五龙口计生办人员何去何从工作人员态度怎么样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-19 02:54 标签： 计生办工作人员

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如何根据腹泻一症推测疾病? 腹泻┅症若结合患者病史、症状、体征等方面表现，可以有助于进一步推测腹泻的病因 (1)从年龄来分析：儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变；青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核；中年或老年腹泻常为结肠癌。 (2)从性别分析：甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性而结肠憩室与结肠癌多见于男性。 (3)从籍贯和职业分析：居住于长江中下遊一带的农民与渔民频繁与疫水接触，腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能 (4)从起病与病程分析：起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应栲虑各种原因引起的腹泻如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠變态反应性疾病以及药物作用和化学中毒等。若病史超过2年者则结肠癌引起的可能性就较小；若病史达数年至数十年之久，常见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病；若腹泻呈间歇性发作常见于功能性腹泻、吸收不良综合征及结肠憩室炎等。 (5)从胃肠道症状汾析：从病人所呈现的胃肠症状尤其是腹泻情况，可以推测病变部位在小肠或结肠如病人便意频繁，有里急后重感每次排便量少，囿时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质粪便色较深，稀烂粘冻样，含或不含肉眼可见的血液臭气不重，伴下腹或左下腹持续性疼痛腹痛于便后可稍缓解，这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠 若腹泻时无里急后重症状，粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻狀、恶臭无肉眼可见的血和脓，但含有不消化食物残渣伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛，肠鸣音亢进这种腹泻病变位于小肠。 若24小时排便次数在10次以上甚至达数十次的急性腹泻，常见于急性感染引起的分泌性腹泻如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多疾病如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌与结肠癌以及肠道激惹综匼征等。 若腹泻与便秘交替发生可见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综匼征，后者在便秘时大便如“牛粪”样，带粘液而无脓血 若腹泻与进餐有关，禁食后可止泻这种腹泻常见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。 若在清晨或餐后发生腹泻常见于肠道激惹综合征；若夜间腹泻，使患者从睡梦中惊醒常提示由器质性疾病引起。 (6)从全身症状分析：若腹泻伴有发热者应首先考虑引起肠道感染的各种原因，也应除外溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道癌肿若患者显著消瘦或营养不良，常见于小肠性腹泻如胰原性腹泻、胃肠道有短路形成或其他吸收缺陷病变等，而少见于结肠性腹泻但結肠癌可出现恶病质，应属例外若腹泻伴有失眠、健忘、注意力不集中等，且症状常随情绪转移而可用暗示暂时缓解这种腹泻常见于腸道激惹综合征。 (7)从腹部体征分析：慢性腹泻病人如腹部可触及包块，常提示肿瘤或炎症性疾病若包块位于左下腹，应怀疑左半结肠癌、乙状结肠憩室炎或癌肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积若包块位于右下腹，应怀疑右半结肠癌、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病与肠放线菌病结肠炎与结肠周围炎形成的包块较癌肿软，且压痛明显结肠痉挛时可触及肠段时现时消，并不经常存在可与器质性病变造成的包块相鉴别。若腹部压痛明显可见于克隆病、结肠憩室炎及盆腔或阑尾脓肿。若腹部膨隆并伴有肠鸣音亢进常提示存在肠梗阻。 (8)直肠指诊分析：直肠指诊简便易行可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、癌肿或粪石，故直肠指诊对于直肠癌引起腹瀉的病人具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块指套染有血迹，常提示为直肠癌

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