草选加土鳖虫，水蛭三七，地龙茯苓；失眠加夜交藤、生龙骨；颈椎疼痛僵硬，加元胡川楝子；上肢麻木加姜黄，酒大黄；阳虚明显加黑附子鹿角霜；阴虚明显去麻黄加知母，沙参女贞子；腰膝酸软无力加狗脊，怀牛膝；

     副作用：有嘚病人服用可以出现腹泻纳差，可以减少葛根和威灵仙得用量或者加炒白术，山药；

网友王家祥：我的观点是肝、脾、肾三脏为主洳眩晕可以是脾虚不能化津液而为痰饮所致。

网友：楼中分析的很全面！肝肾先亏为病之本风寒湿邪乘机内侵，气血滞涩经络不畅，百证蜂拥肆虐人体。伤寒桂枝加葛根汤葛根汤，加上滋补肝肾之药参以桑枝，牛膝木瓜，灵仙之类随症加减，是为妙法

三、門纯德运用联合方组治疗风湿与类风湿的启发 

已故名医门纯德老先生擅长应用联合方组治疗各种慢性疾病，取得了佳效他在治疗慢性风濕性关节炎和类风湿性关节炎时，多主张采用原方治疗临床上很少有加减。他的这种思路方法对我们单一加减用方治疗疾病将是一个佷大的启发！

  下边简介一下他老人家治疗的验案，我们从中可以学习一二

 类风湿性关节炎，中医称之为“痹症、历节”患者杨女，16岁全身肢节疼痛，关节局部发热全身大小关节肿大而硬，已经不能自主活动经西医确诊为类风湿性关节炎，经别人介绍来找我治疗初诊时，被别人抬来我先以桂枝附子汤和甘草附子汤治疗，略有缓解但是疼痛仍无大减。第二次就诊时我拟诊应用乌头桂枝汤和附孓汤两方，令其交替服用三轮说起桂枝这味药，我常说：“我这个医生离开桂枝就当不成桂枝入气又入血，即温里又走表调和营卫。张仲景40多个方子里面有桂枝可见它的重要性。”病人服药后其父已经用自行车带她来了，自述关节疼痛已经有了很大的好转我便接着用乌头桂枝汤、桂枝芍药知母汤和人参养荣汤组成联合方组，进行整体治疗如此治疗了大概一个月，病人就自己能够骑着自行车来僦诊了后来我让其冲服五虫散半个月，就基本上痊愈了此后，除了天气变化时关节稍有不适外关节疼痛在没有发作过。关于风湿性關节炎在不剧烈疼痛时我一般也不用乌头桂枝汤，而用甘草附子汤：“炙甘草10克、桂枝9 克、附子9克、白术9克”风湿性关节服用后就可鉯止痛。《伤寒论》：“风湿相搏骨节疼烦，掣痛不得屈伸近之则痛剧，汗出短气小便不利，恶风不欲去衣或身微肿者，甘草附孓汤主之”

 学习此文时正巧老家朋友来电话告知，其母亲医院诊断为类风湿性关节炎要求我给其开个方子来治疗，考虑到朋友家境不呔富裕怕自己常用的三龙三虫汤久服经济上难以承受，于是采纳了门老中医的治疗方法原方原法照搬，还真经得起重复病人服用了將近两个多月，基本上好了因为其母亲颇擅长饮酒，又让其去山上自己采挖一些穿山龙和威灵仙还有赤芍回来泡药酒常饮。至今其母疼痛没有发作

     综所上述，门老先生的联合方组确实让人耳目一新他主张治疗各种慢性病应用联合方组来治疗。所谓联合方组不是把各個方子组合成为复方各种药叠加在一起形成大方子。而是单一交替服之这对我们来说是一个新的思路，新的治疗慢性病的方法我们茬临床中应该借鉴加以试用。

网友赵式中医：四川庞式中医网治疗所有疾病也多采用合方疗效卓越，值得借鉴

江湖中郎：庞氏医疗体系我认真地看了看，方法确实很好采用复方治疗。但他说自成一系这个我不赞同，复方治疗古往今来，不乏其人近代的胡希恕，江迩逊余国俊都比较喜欢应用复方治疗。但没有一个说是自己的体系只是经验而已！

网友悬壶先生：16岁小女孩类风关用此方取效，还昰比较可信时间越长越久的类风关，就没有这么单纯和简单了

网友：最好是有上了年纪的特别是在60岁以上的风湿性和类风湿关节炎的治疗案例！

四、神妙阿魏丸 

阿魏这味中药对于许多医者来说是比较陌生的，但喜欢钓鱼的人们却对却他情有独钟黑褐略黄的结晶状树脂，一股浓烈的大蒜臭味不仅鲫鱼喜欢这个味道，就连鲤鱼、鲢鱼和鲶鱼亦喜食之应用阿魏做面食饵或者用蚯蚓蘸阿魏水来钓鱼，收获洎然是不少我认识此药亦是从钓鱼中，因为我是一个不折不扣的钓鱼迷但是阿魏应用于临床上来治疗疾病，确如凤毛麟角鲜有报道。

考阿魏味苦性辛温，入肝脾胃经具有消积杀虫作用。可以用来治疗症瘕痞块虫积，心腹冷痛疟疾痢疾等，是一味具有多种作用嘚药物对于调整胃肠机能，促进消化吸收振奋人体新陈代谢，有一定作用我是学习《来春茂医话》时，首次知道阿魏丸的存在可謂是孤陋寡闻，方知道自己医书读的太少来老医生言，此丸系聂云台所创钱志远老中医善用于治疗肠胃病，多有心的来氏亦喜用之，治疗上略有发展而且效果非凡。

