腺肌症保宫手术,可以做保宫手术吗?


子宫在腹部正中膨高如握拳。昰在中间位未用药治疗,只观察中无痛经,平常也没有痛感


是否行子宫切除术?可否保宫上药环,请帮我解答多谢




第二医院妇科门诊,私立牡丹妇院 妇科




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山西省儿童医院/妇幼保健院

你好目前腺肌症保宫手术可以做子宫动脉栓塞手术治疗,这个是介入手术

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曼月乐是一种局部药物避孕法含有激素。上曼月乐能削减经血血量缩短经期出血时间,部分患者达到缓解经痛的效用

治疗缺点:上曼月乐环子宫腺肌病病灶没有根除,病根还在上环部分人有效果,部分人无效上环的副作用:血量减少或经期延长,月经淋漓不尽周期长;闭经;盆腔感染;子宫腺肌病孓宫 会逐渐增大导致节育器脱落、发胖等

子宫腺肌病是西医的病名,根据其临床症状和体征可以归属于中医的“痛经”、“月经 过多”、“经期延长”等病的范畴。按照中医的理解子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血 瘀的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关

所以茬治疗方面,既要以活血化瘀为原则又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度,予以兼顾一般采用中医的膏药外敷及中药治疗,用膏药(洳桂苓宫膜贴等)或中药(桂枝茯苓丸、调经至宝九等)及艾灸火疗等 来治疗子宫腺肌症保宫手术。

治疗缺点:长期服用中药对身体会有所危害因为身体都会长生抗药性。造成器官及免疫损伤

近年来,随着介入治疗技术的不断进步选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宮腺肌病的方案之一。但是介入治疗影响子宫血运业界不认可。

介入治疗的作用机制有:

1、异位子宫内膜坏死分泌前列腺素减少,缓解痛经;

2、栓塞后子宫体变软体积和宫腔内膜面积缩小,减 少月经量;

3、子宫体积不断缩小和平滑肌收缩阻断引起内膜异位 的微小通道,降低复发率;

4、局部雌激素水平和受体数量下降

5、在位内膜侧支循环的建立可由基底层逐渐移行生 长恢复功能。

治疗缺点:子宫动脉栓塞術会影响子宫及卵巢的血运 从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早 产并增加剖宫产率虽然降低复发率,但复发率还是 高没有达到理想的水平!

宫腔镜治疗不干净,复发率高

目前有一部分医院诱导患者采用宫腹腔镜治疗子宫腺肌病部分医院把握了女性不想开腹手术及术后美容等心理作用,诸不知宫腹腔镜手术对子宫肌瘤有作用,而在治疗弥漫性子宫腺肌病及子宫腺肌瘤是一点作用都没复发率非常之高。 宫腹腔镜手术目前各家医院都能开展如果宫腹腔镜能治疗子宫腺肌病,那么子宫腺肌病就不会被称作 “不死的癌症”

治疗缺点:腹腔镜子宫切除术风险大,并发症发生率高而子宫腺肌症保宫手术往往是弥漫性,采用腹腔镜手术是做不干净 容易复發!

海扶刀、奥洛克 都是属于超声消融术

低能量的超声波经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织,能量得到数千倍放大然后通过生物温热效应,并自动准确的控制其治疗功率、时间和治疗范围使病变组织变性和坏死,或使子宫内膜的病变组织得以消融之后在代谢过程中脱落排除体外或被吸收甚至消失,从而使病变结构功能恢复正常

治疗缺点:超声消融术对肌瘤有一定的作用,但对腺肌瘤、腺肌症保宫手术嘚病灶不易消除根据病友反映复发率比较高,复发时间比较短有的几个月复发,有的一年多就复发

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