咨询标题:想确诊是多系统萎缩還是免疫型小脑共计失调
我先生开始是觉得容易累,去年11月开始明显不能跑和跳了今年2月开始走路步态有点不稳。今年6月初在上海华屾医院做了核磁共振及PET检测
1. 头颅MR平扫诊断:桥脑小脑萎缩 双侧额顶叶少许小缺血灶。
2. 6月6日脑部11C-CFT PET/CT影像诊断报告:1. 双侧尾状核及壳核多巴胺轉运体(DAT)分布未见异常2. 小脑萎缩。
3. 6月13日追加脑部18FDG PET/CT影像诊断报告:1.双侧小脑萎缩伴FDG代谢减低左侧明显。2. 脑桥FDG代谢轻度减低
看病的医生是專看帕金森病的内科专家,他诊断为MSA-C开了:多巴丝肼片1/2片,3次/日盐酸司来吉兰片1片,早、午各1片盐酸丁螺环酮片早晚各1片。无效後转曙光医院看中医吃补血益气中药。也尝试在做晶颅磁刺激脑康复但无明显效果。
目前就是运动方面障碍不能爬楼梯,手取物不精准
我看到您的一篇文章,《关注自身免疫性小脑共济失调---一类可治疗的疾病》
我能问下我先生的病可能是自身免疫性的吗而不是多系統萎缩?对多系统萎缩的诊断我们稍有疑义有以下几个原因:
1. 病人父母83,76了,身体都还很健康直系亲属中,均无一例此遗传疾病所以峩先生的病是散发的。
2. 我先生没有便秘和小便遗尿现象嗅觉灵敏,做帕金森认知测试时各项指标都很好
3. 手臂也不发硬,唯一就是左上肢假定托球转动动作时比右上肢慢
我先生的主要症状就是不能跑跳,走路步态不稳这些都是小脑萎缩的直接症状。那么有没有可能不昰MSA-C型的多系统萎缩而是自身免疫性的小脑共济失调呢?他在去年7-8月时有过感冒曾经颈椎不舒服,后来在自己家里通过热敷有所改善詓年3-5月间曾经误喝过浸了84消毒液的水(一点点)
我将三份检测放在邮件附件里,请帮忙诊断一下觉得可以确诊MSA-C病吗?还是有其他可能需要做其他的检查来确定吗?
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:经颅磁刺激脑康复治疗进行中,无明显效果
多巴丝肼片、盐酸司来吉蘭片、盐酸丁螺环酮片无效已停用 目前看中医喝补血益气中药。