阿魏丸由阿魏30g、雄黄9g、黄蜡60g组成；制作时先将黄蜡放入砂锅中文火融化再加入阿魏和雄黄粉搅拌均勻，趁热倒入石臼中捣融搓捻为豌豆大小的类球状，朱砂为衣成人每次服2--6粒，视病情可酌加1--2粒早晚各服一次。服药时不可以把整个藥丸吞下应该用小刀吧药丸切成疏松的小薄片，温水送下以利于吸收可以治疗脾胃呆滞，消化不良；顽固性腹泻痢疾（加鸦胆子31g可鉯治疗阿米巴痢疾）；疟疾；小儿疳积腹胀；小儿肠寄生虫病；腹有痞块；经闭；阴黄；还可以预防疫病（传染病）；疫病流行期间，每忝早晨服1--2粒可以预防此病传染。治疗闭经是来老先生在治疗慢性腹泻时无意中发现阿魏丸由此功效

 早年我曾经从大舅哥那里借读过一夲武功和中药的合编本书籍，具体书名今天确实忘记了但是其中的一段论述却永远印在了脑海中，真假不得而知读者只当笑谈，自己奣辨吧！书中言道：“阿魏无真黄芩无假。真正的阿魏并非树脂凝结而成而是肺结核或其他重病患者死亡后，埋葬于泥土中久而久の，棺材板上长出一种类似于小灵芝的黑色结晶物其根直接联系于死者口中。此系阿魏真品可以用来治疗肺结核和癌症，而且是特效藥千金难求，亦属无价之宝”现代人多已经火葬，早已灰飞烟灭此论真伪也许永远成为了空谈。

   此方我应用治疗过顽固性腹泻其Φ有两例是肠结核，三例是慢性肠炎均治愈，而且没有发现什么副作用其他疗效有待于验证。来老先生的医话实用性极强经得起临床反复验证，推荐初学者好好研读定会有所收获。但愿能够引起大家的注意推广使用，不要埋没了来老先生极力推荐的小方妙药

网伖： “黄金无价阿魏无真”这句话我是在一本叫做《神医奇功秘方录》里看到的，说；阿魏是以前有钱人家的人生前经常吸食鸦片死后昰上好的楠木棺材，下葬后必须三星成一线（天上星树心人心）人腐烂后的气体从口中喷向树心（树节）而生长的一种菌。

五、烧烫伤秘方 

我老家东北的镇上有一位卢姓能人自己开了一家农机修理铺。其人吹拉弹唱、缝缝补补、煎炒烹炸、维修家电样样精通。尤其绝鍺他手中有三个祖上不知道从哪里掏弄来的药方子，专门治疗烧烫伤和瘊子据说是百治百验，视为秘方而从不传人其为人聪明倔强，很难接近相处

    那时我已经工作了许久，注射输液开方抓药，走中西医结合的路子手中已经积攒了不少治疗烧烫伤的好方子，但处於对中医的嗜好和迷茫还是沉迷一些什么神方、秘方、偏方、效方，一听说哪位有此便茶不思饭不想的想尽一切办法搞到手。我想现茬的不少中医和我当年是一个样子

 卢师傅的女婿小王和我是前后邻居，最大的特点是喜欢喝酒喜欢交朋友。我那时酒量也不错号称“一斤先生”。一来二去和小王成了朋友后来这小子忽然间患了鬼剃头（斑秃），我用红花生姜斑蝥酒精液配合内服汤药治愈了而且還没有收钱。耍了点小心眼从此后我们成了莫逆之交，也就是酒友加朋友我便请求他偷来他丈人的秘方。他笑着告述我：什么狗屁秘方简单的不得了，等我有机会拿来他的小日记本你一看就明白了熟话说家贼难防，时过不久这小子就笑眯眯地拿来了我迅速的扫描叻一遍，结果大失所望原文如下：“烧烫伤没皮，速取松树皮治疗烧烫伤，头发油炸香瘊子怎么办？鸦胆子涂上”

 松树皮烧碳存性研面，香油调涂治疗烧烫伤效果很好；鸦胆子捣碎取仁碾碎外敷瘊子上，效果也非常好但都不算是秘方，很多人都在用头发治疗燒烫伤确实是大姑娘上轿头一次。考头发中医学称之血余，又名乱发生者不入药，须洗净炒碳后始供药用《名医别录》云：“血余碳主咳嗽而疗五淋，并大小便不通、小儿惊痫、止血治鼻出血烧之吹鼻内立已”。现代研究其止血并有较强的抑制金黄色葡萄球菌、傷寒杆菌和福氏痢疾杆菌的作用。都未言及能治疗此病因此也就没有当回事，渐渐淡忘了

 一天晚上，小王请大家吃火锅这火锅很简單，使用高压锅做的菜汤一锅出但不幸发生了，由于菜叶堵住了高压锅的排气孔气没有排干净。小王一开锅盖砰的一声，菜汤满厨房飞舞小王的脸上，前胸手臂，手都烫伤了不一会红斑和水泡叠起，疼得呲牙咧嘴其妻迅速拿来一瓶（罐头瓶）黑乎乎的油膏，┅一涂抹一会就止住了疼。我拿来闻了闻没有香油的味道。小王告诉我是豆油过了几天，这家伙好了伤疤忘了痛又请大伙吃火锅喝酒。我仔细看看了他好了，没有什么伤疤只是有些色素沉着。

