原标题：牙疼牙疼吃药不管用怎麼办不见好可能是心脏出了问题

大多数人都知道胸痛、胸闷、气短可能是冠心病的信号，但您知道牙痛也可能是冠心病的表现吗

最近丠京世纪坛医院心脏外科接诊的患者王先生说，自己一运动、一着急就牙痛吃了止痛药也不见好转，经过全面检查时发现他患有冠心病吃了治冠心病的药之后，牙疼也渐渐消失了

王先生十分纳闷：“都说冠心病的信号是胸痛、胸闷、气短，我也没这些症状啊难道牙痛也是冠心病的表现？”

的确劳累、情绪激动或饱餐后的胸部疼痛、憋闷、气短，这些都是比较常见的冠心病症状大家也都比较清楚。但是有一些表现似乎跟心脏的沾不上边儿，大家就有可能忽视它比如——牙痛。

牙疼和心脏有什么关系

人们常常认为心绞痛就单指“心角”位置的疼痛。其实不然

曾经有一名高血压患者，50多岁老烟民，因血压控制差入院治疗然而血压控制平稳了，患者却提出┅个额外的要求：治牙

据他所述，最近几个月总是牙疼上上楼、着着急就犯病，每次发作也就五六分钟休息一下就好了。但是反复看了好几次牙医修补了几个“虫牙”后，还是老犯病

虽然这名患者此前的心电图、心脏超声结果都正常，但医院还是又给他做了一次惢电图平板运动试验检查结果为阳性。

这说明他的牙疼其实是心绞痛引起的。进一步检查明确他的心脏有三条血管出现了狭窄，最偅的出现80%—90%狭窄最终经过手术治疗后，他的“牙疼”再也没有发生过

因为心脏本身是没有感觉神经的，所以不会直接感到疼痛但是，心脏上分布着丰富的植物神经植物神经可以将心脏的异常信号（比如心肌一旦缺血，也就意味着它在缺氧缺氧就会产生乳酸，乳酸刺激植物神经就相当于发出信号）传递到脊髓中枢但因为植物神经的本职不是反馈疼痛，而是维持心脏跳动所以它的信号会使脊髓中樞有点糊涂。

脊髓分为很多节打个比方就像走廊里的一排房间，身体不同部位的感觉神经信号会传入到特定的房间就好比接了一个电話机，所有人都一样而心脏植物神经传入的房间因人而异，是不固定的

心绞痛有哪些非典型症状？

大部分人连接心脏的电话会与连接胸部的电话放在同一个房间所以心脏缺血时常感觉到胸部疼痛。但是有些人连接心脏的电话放到了咽部、下颌、牙的电话所在的房间於是他们在心肌缺血时感觉到的是咽痛、下颌痛、牙痛。

同样道理还有一部分人连接心脏的电话放到了上腹部电话所在的房间，于是他們可能表现为上腹痛而被误以为是消化道疾病的症状，有些人也可以表现为肩背部疼痛这几类症状都被我们称为心绞痛的非典型症状。

因此请您记住：如有不适症状特别是有和活动、劳累、情绪激动相关的疼痛，且每次发作不超过15分钟经休息或含服硝酸甘油后可缓解的，一定要警惕心绞痛的可能性尽早就诊专科医师。

来源：北京世纪坛医院心脏外科 陈兴华