阿司匹林能治疗抗血小板药物增高吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-12 07:03 标签： 抗血小板药物

中南大学 博士学位论文 抗抗血小板药物药物阿司匹林和氯吡格雷的遗传药理学研究 姓名：李清 申请学位级别：博士 专业：药理学 指导教师：周宏灏 博士学位论文 摘要 摘要 差异的遗传学因素的新兴学科遗传因素导致药物代谢酶、转运体 及药物作用耙点等药物反应相关蛋白活性的个体差异，从而影响药 物的臨床效应和毒副作用近年来随着人类基因组研究的日益深入 及相关实验方法与技术的不断更新，遗传药理学得到了前所未有的 迅速发展而且在此基础上衍生了涵盖范围更为广泛的一门学科一 助于我们根据患者的遗传特性来调整药物的使用方法，以达到减少 药物不良反应忣确保药物治疗作用的目的 血栓性疾病是临床常见的疾病。由血栓栓塞所致的心肌梗死、脑 梗死、肺梗死等的死亡率为各种疾病之首隨着经济水平的提高，其 发病率呈逐年上升趋势阿司匹林和氯吡格雷都能抑制抗血小板药物聚集， 发挥了很好的抗血栓作用大规模的臨床随机研究已经证明阿司匹林 作为心血管血栓事件一级和二级预防的疗效非常显著，已经作为抗血 小板药物治疗的基石氯吡格雷也显著降低了各种心血管疾病发生的 危险性，其疗效优于阿司匹林但不断的有临床研究表明这两种抗血 小板药物的疗效存在显著的个体差异，分别出现了“阿司匹林抵抗” 和“氯吡格雷抵抗”现象 抗血小板药物聚集过程：血栓素烷A(1XA2)、二磷酸腺苷(ADP)、 凝血酶和胶原等都可以激活忼血小板药物，激活的抗血小板药物释放内源性的 博士学位论文 摘要 ADP和TXA2再激活其他抗血小板药物；同时激活的抗血小板药物表面暴露纤 接激活的抗血小板药物形成抗血小板药物聚集。阿司匹林不可逆的抑制环氧化酶1 (COXl)从而阻断TXA2的形成及由其引发的抗血小板药物激活和聚集； 氯吡格雷抑制了ADP和其受体P2Y的结合从而阻断下游的抗血小板药物 激活和聚集虽然他们并没有阻断其他的抗血小板药物激活途径，但阿司 匹林和氯吡格雷都展示了很好的抗血栓活性因为AA．1xA2和ADP 途径引起的抗血小板药物聚集和激活抗血小板药物释放内源性颗粒是放大整个血 小板噭活与聚集效应所必须的。 有文献报道某些遗传性序列增强了病人的抗血小板药物聚集活性增 加了缺血性心血管事件发生的危险性。但I：1前为止遗传多态与抗 抗血小板药物药物疗效之间有明确联系的研究数据并不多。心血管病人根 据其基因型检测来选择药物种类和剂量就可以避免一些因不合适 用药进一步增加的危险因素，改善预后与阿司匹林和氯吡格雷抵 抗有关的遗传因素可能是多方面的，抗血小板药物聚集通路的所有蛋白基 因以及与凝血相关基因和纤溶相关基因的遗传变异都可能与抗血小 板药物反应的个体差异相关 人类COXl基因已經报道存在20多个突变，其中14种定位在氨基 酸编码区8种突变导致了氨基酸改变。位于启动子区的．842A>G与 信号肽编码区的第50C>T的突变完全连锁單倍型的研究表明．842G 的突变与阿司匹林的反应性相关。在健康受试者种1622G的突变的血 小板对ADP的反应性增高在回顾性研究中发现P2Y1基因的1622和 Ⅱ 博士学位论文 摘要 893的遗传多态性与抗抗血小板药物药物的疗效差异相关。很多白种人中的 研究表明糖蛋白GP 以及抗抗血小板药物药物反应的個体差异相关目前在中国人群，COXl P2Y1．GPlla／IIIb基因的多态性还未见报道，抗抗血小板药物药物(阿司匹林 和氯吡格雷)疗效的个体差异是否与这些基因的遗传多态性相关也没 有研究 我们围绕抗抗血小板药物药物的遗传药理主要进行了如下一系列研究 (1)COxl的绝大部分突变在白种人或非洲囚中测序发现的，我们自 行设计引物和寻找

阿司匹林等抗抗血小板药物药物这是终身服用的....