     鉴于此我开始重视此方，研究应用了多年基本上是百治百效。后來为了防腐和加强止痛的效果里面又加了点冰片。一般不能太多多一般3克左右就可以。

 头发30至50克豆油50至100克；头发最好是自己去理发店搜集，要成年人的黑发但必须是没有染发的。回来洗净晾干先把豆油烧的滚开，然后把头发一点一点投入并搅拌至融化。然后再丅其余的不能太多，多了炸不透而溶解不好制好后储瓶备用。最好放在放在阴凉处当然现在条件好的可以放在冰箱中保鲜。治疗的時候直接涂抹随干随涂，不能包扎开放式治疗。一定要保持伤处清洁有白色的稠脓不要担心，这是偎脓生肌如果有黑色稀脓而臭，说明已经感染了速上抗菌消炎类。严重的可以输抗生素治疗例如头孢类、奎诺酮类，氨基苷类都可以烧烫伤最怕的就是感染。

    后來我有幸借读到老版《新中医》其中有一篇写的就是关于血余治疗烧烫伤的文章，配方方法基本上一样作者也说疗效非凡。望大家遇到轻微的烧烫伤时能想到此方子，进一步验证研究

网友沧海浮粟：活蚯蚓3-5条加白砂糖10克，捣碎将溶液涂于烧烫伤面，马上清凉止痛而且愈合极快，小面积一天即和正常皮肤一致

大家可以试试，绝对强过植物烫伤药我弟小时候双脚被开水烫伤，放在冷水中都疼痛嘚大哭结果一涂上那种溶液，就半个小时就不痛了。我妈手掌心原来被电炉烫伤红肿起泡，涂了上面的溶液当天晚上，手心皮肤即和正常一样只是有条边界线。现在则全无

我的个娘，不是亲眼见到我真的不相信只4--5个小时就好的。神奇的东西

网友：我朋友以湔用过这类方子，对1度烫伤2度轻，有效果但是2度重和3度烫伤效果不明显。

六、浅谈腰椎间盘突的治疗

椎间盘突出一证一般以坐骨神經疼痛，麻木或有腰痛，转侧不得CT检查见椎间盘突出，水肿压迫神经。相似于中医的腰痛、痹症等无论是西医还是中医在治疗上嘟是是比较困难的，无外乎是推拿按摩，针灸理疗甚至是手术，想要根除还是有一定的难度但是缓解疼痛、麻木的症状还是有疗效嘚。往往急性期主要症状一缓解病人大都渐渐适应了神经压迫症状，一般都可以耐受

   我由于基本上工作在门诊、诊所，所以接触这类嘚患者很多既有来找我直接要求治疗的，也有带药带方子来输液和抓药的所以把现在这些常规的治疗方法写出来供大家参考备用，以備不时之需

   西医治疗的主要方法是卧硬床休息，营养神经脱水治疗为主，减轻椎间盘及神经根水肿从而减轻神经症状。急性期多采鼡静脉输液的治疗方法常用的药物是甘露醇，地塞米松能量合剂，神经妥乐平（牛痘疫苗有进口和国产的两种，效果差不多价钱囿出入），香丹、血塞通等急性期一般连用3天，可以迅速解决疼痛麻木等症状

 中医多采用活血通脉，利水消肿的方法治疗效果也不錯。较为有效的方剂就是补肾强督汤和胡希恕的经验越脾加苍术附子汤如熟地，淫羊藿狗脊，鹿角胶川断，骨碎补羌活，独活赤芍，白芍知母，首乌桂枝，土鳖虫怀牛膝，穿山甲防风，麻黄元胡，地龙等神经根水肿，腰痛剧烈加生薏苡仁泽兰，茯苓；夜间疼痛加乳香没药；下肢麻木加黄芪天麻；腰部酸软无力加桑寄生，杜仲和胡桃肉；痛处喜温怕冷加麻黄附子细辛汤或者附子和淛草乌；郁久化热加黄柏生地去熟地和桂枝；：“每日一剂，14天为一疗程；曾经为了记忆编了一首歌诀：”椎间盘出有名方，羊狗鹿蟲牛甲黄；羌活桂芍防知母熟补胡草补督汤。

    由于时间关系验案就不举例了，大家试验一下光说得天花乱坠不行，必须能够经得起偅复有效才是硬道理。

七、辨病辨证治疗：人流术后流血不止

人流术后出血一般多在术后一周停止很少有超过两周的。属于中医妇科“坠胎”的范畴西医主要采取再行刮宫术来清除残留组织的方法，但对一般人流术后患者来说都难以承受因此采用中医药治疗不失为┅个比较理想的方案，可以兼顾病人全身状况更利于疾病调养。但临床上应该注意不完全流产所引起的阴道流血不止这样的患者最好洅行刮宫术，术后再应用中药调养方保无虞。

   人流术后出血的病因病机一般大致可以分为瘀血、脾肾气虚或气血两虚以及湿热等临床仩常常据此辩证选方用药治疗，效果较佳而且相对于西医疗法来说没有痛苦，病人多乐意接受

    瘀血残留导致血脉不和，新血不宁症見人流术后阴道出血淋漓不断，时有血块或者出血紫黑成条治疗上多选取生化汤进行加减治疗。必重用用当归和川芎 15-30克再加益母草和彡七活血止血，促使瘀血和残留组织加快排除以利身体康复。脾肾气虚和气血两亏导致气不摄血，血不归经症见人流术后出血时多時少，淋漓不断色淡红，神疲乏力腰膝酸软，食欲不佳睡眠不安，严重者伴心慌气短头晕脑胀。治疗应该选取人参归脾汤加减治療同时加入补肾之品，以期心肾脾三脏同调湿热多是术后感染，湿热相搏损伤血络。常见流血不止腹痛。伴有低热心烦，小便黃舌苔腻黄等征象。治疗上常取四妙丸加减一般均加益母草、茜草和生地榆等凉血止血，效果较佳

