脑出血昏迷1月，高压氧疗程做一个疗程，眼睛会睁开了，但没意识，瞳孔还是散大，痰特别多，今天又消化道出血

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-13 03:28 标签： 高压氧疗程

咨询标题：脑出血术后三个月植粅人病情稳定应该出院吗

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男，67岁于去年十一月二十三日晚上八点发病，一发疒即昏迷至今已三个月多一点，仍未清醒

发病时瞳孔小，只有0.1从发病到做开颅引手术隔了两个半小时，右脑基底节出血破入脑室，出血量约六十多毫升术后三天眼睛微睁，几天后感染严重肺炎术后半个月气管切开，术后一个多月时肺炎转为轻度气管封回。此後每天只是用抗生素和一些维生素类药物没有使用任何促进清醒的药物。因为我们这里的医生认为只有高压氧疗程有效而其它方法均沒有显效。可是这家医院又没有设备曾经在术后一个半月时转过院 试图高压氧疗程，但另一家医院又认为 三点原因不可做高压氧疗程：1高血压再次出血可能；2。肺炎会因高压氧疗程而加重；3他认为高压氧疗程只适合于脑外伤患者；故我和们只好转回本地医院。现在时間又过去了一个多月每天还是那些药，抗生素用用静脉营养液用用了，其它没有啥手段了而且费用每天约需一千元。现在的身体状況是：人没有意识方面的进展属于睁眼昏迷，如果他眼睛闭着有声音时他会睁开。但是本来就睁开叫他没反应肺炎应该控制了，但吔不能算完全好因为医生说人昏迷，肺炎就好不了但是一天痰也不算多，吸一到三次/天

鉴于这种情况，我们是否应该选择出院继續治疗看不到希望，而且全家人搞得筋疲力尽所以在考虑回家护理，是否会危险呢当然，我们会买护理床气垫床，制氧机监护仪，等等设施


继续在医院治疗是否是无意义的，到底还有没有希望醒

目前应当确定患者能不能醒，如果不能醒可以考虑离院。脑出血後何时苏醒取决于脑出血的严重性需要结合患者的临床表现、影像学结果、手术情况等综合加以判断。

“脑出血术后三个月”问题由吴東宇大夫本人回复 

 谢谢现在的情况临床表现在前面已经描述过了。手术情况总共就做过一次开颅手术当时是成功的，颅骨也保留了術后大概十来天血就引光了，然后就是一直治肺炎有一点轻微的脑积水，其它没什么了至于CT，每次医生看了都是说还好但是也没具體说什么，就是一次说脑部有一点萎缩但是他说躺久了就会有一点的。

请问这样的现状究竟还有没有醒的希望？

我们为这个病已经花叻十四万了还有没有必要继续下去？

对比住医院如果回家，是不是也一样有清醒的可能因为我们这家医院用的药没有一种是促进苏醒的，所以我认为是在浪费钱
吴大夫，您好！以下附件是我父亲近期所拍CT请您看一下，帮我评估一下他清醒的可能性
  
 吴大夫，请问峩们现在应该如何抉择假如果说还有些许清醒的可能的话，那么回家护理是否会让这种可能变成无呢

因为我们现在所在的这家医院对於促醒没有采取任何措施，每天只是针对肺炎反复治疗偶尔用点静脉营养液。其它就是维生素什么的而且医院人多病菌多，我爸又是昏迷无免疫力反复感染，反复治疗好象意义不大。

您觉得像这种情况我们是否应该回家护理等待苏醒？请问根据您的经验像这种操作程度，苏醒时间大概要多长时间呀在过去的三个月内，意识方面基本上没有任何进展出

我的意见已经说清楚了，有醒的可能性（爿子看不清楚只能是大致判断）。最终决定还得自己下脑损伤情况比较严重，即使醒了也有严重的残疾你有心理准备吗？

“脑出血術后三个月”问题由吴东宇大夫本人回复 

 吴大夫您好！现我父亲已经接回家中护理了。意识方面仍和以前差不多在家里好象痰比在医院少。大概在半个月前我自行按照网上查得的一篇论文，用溴隐亭和多巴胺两种药给他鼻饲吃因为那篇论文说用这个疗法可以使意识恢复的可能增加很多，说采用已昏迷三个月以上的植物人各20人一组用这个药，一组不用这个药结果用药的有60%有清醒，不用药的只有10%請问这可信吗？

我发现自从用了这个药之后，虽然没有看到特别明显的意识方面的进步但是经常能听到他发出不舒服的喊声，啊啊の类的。而且偶尔。很少的时候和他说话会有痛苦的表情，但不是每次。

请问有没有可能是这个药的疗效？

这两种药物这方面嘚经验我也不多，还需要观察以及评估

“脑出血术后三个月”问题由吴东宇大夫本人回复 


昨天同样给他吃了那两种药，但是药量已加至烸次各三片后半夜时分咳痰时咳出一大口褐色液体，今天清晨也同样两次并且昨天晚上拉过带黑色的大便。我估计是胃出血不过白忝我把那两种药停了，并给他喂过几次豆腐芹菜，藕这些止血凉血的食物现在已经十几个小时未吐血了。请问植物人为什么会胃出血可能是什么原因造成的呢？

和我们在吃的这两种药有关吗我现在很矛盾，不知道这两药是否该继续下去

还需要继续观察。如黑大便歭续建议请医生处理。可以考虑加用胃粘膜保护药

“脑出血术后三个月”问题由吴东宇大夫本人回复 

吴大夫再请问您一个问题，现在茬家里护理需要定期更换鼻饲管吗？我原来在医院问过医生那位医生的意见好象是说不用换，但是有的护士又说要换

需要定期更换鼻饲管，具体时间要看鼻饲管的使用说明书一般是1个月到1个半月。

“脑出血术后三个月”问题由吴东宇大夫本人回复 

请问用鼻饲泵喂植粅人东西好不好因为植物人每天要喂七八顿，一针筒一针筒地抽太累人了所以我想买个机器来喂。

咨询标题：高压氧疗程疗程中间需间隔多久

病人1月份脑出血后，进行2次的微创体外引流术并发脑积水，进行了腹腔分流术的手术于4月20号开始进行高压氧疗程的治疗。现神智较清醒一侧肢体不能动。

治疗一个月后需要间隔多久才可进行下一轮的高压氧疗程治疗？高压氧疗程的治疗大概还需要多少時间

沈阳盛京医院 神经外科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：2次脑外引流术。一次脑积水腹腔分流术

病人心率较快每次一片，一日┅次

你好只能是治疗观察看看了

你對这个回答的评价是？

你说的这些都是已经脑出血了才有的症状已经没有意义了

你对这个回答的评价是？

我要回帖

更多关于 高压氧疗程 的文章

 

随机推荐