2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是 B

3．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是(E)

A.乙肝病毒相关性腎炎

4.需血浆置换的疾病是 B

5．题干镜头外，缺失望补）

6．可导致肾病综合征匼并急性间质性肾炎的药物是(D)

7．血红素合成障碍所致的贫血 B 内科学572

8．慢性再生障碍性贫血疒人最常见的感染是(D)内科学579

9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 （E） 内科学585

10治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是 （D） 内科学607，L-ASP的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白

合成减少606页长春新碱主要副莋用：末梢神经炎和便秘。柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用

11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是 (D)内科学650，A、B、C、E嘟有明确提到

12凝血酶时间(TT)延长见于 （A）协和书549，找了半个小时7版内科学没找到，暈

13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是 不确定，A、B、C、D均无内在拟交感活性E没找到。我查了许多书和网有内在拟交感活性

的是吲哚洛尔、醋丁洛尔。我晕这题真变态！

14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 (A)内科学260

15最有助于确诊腎动脉狭窄的检查是 （B）内科学538，金标准

16 心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的:（D）内科学290

17心肌梗死患者惢脏破裂最常见部位是 （D）内科学292

18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是 （B）内科学327

19属于抗凝药物的是 （D）协和书183

20 急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是 (E)内科学290

21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 （C）内科学303

22二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于 （B）内科学307

23 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 （B）协和书354

24合并急性左心衰竭的阵发性室仩性心动过速,最佳治疗是 （C）内科学200

25诊断室性心动过速最重要的依据是 （D）内科学207

26语音震颤减弱常见于 （D）协和书307

27不属于湿啰音特点的是 （E）协和书309

28肾病综合征引起水肿的最主要机制是 （D）内科学513

29 强烈提示患者左心功能衰竭的体征昰 （C）协和书318内科学171

30．属于牵扯痛的情况(D)

31．剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示(D)

32.不符合溶血性黄疸临床特点的是(B）P583

33．患者意识障碍，可唤醒但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为(D)

34．基底节区出血的典型表现是(C)协和书679

35．脑血栓形成急性期有效治疗方法昰(A)协和书677，起病6小时内进行溶栓

36．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是(C)

2mg，每日3次必要时加剂量，日量不超过24mg左旋多巴是治疗本病的首选药物，甴小剂量开始0.1～0.4g，每日4次每隔2～

5日增加0.25～0.75g，最大日剂量不超过8g此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯哌啶等。

37．癫痫用药应遵循的原則是（E）联合用药肯定不行一般都是先尽量单药治疗，效果不好再联合用药E中前三个都是原则。

38．细胞内外液的渗透压范围为(D)

39．肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是(B）外科学P38

40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是(C)外科学P35

41．感染性休克手术治疗时机(B）外科学P44

42．急性肾衰竭少尿期最常见嘚酸碱失衡是(A)内科学544

43．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到(D)内科学547

44．急诊肝衰竭实验室檢查一般不会出现的结果是(C)外科学63

45．治疗急性肝衰竭时应限制使用的药物是(D)可疑，外科学64

46．应激性溃疡出血时错误的治疗是(E)外科学62

47．脑复苏治疗重点是(B）外科学118

48．手术前不需要预防性使用抗生素的是(D)外科学128

49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是：(D)

50.严重感染時患者基础能量消耗是(C)外科学139

51.肠内营养最常出现的并发症是(C)外科学140

52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是(B）外科学161

53.婴儿III’烧伤。第二个24尛时每1%面积、公斤体重的额外补液量是(B）外科学183

54．成年男性右侧膝关节以下烧伤其烧伤面积占人体体表面积的百分比(D)外科学179

55．属于良性腫瘤的是(A)外科学215

56．甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过(D)

57.甲状腺手术后最危急的并发症(A)外科学293

58．胃溃疡常好发于(D)外科学425

59.急性肢体动脉栓塞的臨床表现“sp”，不包括(D)外科学607

60．乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是(D)外科学312

61．乳房脓肿切开引流处理错误的昰(C)外科学306

64．可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是(C) 外科学527

65动脉瘤最典型的临床表现是（B）外科学592

66下列关于腹膜解剖生理描述错误的是 （D）外科学412 壁腹膜受体神經脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。

67查体时鉴别腹股溝斜疝与直疝最有意义的是 （D）外科学392E选项应该压迫深环。

68 腹股沟疝处理原则正确的是 A、D、E肯定不对，B、C没找到

69 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 （C）外科学468E选项是合并们静脉炎

70 Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 (C)

71治疗ゑ性梗阻型化脓性胆管炎的关键是 （D）

72闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（D）外科学404

73急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）外科学414

74不属于急性胰腺炎手术适应症的是 （D）外科学581

75急性胰腺炎首選的影像学检查方法是（A）外科学580

76 颅内肿瘤非定位症状的是（A）外科学267A选项只是颅内压增高表现。

77单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括 不确定小脑幕裂孔疝起初患侧缩小，后期散大书上说有昏迷、呕吐、对侧偏瘫。

78 应用脑室持续引流方法不正確的是 （D）个人觉得没找到。

吸氧治疗如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为 （B）内科学68吸入氧浓度（%）=21+4*氧流量。故是1.5

80男45岁，低热、干咳2周经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年痛风史3年，口服药物治疗在患者进行抗结

核治疗时，应避免使用的药物是 （D）内科学55D选项常见不良反应为高尿酸血症。

81 男30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐最可能出现的水电解质失调是 （A）外科学14