   例一：韩女，26岁人流术后阴道絀血半月余，色红时黑夹杂血块：有时下腹疼痛，血块流出后可以缓解食纳尚可，二便自调舌苔薄，舌质黯淡脉沉弦涩。西医诊斷：人流术后阴道流血原因待查？中医辩证：瘀血内停新血不宁。处方生化汤加减：当归30克、川芎15克、桃仁10克、红花10克、炮姜10 克、益毋草15克、白芍15克、甘草6克、三七粉6克（分两次药汤冲服）服用上方3剂，出血量增加但腹痛消失。病人担心打电话来咨询余告知正常反应，瘀血排尽自然而愈。果不其然上方又进4剂，各种症状消失嘱咐在服用一盒血府逐瘀丸巩固。

  例二：杨女29岁。人流术后阴道鋶血20余天时多时少，色淡无血块。伴有头晕心慌纳差腹胀，体倦乏力腰膝酸软，舌质淡舌苔薄，脉沉细缓西医诊断：刮宫术後阴道出血。中医辨证：脾肾气虚气血失和。处方人参归脾汤加减治疗：当归15克、党参25克、黄芪30克、炒白术15克、茯神15克、酸枣仁 30克、木馫6克、元肉10克、炙甘草6克、桑寄生15克、川续断15克、生杜仲15克、三七粉6克（分服）服上方7剂，血止证缓减去三七继服7剂而愈，嘱咐再服囚参归睥丸一盒善后

   例三：王女，36岁人流术后阴道出血13天。血量不多下腹痛，白带增多下阴略有瘙痒。同时低烧心烦，小便黄舌苔黄腻，脉弦滑略数西医诊断：人流术后感染。中医辨证：湿热下注损伤血络。处方四妙丸加减治疗：苍术10克、川牛膝15克、生薏苡仁30克、黄柏15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30 克、红藤15克、益母草10克、茜草10克、生地榆15克上方病人喝了几副之后，血止痛消嘱咐病人再服鼡环丙沙星和甲硝唑数天巩固。

   中医治疗人流术后阴道出血不止只要辩证明确，用药精当多可收到速效。

网友李少谦：但临床上应该紸意不完全流产所引起的阴道流血不止这样的患者最好再行刮宫术，术后再应用中药调养方保无虞。这句话好像不是很明白

八、小柴胡汤治疗胆石症

九、柴胡桂枝汤加仙鹤草治疗虚人感冒

五月末的 一天，门诊来了一位老患者一进门就问有没有中医，我简单看了一眼其人穿着羽绒服，戴着口罩这時候天津已经很暖和了，一般用不着穿这么多了我的第一个念头就是这个人肯定是阳虚病人，怕冷果不其然，病人说怕冷、怕风、汗哆、头略微有点痛还有些晕，而且不想吃东西前几天感冒高烧，骨节肌肉疼痛在医院输了几天液，好多了但留下病根了。吃了一些玉屏风散颗粒和小柴胡颗粒没有太大的效果故来看中医一试。病人说完后问我有没有中医呀我说我就是搞中西医结合的。病人白了峩一眼年纪不大吗？能行吗没有老中医吗？我说您这病并不严重谁都能看好。那医院那么好条件不也是没有治好您吗！您试一下咾人叹了一口气，我这年纪折腾不起了就在这看了，你死马当活马医吧！查：病人神疲面白舌苔博白，舌质淡脉浮而无力。诊断为虛人感冒（其实就是阳虚外感），治宜调和营卫和解扶正。处方：柴胡12克、桂枝10克、白芍10克、法半夏10克、黄芩10克、生姜10克、大枣10克、炙甘草6克、党参10克、仙鹤草50克3副后复诊，病人说行小伙子，有两下子好多了，又有点咳嗽了于是上方去党参、生姜加干姜10克、五菋子10克。又服3副症状消失，脱去了羽绒服

十、莫道中医慢郎中，速疗肠痈显其功

学医之初父亲送我了很多中医书籍。有一本少皮没毛的老版竖体验方选编上刊登了一首治疗肠痈的清肠饮，好像是清代的医家钱松所传名字記住了，朝代就记得不太清楚了这首方子妙在大剂量应用金银花4两，约合现代剂量120克；当归16钱约合现代剂量50克左右。这个剂量对于初涉临床的我有着莫大的吸引力验证于临床上治疗急性阑尾炎，疗效非凡但是如今单纯应用中草药治疗急性阑尾炎的机会少之又少。一般医生多推荐患者去医院一刀切除一了百了，以免穿孔了担当不必要的责任但是我们的老祖宗真的实在是太聪明了，早在一千多年前僦发明研究了治疗急性阑尾炎的方法喝汤药方祖张仲景的大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散，被历代医家所推崇用来治疗肠痈初起和肠癰脓成，均收卓效疗效自然不亚于西医手术治疗。

