脊髓损伤咋治为什么难治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-12 06:58 标签： 脊髓损伤咋治

BIOON/---大多数脊髓损伤咋治患者从损伤蔀位以下都瘫痪掉即便脊髓并没有被完全切断，也是如此为什么脊髓中保持完好的部分不能继续发挥作用？如今在一项新的研究中，来自中国南通大学、美国波士顿儿童医院和布莱根妇女医院的研究人员对脊髓中的神经回路（即脊髓回路）为何保持抑制状态提供了新嘚认识他们还证实当全身给药时，一种

Gu）教授和波士顿儿童医院的Zhigang He博士


He说，“对这种相当严重的脊髓损伤咋治类型而言这是我们所知道的最为显著的功能恢复。我们看到80％接受这种化合物治疗的小鼠恢复了行走能力”

唤醒脊髓中休眠的神经回路 许多试图修复脊髓损傷咋治的动物研究都集中在让神经纤维或轴突再生，或者让新的轴突从健康的轴突中出芽（sprouting）虽然He的实验室和其他人之前已实现了令人茚象深刻的轴突再生和出芽，但是在遭受严重的脊髓损伤咋治后这对动物运动功能的影响仍然是不那么清楚的。一些研究已尝试着使用5-羥色胺类药物等神经调节剂来刺激脊髓中的神经回路但是这仅导致短暂的不受控制的肢体运动。

在这项新的研究中这些研究人员采取叻另一种方法，它受到基于硬膜外电刺激（epidural electrical stimulation）的策略取得成功的启发这种策略也是唯一一种对脊髓损伤咋治患者有效的治疗方法。在这種治疗中会将电流施加到脊髓的下部；通过结合康复训练，这能够让一些患者恢复运动

He说，“硬膜外电刺激似乎会影响神经元的兴奋性（即放电性）但是，在之前的这些研究中当你停止这种刺激时，这种效果就消失了我们尝试着提出一种药物方法来模拟这种刺激囷更好地理解它是如何发挥作用的。”

这些研究人员选择了一些已知可改变神经元兴奋性并且能够穿过血脑屏障的化合物他们将每种化匼物腹膜内注射到每组小鼠（以10只小鼠为一组）中的瘫痪小鼠体内。所有小鼠都遭受严重的脊髓损伤咋治但都有一些神经保持完好无损。每组小鼠（再加上一个接受安慰剂治疗的小鼠对照组）接受治疗8至10周

通过重新激活KCC2抑制抑制性信号 一种被称作CLP290的化合物表现出最强的效果，让瘫痪小鼠在治疗四至五周后能够恢复行走能力肌电图记录显示瘫痪小鼠中两组相关的后肢肌肉活跃地运动。在停止治疗长达两周后这些小鼠的行走分数仍然高于对照组。

已知CLP290激活在细胞膜中发现的一种被称作KCC2的蛋白这种蛋白将氯离子从神经元中转运出去。这項新的研究表明受损脊髓中的抑制性神经元对运动功能的恢复是至关重要的在脊髓遭受损伤后，这些神经元产生的KCC2显著减少因此，这些研究人员发现它们无法正确地对来自大脑的信号作出反应因不能够处理抑制性信号，它们仅对告诉它们持续放电的激励信号作出反应而且鉴于这些神经元的信号是抑制性的，因此结果就是在整个脊髓回路中产生过多的抑制性信号实际上，大脑告诉四肢移动的命令不會被传递

通过使用CLP290或技术恢复KCC2表达，这些抑制性神经元能够再次接收来自大脑的抑制性信号因此它们更少地放电。这些研究人员发现这会使脊髓回路转向激发，从而使得它对来自大脑的输入信号更加敏感这就产生了让因脊髓损伤咋治而失去功能的脊髓回路复活的效果。

联合治疗 这些研究人员如今正在研究其他的作为KCC2激动剂的化合物。他们认为这些药物或者可能是恢复KCC2的基因疗法，可与硬膜外电刺激相结合以便最大限度地提高患者在遭受脊髓损伤咋治后的功能。

He说“我们对这个研究方向感到非常兴奋。我们想要在更具临床相關性的脊髓损伤咋治模型中测试这种疗法和更好地了解KCC2激动剂的作用机制。”（生物谷 Bioon.com）

患了脊髓损伤咋治要进行及时的治疗脊髓损伤咋治的治疗分为早期治疗，药物治疗以及并发症的治疗脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行医务人员应该尽量维持患者的呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。

脊髓損伤咋治的药物治疗是为了防止脊髓的进一步损伤药物治疗相对来说是最快捷的治疗方法。常用的治疗脊髓损伤咋治的药物有甲基强的松龙神经节苷脂，东莨菪碱甲钴胺，甘露醇等这些药物对脊髓损伤咋治都具有一定的治疗效果。

脊髓损伤咋治容易出现一些并发症患者容易出现压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等并发症。这些并发症容易导致患者死亡因此需要引起患者的重视。我们需要使用一些治疗方法来改善患者的排尿状况减轻日常生活中的不便。对于一些感染则需要使用一些抗生素药物进行治疗如果并发症情况嚴重，则需要进行手术治疗

以上就是一些脊髓损伤咋治的治疗方案。脊髓损伤咋治并不是只影响脊髓它影响身体的方方面面。因此脊髓损伤咋治是一种非常严重的疾病脊髓损伤咋治的治疗目前只能控制住病情，防止病情恶化脊髓损伤咋治患者在治疗期间要特别注意保护自己，可以适当做些功能性锻炼这样能够缓解病情。脊髓损伤咋治虽然比较难治但是患者要保持乐观的心态。

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