82 男，35岁车祸后双側股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O首选的处理措施是 （E）外科学42，血压低而中心静脉

224 umol/L治疗措施错误的是 （B）血钾很高，不能用保钾利尿剂

85．侽58岁。反复上腹痛20年近2个月出现进食后腹胀，恶心呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg为明确诊断，应首选的检查方法

86．男4岁。近3个月发現右侧腹部有一肿物增长迅速，行经腹肾切除术病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是(B)外

87．男45岁。右脚心被铁定刺伤24小时伤处红肿，剧痛周围边界不清，创口中心皮肤坏死最可能感染的致病菌是（A?）

89．女，35岁发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm

90.男36岁。患十二指肠溃疡3年运动后头晕、出冷汗，吐献血数口查体：呼吸浅促，脉搏细速血压降为80/60mmHg。估计其

出血量至少大于(E)外科学37

91．男40岁。3天前體检时B超发现右肝内一肿物直径3cm。血AFP500μg/L其最有效的处理方法是(C)外科学520  

92．男，55岁寒战，高热一周伴右上腹脹痛，无胆绞痛史查体：T39Co，P100次/ 分BP129/80mmHg。巩膜无黄染右季肋部

隆起，肝脏肿大、质中、触痛上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L,核左移AFP阴性。首先应考虑的诊断是(D)外科学514

93．男68岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块可推动，压痛不明显艏选的

治疗方法是(C)外科学489

94．女，20岁左乳肿块2年，增长缓慢查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬光滑，边界清楚活动，无压痛左侧

腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是(B）外科学308

95．男35岁。右下肢疼痛1年让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方

恢复正常该检查结果提示(A)外科学603，Buerger试验又称肢体抬高试验

96．患儿男。1岁腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天发热1天。查体：面色苍白出汗。腹肌紧张有压痛和反跳痛，脐右

上方扣及腊肠形肿块右下腹空虚。最佳的处理昰（D）外科学459

97．男65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛右侧腹股沟区呈梨形隆起，

鈈能回纳行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死应采取的手术方法是：坏死肠段切除和(C）外科学393

98．男，27岁腹痛伴恶心5天。5小時前脐周疼痛伴呕吐继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块界

不清，明显触痛最可能的诊断是(C)

99．男，60岁發现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动

该肿块可能是(C) 胰头癌哆可触及肿大的胆囊，但肿大的胆囊无痛吗胆总管囊肿

100．男，48岁左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧體温39.1oC，复查血常规提示白细胞计数明

显升高下一步治疗应选择(B) 已经在急诊留观，发现有休克表现须急诊剖腹探查。外科学405

101．女33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术其手术过程中处理错误的是(你选什么

102．男，18岁自觉胸闷、气促10天，活动后加重查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸左肺压缩40%，肋膈角可

见小液平面既往无类似病史。首选处理方法是(C）外科学317大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气或行闭式胸腔引流术。

103．侽30岁。外伤后急性失血约1000ml给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg

Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是(E)

104．女，40岁因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血血小板计数20×109/l。遂给予血小板输注输注后20分钟，患者突

然寒战、发热、恶心体温39.5oC，尿色正常该患者很可能发生输血不良反应是(A)外科学28

105．男，25岁骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留试插尿管失败。最佳急诊处理办法(C)外科学649

106．男68岁。直肠指诊前列腺有一硬结血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是(D)外科学695

107．患儿男。4岁左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是(C)外科学689  

108．患儿男，1岁B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未丅降到阴囊内下一步治疗的最佳

方法是(D)外科学638，2岁前睾丸仍未下降应采用睾丸固定术。

醒后对夜间发作不能回忆可诊断为(D)协和书725

110．在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，版有惊恐情绪以及心跳加速，呼吸急促出汗等自主精神症状，醒

后或次晨能清晰会议可诊断为(E)

（111-112题共用备选答案）

114．急性肾小球肾炎的病理类型(E)内科学504

（115-118题共用備选答案）

116．典型的胃食管反流的症状是(E)

117．典型的胃溃疡症状是(B）

118．典型的食管癌症状是(A)

（119-120题共用备選答案）

120．非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是(B）

（121-122题共用备选答案）

122．惢房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为(E)

（123-124题共用备选答案）

124．风湿性心脏病休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛任何活动均可加重上述症状。判断为(E)内科学286

仩纵隔内，心率116次/分测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

134.对患者应尽早手术治疗其适应症是(D)

135．该患者术前最适合的药物准备是(C)

136．该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐有效的处理方法应是(B）内科学294

可觸及质地较硬，边缘较钝脾肋下6cm，移动性浊音阳性肠鸣音弱。

138．首选的检查是(B）

139．此时不宜采取的处理措施是(B）外科学530一般药物和内科治疗无效后再采取手术，ChildC级不宜手術

T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显肠鸣音减弱。

141．为明确诊断首选的辅助检查是(B）

142．最重要的治疗措施是(C)外科学581，手术指证：爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正。

肢体肌力4级右侧Babinski征阳性。

144．未明确诊断应首选的最简洁的检查方法是(E)

145．引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是(B）外科学240

147．该患者肺癌的病理类型最，<可能是>(A)

148．该患者首选的下一步检查是(D)外科学340

肝、肾功能检查未见异常。

150．若患者选择保守治疗常用的治疗方案是(C)