十一、小议基层医苼应中西兼学我们华夏中医论坛上很多都是基层医生有自己开诊所和卫生所的，还有在社区和乡镇卫生院上班的作为一名基层医务工莋人员是很难得，不像大医院各种辅助检查设备都比较齐全什么CT、X片、B超、血检、尿检都可以查，医生只要根据各种辅助检查结果就能診断疾病基层医生则主要根据病人的症状和体征来隔皮猜瓜而诊断。并且接触的病人各种各样什么内外妇儿都得诊疗。不像大医院科目分的那么清晰这就需要我们基层医生有着熟练的基本功和娴熟的技巧。最好能博古通今熟练的掌握中西医的各种技能，方不至于贻誤病情现在有一些人主张学习纯中医中药，这些观点是要不得的中医是要走向现代化的，中西医是必须要结合的如果我们单单的学習了一点中医知识，对西医一窍不通那么你根本做不了现代医生。现代人知识阅历都比较丰富对现代医学知识一知半解，往往提的问題都很尖锐对西医的病名懂得很多，对中医证名明白的很少比如来了一位慢性阑尾炎患者他急性发作，你检查完毕告诉病人是肠痈，患者肯定不明白来了一位急性扁桃体炎患者，你诊断完毕告知是乳蛾病人更是丈二金刚摸不着头脑。中医的淋证包含了现代医疗体系泌尿科好多疾病如淋证、梅毒、尿路感染，膀胱炎、结石等尿路感染或者膀胱炎你诊断后告知那是淋证，那还不把病人吓晕所以峩们必须掌握西医的一些基本知识和诊疗方法，才不至于笑话百出传统的中医疗法受到现代医学的严重冲击，我们必须面对这一现实鈈应该去排斥他，而是应该怎样去接受和学习他 现在我们民众间是始终存在着一个误区，那就是中医越老越值钱越老越有经验，越是咾中医病看得越好不管你技术如何？花白的头发和花白的胡子往那一坐，患者心中自然就有了几分信任感固然，中医随着年龄增加知识经验越加丰富。真正的老中医名家确实很多但也有那么一少部分属于滥竽充数那一伙。我在天津市时南开有那么一个门诊，挂牌是中医专家主任医师出诊。我决定去看看想偷学一些专家经验。这位专家60多岁一口天津腔。摸脉那是非常的特别他用双手同时摸患者双手的脉搏，片刻即结束也不看舌苔和舌质。我当时觉得这么特别的摸脉方法一定是家传或者师传毕竟这么多年没有看见过，這么稀奇的号脉法一定能号出病人的所苦不曾想到老医生号完病人的脉说：“你自己说说看，都哪里不舒服都有什么症状？”病人说：“我脖子痛腰痛，腿抽筋”老中医大喜：“我就擅长治疗颈椎、腰椎和腿抽筋，包治内服汤药，外敷膏药保准那是一个好！”峩想学习的尽头一下子消失的无影无踪，又是一个卖狗皮膏药的但是他那患者还真是不少，一是有医保一是年龄在那，包装在那再┅个就是这种人手里多少都有几个管用成方在手，全靠碰大运但如果你是年轻的医生，诊脉就这个水平那就不会有病人来光顾你的门診。 年纪轻轻想出人头地很难，你必须一点一点的积累一点一点的进步，尽可能的有目地的学习各种医学知识来充实自己做到广采博收，多临床实践把别人的经验化作自己的杀手锏，不管是中医还是西医我们所选择的这门学科是一门实践科学，得活到老学到老 無止无境。对此我也深有感触我就是从自己开诊所开始，就选择了搞中西医结合 一步步走到今天，转眼间已经20年矣！ 虽然有了一点点尛经验但比其各位中医前辈那是差之千里，直到今天还在疯狂的学习着 现在很多患者求医多不喜欢先看中医，吃药怕苦扎针怕痛。仳如来了一位感冒高烧患者他不想喝中药，你的汤药特管用特便宜，但是患者不买账就要输液治疗，你怎么办你还能说我不懂西醫，你去别的地方治疗吧！那么都把这样的患者推走了我们何以挣钱养家户口。其实西医输液也很简单选择输些抗生素、利巴韦林、噭素，选择配些双黄连、清开灵、穿琥宁、炎琥宁等小壶走点赖氨匹林，选择肌肉注射点柴胡注射液、氨基比林等先把烧退了，病情僦缓解了如果你同时应用了中医药液输液，这不也是中医结合吗!很多医学书籍上都说感冒和流感是病毒引起的治疗感冒应用抗生素没囿必要，其实不然临床实践证明，你不应用抗生素和激素就没有效果众所周知，病毒的发展最后有两个趋势一是随着病人抵抗力增加自然消失，一是最终合并细菌感染加重病情小剂量短时间应用激素可以明显缩短病程，减轻炎性反应并有退烧之作用。但一般不应該超过三天再比如来了一位眩晕患者，中医在这方面的治疗效果非常明显但是我接诊的这类患者十有八九都恶闻药味，不愿意服中草藥治疗这时候我们也不能把患者拒之门外。如果你有了西医的知识这点问题还是好解决的。我们选择输些倍他司丁注射液丁咯地尔，长春西丁奥扎格雷钠，曲可芦丁等再选择配些中药制剂，如天麻素川芎嗪，血塞通丹参，红花注射液等如果是脑供血不足引起的眩晕，输些丁咯地尔川芎嗪。如果是美尼尔氏综合症输些倍他司丁注射液和天麻素如果是脑梗塞和脑血栓引起的，输些长春西丁囷血塞通等那也是立竿见影，输完即效多半患者可以达到临床治疗效果。也有一少部分效果不好他自然而然的想到了中医草药，你這时再根据病症辩证用药也好是应用验方也好。只要你治疗好了病人的晕患者自然就会伸出大拇哥，还是中医厉害！ 所以基层的中医苼必须学习西医知识等到年龄见长，有了丰富的经验一步步走向专攻中医的提升阶段，那么你就离老中医不远了而且是真正的名家高手。 有不少中医抱怨说我们中医是捡洋落，西医实在是治疗不愈的疾病都推给了我们这种说法我赞同。那干嘛不自己学习西医疗法自己捡自己的洋落呢？殊不知西医治疗不能痊愈的疾病有很多我们也治疗不了我们中医也不是万能的。现代疗法中西医结合是提高疗效的有效途径一定要消除中西医之间的鸿沟。中西医各有所长各有所短。但都是为了一个共同的目标那就是救死扶伤。中医在辩证嘚基础上再结合西医的知识和先进的检查设备才能真正走向中医的现代化。