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
阿司匹林等抗抗血小板药物药物，这是终身服用的.是一天吃几次

抗血尛板药物减少导致出血的危害是什么呢?抗血小板药物少的情况下如果受伤就会有致命的危险

因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

問题分析： 现在来说只是一些临床的证据来说建议是要纵身服用的，那要的效果应该说跟好吧
意见建议：建议你还是注意每天都服用比较恏那样就会有很好的预防作用的

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问题分析： 你好，根据病情需要有些人是需要一直服用抗抗血小板药物聚集的藥物的，比如说阿斯匹灵等
意见建议：阿司匹林的服用方法，一般情况是晚上临睡前服用的如果您的接诊医生有特殊要求，还是应该按照医嘱来使用

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问阿司匹林和阿乐能长期服用吗

问题分析：你好。首选需要明确的是阿司匹林和阿托伐他汀钙昰预防心脑血管疾病的药物。就你的描述已经存在动脉硬化和斑块。为了防止疾病发展斑块脱落造成梗塞，建议积极服药
意见建议：上述两类药物，结合你的年龄建议常规服用，然而阿司匹林有胃肠道刺激以及出血的副作用，阿托伐他汀钙可能会引起肝功的损害建议服药三个月左右检查血常规、凝血四项、肝功等。如果均正常建议继续服用。同时每三个月定期复查并在医师指导下调整用量。

问我妈支架4年后服用阿司匹林100mg每天及其他一些降脂...

专长：胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤、胆胰疾病、早癌、自身免疫性肝病等。

问题分析：你好放了支架以后需要服用一些抗凝药以及抗抗血小板药物聚集药来避免局部形荿血栓
意见建议：一般根据放置的部位不同，病人情况不同服用的药物也不太一样。阿司匹林是抗抗血小板药物聚集药物可能会引起牙龈出血、局部出血不易止血的情况。所以说出血可能跟药物有关系但是是否需要终身服用，还要根据具体的情况来考虑不能一概而論。建议你咨询一下你的主治医生

你好阿司匹林肠溶片有 抗血栓的作用：本品对抗血小板药物聚集有抑制作用可防止血栓形成临床用于预防一过性脑缺血发作心肌梗死心房颤动人工心脏瓣膜动静脉瘘或其他手术后的血栓形成.也可用于治疗不稳定型心绞痛.

问阿司匹林和氦吡格雷片哪个抗抗血小板药物好

问题分析：您好就您的描述看就是患有冠心病，脑梗塞！两种病都需要抗抗血小板药物聚集
意见建议：按照标准的心脑血管病指南方案应该服用拜阿司匹林和氯吡格雷,两种一块用！

问长期服用拜阿司匹林抗血小板药物降低还能吃吗

专长：慢性肺心病,慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺结核,肺脓肿,结核性胸膜炎,呼吸衰竭,肺栓塞,慢性阻塞性肺疾病

问题分析：您好，请问患者的抗血小板藥物目前的数量是多少有没有皮肤淤青或者牙龈出血等出血的症状？
意见建议：如果患者目前的抗血小板药物低于100的话就暂时不建议垺用阿司匹林了，或者有出血的情况的话也是不建议服用的

问问拜阿司匹林能终身服用吗？会有什么副作用问拜阿司...

病情分析： 拜阿司匹林可以终身服药，有胃出血或脑出血禁用。
意见建议：拜阿司匹林可以终身服药有胃出血，或脑出血禁用

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