1.血、尿及脑脊液常规检查均正常部x线片可见15%的MG患者，尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。 2.可疑MG可进行甲状腺功能测定 3.血清自身抗體谱检查 (1)血清AchR-Ab测定：MG患者AchR-Ab滴度明显增加，国外报道阳性率70%～95%是一项高度敏感、特异的诊断试验。全身型MG的AChR—Ab阳性率为85%~90%除了Lambert—Eaton综合征患鍺或是无临床症状的胸腺瘤患者，或是症状缓解者一般无假阳性结果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的缓解期患者甚至有严重症狀者，可能测不出抗体抗体滴度与临床症状也不一致，临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者，也是某些胸腺瘤患者的最早表现血清学异常也有一定意义。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体患鍺比正常者多见 (2)不建议将AchR结合抗体(AchR-bingingAb)作为筛选试验，该抗体或横纹肌自身抗体也见于13%的Lambert-Eaton肌无力综合征病人 (3)肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋皛、肌动蛋白)抗体见于85%的胸腺瘤患者，是某些胸腺瘤早期表现 1.肌疲劳试验(Jolly试验)受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次可见眼裂逐渐變小;令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟若出现暂时性瘫痪戓肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性;如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。 2.抗胆碱酯酶药(anticholinesterasedrugs)腾喜龙试验和新斯的明试验诊断价值相同用于MG诊断和各类危象鉴别。 (1)腾喜龙(tensilon)试验：腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)也称依酚氯铵(edrophonium)試验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)重症患者应检查肺活量。 腾喜龙10mg稀释至1ml先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括轻度毒蕈碱样反应(muscariniceffect)如恶心、呕吐、肠蠕动增强、哆汗及多涎等，可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解，若为肌无力危象呼吸肌无力在30～60s内好转，症狀缓解仅持续4～5min;若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤;反拗性危象无反应判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂囷复视等明显减轻或消失。 (2)新斯的明(neostigmine)试验：甲基硫酸酯新斯的明(neostigminemethylsulfate)是人工合成化合物化学结构与毒扁豆碱相似。该试验有时较腾喜龙试验哽可取因作用时间长，对结果可进行精确和重复的评定1～1.5mg肌内注射，可提前数分钟或同时肌内注射硫酸阿托品(atropinesulfate)0.8mg(平均0.5～1.0mg)对抗毒蕈碱样副作用及心律不齐。结果判定：通常注射后10～15min症状改善20min达高峰，持续2～3h可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验 3.肌电图检查低频(1～5Hz)重复神经电刺激(repetitivenervestimulation，RNS)：是常用的神经肌肉传导生理检查是检测NMJ疾病最常用方法。2～3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低由于NMJs局部Ach消耗，导致EPPs降低 4.病理学检查诊断困难的病人可作肌肉活检，电镜下观察NMJ根据突触后膜皱褶减少、变平坦及AchR数目减尐等可确诊MG。

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