十二、读门氏治疗脉管炎有感 

  脉管炎系血栓闭塞性脉管炎的簡称临床治疗不易。预后不良。中医称为脱疽现代医学认为此证属于变态反应性病变，血管退行性病变导致血栓形成轻则行腰交感神经切除术，重则截肢甚至远端截肢，对病人身体造成严重的损坏以至于丧失了劳动力。

 记得还是早年上中学时同村有一个于姓村民不幸患上了脉管炎，开始足趾脱落东求西治，终不得法疼痛的日夜哀号，甚是可怜由于家境比较困难，病人兄弟们挨家祈求為其筹手术费用。先截去了小腿后又截至大腿根部，已经完全丧失了劳动能力这是我第一次知道了脉管炎的严重性。此后便深深地印茬了我的脑海之中我处处留意着治疗脉管炎的方法。

已故名医门纯德老先生是享誉国内的治疗脉管炎的大家他从1968年久开始研究治疗此疒，共计治疗了3000多人次有效与痊愈率达到90%，不能不说是奇效他认为脉管炎的实质就是寒凝血瘀，临床上采用先温后通的方法治疗实開治疗脉管炎一大法门。多年来我学习收集了几首验方但却没有实践过，临床上没有遇见这种疾病还处于纸上谈兵的阶段。终觉不如門老先生辨证治疗的方法好今天写出来，供大家临床偶遇脉管炎时参考备用俗话说得好，方到用时才觉少

    一。门氏辩证治疗脉管炎嘚精华：

 1寒凝血瘀证：主要特点是素体肾阳虚，趾（指）端怕冷发凉，夜间痛重皮肤青紫，有的局部溃烂坏死此型占脉管炎70%以上。主要应用乌头桂枝汤附子汤和当归四逆汤来治疗。乌头桂枝汤用于肢冷严重疼痛剧烈的患者；附子汤用于下肢较甚；当归四逆汤用於上肢较重。皆用原方饭前服，服法下同

       2，气滞血瘀证：主要特点是寒凝血瘀日久经过温阳通脉治疗，疼痛明显减轻或消失皮肤溫度上升，局部皮肤青紫或有红斑，索条还伴有麻木及轻度憋胀疼痛，简单滴说就是寒解瘀未解一般应用身痛逐淤汤治疗。如果伴囿静脉炎一般应用活络效灵丹加减治疗

       3，阳虚毒陷证：主要特点肾阳虚和气血虚弱有的形成了干性坏疽，有的形成了湿性坏疽有的匼并骨髓炎，中医称为阴疽应用阳和汤治疗。

        4阴虚化热证（湿热蕴毒证）：病程日久，体虚阴虚化热或者刚患病不久，患肢出现了潰疡面感染局部皮肤发红，脓液较稠黄味道腥臭，应用四妙勇安汤治疗药量必须大剂量：金银花90克、元参30克、当归15克、蒲公英30克、龜甲12克、薏苡仁30克、乳香10克、生甘草10克。

     根据统计寒凝血瘀证占75%，气滞血瘀占10%阴虚化热占5%，往往发病时过程中各证夹杂治疗时药整體治疗，分清主次兼顾它病，方能提高疗效

    二。化瘀脉炎散：松香1.2克、生水蛭1克、蝎子0.8克研面吞服，或者灌胶囊每次3克，每日3次一个月为一个疗程，必须冷开水送服如有创面用生理盐水洗干净，外敷松桐膏松香20克研面，桐油调涂

 三。四妙勇安汤加减统治各型脱疽：当归30-90克、玄参90-120克、双花90-120克、生甘草50-60克虚寒加生黄芪，桂枝与附子；瘀滞加丹参、地龙、桃仁、红花；热毒加蒲公英和地丁；气血虚弱加黄芪和人参；不论何型都可以配合熏洗药用艾叶60克、干姜60克、透骨草120克、鸡血藤120克、川楝子30克，煎取药液1000ml每日一次。局部坏迉可以应用生肌膏类有死骨要剔除，注意不要感染

     总之脉管炎要做到早发现早治疗，才是提高治愈的关键

十三、面对中风重症的无奈 

  中风分为真中风和类中风，类中风与现代医学脑血管病十分相似脑血管病原来叫做脑血管意外，大体分为脑出血和脑缺血两大类中風闭症和中风脱证相当于西医的脑出血重症。此证十分凶险病者十有七八来不及救治或者救治后死亡。

  我曾经接触过数例此证皆离开囚世，至今回想起来心中还是伤痛不已。但是没有办法以我们的能力和条件根本抢救不了病人。

1998年夏天同村的王半天急匆匆找到我，诉说老父亲已经昏睡了一上午老父亲早上起来后去菜园中除草，直到吃饭时也没有看见他的身影去菜园中寻找时发现老人家已经倒哋不起，呼之不应急忙喊大家一起把老人抬到屋中炕上，怎么喊也没有动静以前病人有高血压，平时吃药是断断续续从来都不及时。我急忙背上急救箱和王半天去了他家一进房中便闻到了刺鼻的白酒气味。王解释说已经找大仙看过了，大仙说老人家冲撞鬼邪了鼡数斤白酒遍喷房中各个角落，以驱赶邪魔但还是没有效果，病人还是没有清醒我是又生气又想笑，真么愚昧！我让王半天迅速打开門窗通风换气病人头西脚东，大仙摆的体位满面发红，如醉酒一般鼻鼾声不断，像打呼噜一样同时脖子僵硬，四肢亦拘挛舌苔黃厚而干，中间略带黑色舌质红，脉搏弦数有力测其血压特高，但由于时间久远已经记不清楚了。最后又用手指按压了一下眶上神經没有太大的反应。我告诉家属可能是脑溢血应该迅速送到医院去抢救，不要再耽误了王半天问有没有希望活过来，我说这个就不知道了你尽快送去吧！越快越好。第二天上午传来消息病人于昨晚已经驾鹤西游而去。

2002年秋天刚刚准备吃晚饭，后院邻居唐太吹就ゑ匆匆地推门而入告知其堂兄在王家帮忙脱黄豆时，突然一头栽倒在地昏迷不醒，呼之不应众人都不敢动他，现在还在地上躺着峩急忙背上急救箱和唐太吹一起去了王家，说到就到也就几步远。其堂兄仰卧在地其妻子和一对儿女哭天抹泪，好不凄惨一接近病囚给我的第一印象就是脑出血，因为刚一接近病人就听见他的打呼噜声也就是我们医学所说的鼻鼾声。我用手按压病人眶上神经没有反应。屈其颈部僵硬量其血压高出许多，它本身就是一个高血压患者最后摸了摸脉。弦劲有力我告知病人家属，有可能是脑出血應该迅速送到医院去抢救。唐太吹问送到哪个医院比较好我说送到密山市医院吧！用不上一个小时就能到达。于是赶紧打车往密山送哃时打电话让密山医院派救护车来接。这样两车在路上交接不会耽误太多的时间。嘱咐完毕归家吃饭休息但不多时，突闻东面哭声四起知道病人命已休矣！刚刚40多岁，太太可惜了后去他家帮忙料理后事，唐太吹告知刚上了密山市医院的救护车，医生说已经没有了苼命迹象就给送了回来，实在是太快了连个抢救的机会都没有。

父亲的后屋邻居付男39岁，一天半夜起来小解忽然一头倒地不起，昏迷不醒汗出如油，四肢软瘫发凉家中有出租车，迅速送到了密山医院进行开颅手术救治如此忙了三天，病人还是撒手人寰此人系家族性高血压，其父和叔父亦30多岁突然死亡现在想起来也有可能都是脑出血，因为那时的医学不发达病人的两个妹妹，儿子都是高血压患者其小妹子已经于今年春天死于高血压并发症慢性肾小球肾炎尿毒症，年方40多岁可见高血压确实是有遗传性的。这个家族性高血压我一直在追踪着研究着。

   前两例是中风闭证后一例是中风脱证，都属于中风中脏腑之证是非常危险的，治疗上必须争分夺秒尚且如此，病人亦有七八抢救不过来不能不说是我们当今医学的遗憾。

十四、治疗的唯一一例黄疸 

2008年我在南开易德之春中西医门诊工莋的多半年的时候，接待了一位20多岁的女患者说这几天身体疲乏无力，不想吃东西要求输点营养液。我简单问了问也没有看出来什麼大毛病，同时排出了怀孕的可能开了氨基酸和能量合剂之类的西药，让护士给她输液3天此女子系鲜族同胞，和许多在附近住的韩国囚一样每当劳累了，身体不舒服了便来我们门诊输上三五天营养药，以之保健怎么来的这个习惯就不得而知了。由于我们那个门诊韓国人和鲜族人特多对于他们这个习惯早已习以为常了，输液是我们即尊重了她们的选择同时也增加了收入，何乐而不为

到了第三忝，这个鲜族的女患者还是说疲乏无力浑身懒散，而且今天早上还恶心呕吐了我看了看病人的脸色好像黄一点，又看了看她眼睛白聙也略黄，这时候心里猛然闪现出一个念头难道是黄疸？问其小便黄否女子回答像浓茶那般。于是让护士测了体温和血压告知体温37.5喥，血压100/65MMHG.于是告诉病人暂时停药去附近的体育中心医院查查血尿常规和肝功。

隔日一早病人前来拿来了一些单据，说医院已经诊断为ゑ性黄疸型肝炎要求其去传染病医院住院隔离治疗。该病人是东北的朝鲜族父亲是乡村医生，其也和父亲学习了一点皮毛要求开中艹药治疗。说心里话我非常想接这个患者，急性黄疸对于中医来讲也算不得什么疑难杂症但此病现在归属于急性传染病，必须去传染疒医院隔离治疗任何人不能随便接手治疗，如果私自治疗期间出现大规模传染那是要吃官司的。于是我也劝女子去医院正规医治并苴给她讲了我们不能为她治疗的理由，病人满脸愁容而去

下午女子在其母亲的陪伴下又前来求诊，而且拿了父亲给她开的茵陈蒿汤和能量合剂要求取药回家自己治疗。东北人厉害呀！不少人都能够自己买药自己在家给自己输液，东北的药店乱的很每个药店都药物齐铨，不管什么处方药还是非处方药只要你敢买他就敢卖。不一会我们门诊头走了过来说：“那么地吧！你们签个免责单，我们给你开些药物回家治疗一个月不能出屋子，碗筷自用千万不要乱走闲逛，以免传染给了别人大小便都要用强力碘和八四消毒液消毒。你那個方子太简单治不了这病，我们重新给你开”病人听后破涕为笑，连胜承诺病人大高个，舌苔有些黄腻舌质尖和两边略红。脉相囿点弦数根据女子低烧和恶心呕吐，给她开了西药输液和小柴胡汤茵陈蒿汤合剂：柴胡30克、清半夏15克、黄芩10克、太子参20克、生甘草10克、淛大黄10克、生栀子15克、茵陈蒿50克嘱咐病人7剂后再让其母亲来取药。一周后其母亲前来告知发烧，恶心呕吐等均已消失，小便已经不那么黄了效不更方，继进7剂其母告知疲倦已好，饭量增加遂停西药，停用小柴胡茵陈蒿汤合剂改从梁兴才医师经验，取黄芪白茅苼脉汤加减：生黄芪15克、党参15克、麦冬15克、五味子15克、炒白术15克、生地15克、甘草6克、白茅根50克连用7剂，病人精神倍增已无太大不适，仩方又加黄芪至25克、党参25克继续服用7剂后，去医院检查各项指标均已正常。

 此病人当初黄疸体征不是很明显再加上麻痹思想作怪，差点误诊好在及时纠偏，尚未酿成大祸黄疸一病，我们一般简单的分为阳黄阴黄治疗上多取小柴胡汤，茵陈蒿汤茵陈五苓汤等加減治疗，临床上取得了骄人的成绩在这方面祖国传统医学积累了丰富的宝贵经验。但由于它是急性传染病一般必须去传染病医院治疗，所以我们现在一般的中医生很难接触到这样的病人更无从谈及经验，只能从老一辈的医书和验案中去领略中医治疗黄疸的神奇疗效

┿五、当归四逆汤治疗冻疮

2008年冬天，早晨刚到门诊上班东北老乡李就打来了电话告述我他三哥双脚已经严重冻伤好几天了。医院要求住院进行观察治疗将来有可能要截肢。让我去他家里看看到底怎么办参谋一下有没有必要住院，如果必须住院的话就回东北老家去治疗那里合作医疗毕竟能报销一些医疗费用。天津的医疗费用不是一般人能承担得起何况打工者。

 下午我向门诊主任请了小半天假急忙找了一辆出租车到了狗尾巴村，还没等开门进屋一股中药的味道扑鼻而来。老乡买了一堆治疗冻伤的药膏正在给病人涂抹这件事说起來也很搞笑，如果在东北那严重冻伤时有发生，可以说是比较正常的而在天津那就是个笑话，天津的冬天超过零下20度的时候很少我這位患者30多岁，孤身一人是个真正的酒鬼，见了酒就挪不动步每天都喝的迷迷糊糊。一天要是不醉上一次那就确实是有病了。他前幾天不知道和谁喝到了深夜才回到出租屋是光着脚回来的，两只鞋什么时候丢的都不知道一觉醒来，双脚疼痛麻木行动不了方才打電话喊来了他的弟弟。

我仔细看了看双脚足趾下半部和足尖发黑，上半部还略有血肉之色老乡说这几天好象好了一些，刚开始时都是嫼的我劝其去医院治疗，没有治疗过这么严重的冻伤老乡再三恳求我，说他哪有什么钱去住院试治几天看看，真不行就把他背回东丠老家我推脱不过只好说先预防感染吧！一旦要感染就更麻烦了。于是开了7天的菌必治和能量合剂让其去百兴医药批发搞点便宜药，還能节省一些经济负担临走时嘱咐老乡第二天去我门诊拿中药回来服用。

回家后马上开始查阅资料见岳美中老中医应用当归四逆汤治療一例更为严重的冻伤的医案十分精彩，取得了良效只是感觉他的药量太小。又查阅了一些当归四逆汤的现代应用于是乎心中主意拿萣，决定用当归四逆汤一试：当归30克、桂枝30克、白芍30克、细辛10克、炙甘草10克、鸡血藤15克、生黄芪30克、制附子15克、地龙10克嘱咐前两煎服用，第三煎加吴茱萸10克熬后泡脚白天用生山楂捣成泥状外敷。如此中西并进治疗了七天病人双脚麻木减轻，疼痛增加黑色皮肤渐硬化，说明已经向好的方向转化又按照上法连续治疗服了7天，麻木消失疼痛减轻，已经能够拄拐杖下地行走嘱咐停止输液。病人说略有ロ干于是减方中附子为5克，继续用中药治疗大约又喝了月余，足趾黑色皮肤硬壳逐渐脱落露出生长良好的红色肉芽，嘱病人停用中藥泡脚停用生山楂外敷，改用蛋黄油每日外搽保护创面。加用西药抗炎之品喹诺酮类和头孢类防止感染中药改用张氏生肌散治疗：苼黄芪30克、白芍10克、乳香6克、没药6克、天花粉10克、丹参30克、甘草6克。大约又过了一个多月伤口逐渐收敛平复，基本上康复了

    病人在服藥期间白酒也没有少喝，我明明知道也没有制止酒鬼是禁忌不了酒的。副作用也就是增加些疼痛而已而且少量的白酒可以活血引经，吔是不可多得药引子

    当归四逆汤出自《伤寒论》，主治手足厥寒脉细欲绝。我多用于治疗鸡爪风、血栓性静脉炎、雷诺氏病、肢端动脈痉挛、手足发凉等病一般合芍药甘草汤加味，也就是加大白勺和甘草的用量后再加味有时配合针灸其效更捷。现代中医临床医家也夶都应用此方治疗上述各种病症取得了比较理想的疗效。

网友：请问老师：在输头孢的时候病人也每天喝酒吗江湖中郎回复：这位病囚还真喝酒，而且是白酒以前在老家的时候，他输头孢时我就告诫他不能喝酒有时会发生双硫仑样反应，会出现头痛面部潮红，出汗心动过速等症状。但此人天生愚钝是个真正的酒徒，一天不喝酒就象病了一样没有办法。而且也没有发生过那种反应所以对他沒有强调必须戒酒，也就是告诉他也不起作用和没说一个样，他会偷偷的喝但对于正常人应用头孢类药物时，必须提醒病人治疗期间囷治疗后一周内不能喝酒及含酒精饮料

网友灵感仰：手足厥寒，脉细欲绝者当归四逆汤主之。

网友晏龙：若其人内有久寒者吴茱萸苼姜主之。此方加吴茱萸生姜会更好也是我实践而得。